提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析

黄莎

崇州二医院 四川崇州 611230

提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析

黄莎

崇州二医院 四川崇州 611230

目的：探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施及效果。方法：纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年4月至2017年3月期间来我科室采取血液透析治疗的糖尿病肾病患者60例，患者在血液透析治疗期间均给予心理护理、饮食护理、运动指导、血管护理和并发症护理，对比分分析患者护理前后的SCL-90症状自评量表评分和生活质评分改善情况。结果：与护理前相比，患者护理后的焦虑、抑郁、躯体症状、敌对情绪、强迫症等评分，均得到了显著降低P＜0.05；且患者护理后的健康指数、情感指数、情感得分、生活功能指数，均得到了显著提高P＜0.05。结论：对采取糖尿病肾病血液透析治疗患者，实施心理护理、饮食护理、运动指导、血管护理和并发症护理等临床护理干预措施，能够显著改善患者的心理状况，并有效提高患者的生活质量。

糖尿病肾病；血液透析；生活质量；护理

临床研究表明，目前在糖尿病患者中，糖尿病肾病的发病率已经达到了25%以上，成为了导致糖尿病患者肾脏衰竭死亡的一个重要原因[1]。导致糖尿病患者并发糖尿病肾病的主要原因是由于糖尿病导致患者发生率微血管病变，并累及肾脏导致肾脏功能发生了一系列的改变而致病[2]。目前，临床对于糖尿病肾病的有效治疗方式主要是血液透析，但是患者在进行血液透析治疗的过程中，易引发多种并发症，从而对患者的身心造成危害，不仅给临床治疗效果带来不利影响，同时也降低了患者的生活质量[3]。因此，如何积极探讨有效的临床护理措施来提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量，就成为了当下临床关注的一个重点。笔者以下就对这一问题实施了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年4月至2017年3月期间来我科室采取血液透析治疗的糖尿病肾病患者，共纳入60例患者。60例患者中，男性32例，女性28例；年龄38—78岁，平均年龄（58.4+4.2）岁。

1.2 研究方法

60例患者在血液透析治疗期间均给予心理护理、饮食护理、运动指导、血管护理和并发症护理，对比分分析患者护理前后的SCL-90症状自评量表评分和生活质评分改善情况[4]。具体护理干预措施如下：

1.2.1 心理护理

血液透析治疗患者由于长期受到透析治疗的折磨，因此往往合并紧张、恐惧等心理情绪。护理人员要关心、尊重患者，热情主动地与患者进行交流，鼓励患者积极倾诉自己的真实想法，尽量满足患者的合理要求。同时给予患者心理疏导与安慰，最大程度上消除患者的心理负担。

1.2.2 饮食护理

护理人员要制定《血液透析患者饮食营养》宣传单，定期发放给患者，主要的饮食指导内容包括蛋白质的摄入量计算、高钾食物的处理和选择、高磷食物品种介绍、控水和摄入水量的计算等。

1.2.3 运动指导

待患者病情趋于稳定之后，积极鼓励患者进行适当的运动锻炼，可提高其胰岛素的敏感性，降低发病率。指导患者运动过程中要合理控制运动量，避免过分运动，过度劳累。可根据患者的具体情况制定合理的运动计划，一般选择持续性的慢运动为主，以此来帮助患者增强体质和抵抗力，同时也有助于情绪调节。

1.2.4 血管护理

尽早为患者建立静脉内瘘，减少对静脉血管的穿刺次数。患者血液透析治疗后，要对其实施有效的内漏护理，首先血液透析治疗结束后压迫穿刺点10-20min，其次在治疗后24h之内涂抹芦荟胶，帮助患者消肿、消炎[5]。

1.2.5 并发症护理

护理人员要在患者治疗期间，严格观察患者是否出现出汗、头痛、恶心、胸闷等症状，警惕低血压的发生。其次要了解患者是否存在诱发透析失衡综合征的高危因素，并给予积极预防。护理人员要指导患者注意保持皮肤清洁，避免皮肤感染的发生。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 患者护理前后的SCL-90症状自评量表评分比较

与护理前相比，患者护理后的焦虑、抑郁、躯体症状、敌对情绪、强迫症等评分，均得到了显著降低，比较差异具有显著性P＜0.05。具体数据如下：

表1 患者护理前后的SCL-90症状自评量表评分比较 （分）

2.2 患者护理前后的生活质量评分比较

与护理前相比，患者护理后的健康指数、情感指数、情感得分、生活功能指数，均得到了显著提高，比较差异具有显著性P＜0.05。具体数据如下：

表2 患者护理前后的生活质量评分比较

3 讨论

综上所述，对采取糖尿病肾病血液透析治疗患者，实施心理护理、饮食护理、运动指导、血管护理和并发症护理等临床护理干预措施，能够显著改善患者的心理状况，并有效提高患者的生活质量。

[1]曹家月，王永兴，郭梅，等.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].安徽医药，2013，36(6)：1068-1069.

[2]梁引弟.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].当代医学，2013，22(18)：131-132.

[3]张丽薇.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].糖尿病新世界，2015，17(1)：182-183.

[4]张桂燕.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].中国医药科学，2015，19(2)：108-109.

[5]韩丽敏.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].生物技术世界，2015，12(12)：103-104.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-161-01