门诊小儿输液中静脉留置针的应用

胡田田

泗洪县分金亭医院输液室 江苏泗洪 223900

门诊小儿输液中静脉留置针的应用

胡田田

泗洪县分金亭医院输液室 江苏泗洪 223900

目的分析研究门诊小儿输液患者中应用静脉留置针的具体操作方法以及应用效果。方法通过随机数字表法将我院门诊在过去一年之内所收治的接受输液治疗的小儿患者资料100例进行分组，其中对照组接受钢针穿刺输液，研究组接受静脉留置针输液，对比研究组和对照组患者的穿刺时间以及接管时间等，将所得数值进行统计学分析。结果研究组患者接受静脉留置针进行穿刺输液治疗的第二天穿刺时间、输液之后处置时间、产生外渗以及重复穿刺例数显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论针对门诊小儿患者输液治疗选取静脉留置针，可以有效节约穿刺时间，降低外渗以及重复穿刺次数，可以有效保护患者血管，提高耐受性，应该在输液治疗中给予大力推广使用。

门诊；小儿患者；输液治疗；静脉留置针

输液治疗属于目前儿童治疗疾病的重要手段，根据文献资料显示，患者家长一般担心护理人员无法一针穿刺成功，患者无法配合引发输液外渗以及重复穿刺现象。静脉留置针的操作方式简单，能够降低反复穿刺的痛苦，尤其是缓解患者家长的焦虑，同时可以减轻护理人员的工作量，最近几年已经在临床输液治疗中得到了广发的应用[1-2]。本文选取我院门诊在过去一年之内所收治的接受输液治疗的小儿患者资料100例进行分组，其中对照组接受钢针穿刺输液，研究组接受静脉留置针输液，对比研究组和对照组患者的穿刺时间等，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机数字表法将我院门诊在2016年1月到2017年1月所收治的小儿患者资料100例进行分组，平均每组50例，所选患者全部接受静脉输液治疗，100例患者中男54例，女46例，患者年龄最小3个月，最大3岁，平均年龄2.22±1.11岁；100例患者中化脓性扁桃体炎 10例，腹泻 40例，上呼吸道感染 50例；研究组和对照组患者一般资料对比不存在统计学差异（P＞0.05），能够接受比较。

1.2 治疗方法

选取患者比较柔软、富有弹性以及粗直的静脉血管，针对2岁以下患者选取头皮静脉进行穿刺，一般选取耳后静脉、颞浅静脉以及额正中静脉，针对2岁到3岁患者选取手背静脉进行穿刺；对照组50例患者通过钢针进行穿刺治疗，选取一次性5号静脉输液针和常规输液工具；研究组 50例患者通过静脉留置针进行穿刺，开展穿刺治疗之前需要向患者家长讲解治疗的目的、留置针护理注意事项等，在家长同意的情况之下实施穿刺，穿刺期间，需要给予患者皮肤常规消毒，取出静脉留置针，将针套除去，旋转并且松动外套管，左手绷紧患者的皮肤，右手持回血腔两侧，保持15度到30度角慢慢进针，通过提高对回血腔的观察，在回血之后，降低穿刺角度，推进 0.5cm，确保外套管进入到患者的血管中，采取敷贴进行固定，同时记录穿刺时间，在输液结束之后应用生理盐水进行正压封管操作，再次输液时采取消毒液对肝素帽进行消毒，将头皮针接入并且通畅之后再次开展输液治疗[3]。

1.3 观察指标

记录两组患者的穿刺时间、第二天输液穿刺时间以及渗液之后的处置时间等，对比两组患者治疗过程中出现液体外渗以及重复穿刺出现情况。

1.4 统计学处理

应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者接受静脉留置针进行穿刺输液治疗的第二天穿刺时间、输液之后处置时间、产生外渗以及重复穿刺例数显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。

表1 研究组和对照组输液操作情况对比

3 讨论

钢针穿刺输液治疗，治疗期间产生肿胀以及渗液的几率高，因为患者出现多动以及躁动，牵拉碰撞导致钢针针头脱出，治疗过程中反复穿刺不但会提高患者疼痛程度，还会加强针头破坏血管的风险，使穿刺治疗难度升高，引起患者家长的不满[4]。静脉留置针的外套管光滑并且柔软，对于患者血管壁不会造成大刺激，不受肢体活动的限制，所以产生液体外渗的几率非常低，可以保证输液治疗顺利完成[5]。通过本文的研究结果显示，研究组患者接受静脉留置针进行穿刺输液治疗的第二天穿刺时间、输液之后处置时间、产生外渗以及重复穿刺例数显著低于对照组，由此可见，对于门诊小儿输液治疗患者选取静脉留置针，可以降低反复穿刺次数，缓解患者痛苦，降低护理人员工作量，减少护患纠纷，但是由于静脉留置针的应用费用比较高，所以在治疗之前需要向患者家长解释清楚，使其做好心理准备。

[1] 胡贤主,张翠蓉.浅静脉留置套管输液对皮下出血的预防作用[J].护士进修杂志，2011,18（7）：109-110.

[2] 周雪贞,李利华,何展文.25 例小儿外周中心静脉导管置管并发静脉炎原因分析与防治[J].中国感染控制杂志，2012,13（4）：198-199.

[3] 朱虹,高柏青,李艳梅,等.生理盐水加量冲洗法对化疗患者静脉保护作用的临床观察[J].解放军护理杂志，2012,15（14）：106-107.

[4] 李义莲，徐平.提高静脉输液血管留置针的技术操作水平要素[A].全国静脉输液讲习班暨研讨会论文汇编[C].2012,20（17）：120-121.

[5]刘桂莲，王秀梅，刘雅丽.大隐静脉留置针快速进针在婴幼儿静脉输液中的安全应用[A].中华护理学会第2届护理学术年会—国际儿科护理学术研讨会暨全国儿科护理学术交流会议论文汇编[C].2011,11（22）:195-196.

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1672-5018（2017）05-278-01