社区护理与健康教育对高血压患者血压控制效果的影响观察

王芳

安亭镇社区卫生服务中心 上海市嘉定区 201805

社区护理与健康教育对高血压患者血压控制效果的影响观察

王芳

安亭镇社区卫生服务中心 上海市嘉定区 201805

目的探讨高血压患者的社区护理与健康教育方法，观察作用效果，为社区实践工作提供参考和指导。方法将84例社区高血压患者作为研究对象，分设研究组和对照组，每组随机分配患者42例。两组患者均常规用药控制血压，根据分组对研究组患者实施社区护理与健康教育，对对照组患者不进行任何干预。结果3个月后，两组患者的血压均有所下降，但研究组患者的血压下降幅度更大，与对照组相比差异明显，具有统计学意义。结论在常规用药的基础上，对高血压患者实施社区护理与健康教育，可以使患者的血压水平得到更有效的控制，值得加强社区推广、实践。

社区护理；健康教育；高血压；控制效果

高血压防治是社区卫生工作的主要内容之一，作者所在社区通过对42例高血压患者实施社区护理与健康教育，使他们的血压得到了非常有效的控制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从作者所在社区卫生服务中心自 2016年1月到2016年12月以来，收治的高血压患者中，筛选 84例作为研究对象，分设研究组和对照组，每组随机分配患者42例，分组后研究组男22例，女20例，平均年龄（62.58±3.24）岁，平均病程（5.48±1.86）年。对照组男23例，女19例，平均年龄（62.24±3.13）岁，平均病程（5.02±1.23）年。经统计学分析，研究组和对照组上述各项资料基本保持一致，对比无明显差异（P＞0.05），进行对比研究的可行性充分。

1.2 方法

两组患者均常规用药控制血压，根据分组对研究组患者实施社区护理与健康教育，对对照组患者不进行任何干预。社区护理与健康教育的主要内容、方法如下。

1.2.1 饮食护理

饮食对人体血压的影响非常大，因此在社区护理中，要对患者的饮食进行护理，使患者保持健康、均衡的饮食，严格限制脂肪和盐的摄入量，尽可能保持饮食清淡、易消化，适当多吃新鲜的瓜果蔬菜，如菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、苹果、桔子、梨等，但是要忌纤维硬的蔬菜，如牛蒡、竹笋以及部分豆类，另外不能饮酒和其他刺激性较强的饮品，每一餐都要定时定量，勿过饥过饱。

1.2.2 用药护理

用药是现目前控制高血压的一个最关键途径，但是很多社区高血压患者却对此并不太重视，尤其是一些病程较长的患者，在长时间用药后，会对药物产生抗拒和抵触情绪。针对这样的情况，必须对他们进行用药护理，一方面要告知其正确的用药方法，让他们掌握正确的用药时间、用药剂量，以及如何应对用药后可能产生的不良反应。另一方面还要借助正反面案例来让他们明白遵医用药对于血压控制的重要性，从而提高其对用药的重视力度与依从性、安全性。

1.2.3 心理护理

部分患者由于长时间受高血压疾病的影响，身心受累，心理压力较大，可能出现悲观、抑郁、焦虑等消极情绪，因此要加强和患者的沟通、交流，倾听患者的心声，让他们的情绪可以得到宣泄，并根据患者的个人情况，对他们进行心理疏导，使他们能够对生活、对治疗重新树立起乐观、积极的心态。

1.2.4 健康教育

根据患者的文化水平和认知能力，采用易于他们理解的方式和语言对他们进行相关知识的讲解，让他们能够客观、科学的认识自身病情，学会定期测量自身血压，保持健康的生活习惯，进行适当运动，培养一些健康的兴趣爱好，如听音乐、养花鸟、写书法等等，如果感觉到明显的不适，要及时就医。

1.3 观察指标

分别对两组患者分组前和分组后 3个月的血压情况进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件，对观察数据进行对比分析，计量资料以t检验，P＜0.05为数据对比差异明显，具有统计学意义，P＞0.05为数据对比差异不具有统计学意义。

2 结果

分组前，两组患者的血压基本保持一致，无明显差异。分组3个月后，两组患者的血压均有所下降，但研究组患者的血压下降幅度更大，与对照组相比差异明显，具有统计学意义（参表1）。

表1 两组患者分组前及分组后3个月的血压对比

3 讨论

从社区卫生工作的实际情况来看，目前高血压的发病率越来越高，患者人数越来越多，很多人的健康、安全都深受其害[1]。当前的医学水平还不能将高血压完全治愈，最主要的办法是通过用药和改善生活习惯来控制血压，以预防病情发展和并发症发生。但高血压患者以中老年人居多，其一方面对自身病情的科学认识不足，另一方面性格又较为固执，所以治疗依从性较低，一是不能遵医用药，二是在生活方面不能自我控制，这使得其血压控制效果大打折扣[2]。针对这样的情况，我们就有必要对高血压患者实施良好的社区护理与健康教育。

通过本文的研究证明，在常规用药的基础上，对高血压患者实施社区护理与健康教育，可以使患者的血压水平得到更有效的控制，值得加强社区推广、实践。

[1]谢建秀,陈水琼,叶翠华,等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学,2013,20（09）:119-120.

[2]王津京.社区护理干预在老年人高血压患者护理中的应用效果[J].中国卫生产业,2017,15（06）:176-177.

R473.5

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1672-5018（2017）05-164-01