社区护理措施在高血压预防中应用的效果

刘芳梅

甘肃省天水市秦州区口腔医院 甘肃天水 741000

社区护理措施在高血压预防中应用的效果

刘芳梅

甘肃省天水市秦州区口腔医院 甘肃天水 741000

目的：探讨社区护理措施在高血压预防中应用的效果。方法：选取我院收治的高血压患者166例，随机分为对照组和观察组，各组83例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用社区护理。观察两组患者血压控制情况、服药应从性。结果：观察组患者血压控制情况比对照组好(P＜0.05)；观察组患者服药依从率比对照组高(P＜0.05)。结论：社区护理措施在高血压预防中应用的效果显著。

社区护理；高血压；常规护理

高血压是临床常见的慢性疾病，目前发病率仍处于上升趋势，致病原因为不良饮食习惯、生活不规律、长期精神紧张等，主要采取药物治疗和调节饮食来控制症状[1]。多数医务工作者认为引起高血压主要因素是不良生活习惯，因此应给予早期控制和预防对患者具有重要临床意义。本研究主要分析社区护理措施在高血压预防中应用的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 选取资料

从2014年11月至2016年3月收治的高血压患者中选取166例，随机分为观察组和对照组，各组83例。对照组男46例，女37例，年龄 44-83岁，平均年龄（63.96±5.18）岁；观察组男45例，女38例，年龄45-84岁，平均年龄（64.07±5.34）岁。两组患者一般情况对比差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，入院后健康教育，指导饮食，遵照医嘱服药，出院时告知注意事项。观察组在对照组基础上给予社区护理，具体如下：①成立社区护理小组，由小组护士定期随访每一位患者，登记其基本情况，然后进行系统分析，实行科学化管理；②健康教育，医院定期开展有关高血压知识讲座，宣传血压测量、饮食控制、运动锻炼等方面内容，发放预防高血压宣传册，根据随访需求，给予相应的指导；③生活护理，向患者及家属讲述吸烟饮酒的危害，并让家属参与进来，共同监督患者，需要定期监测患者血压、脉搏、呼吸、心率、体重、身高，体重与血压呈正相关，体重指数应控制在 19-24kg/㎡之间，对超出此范围者应给予饮食指导，以易消化、清淡饮食为主，可增加水果、蔬菜、豆制品、鱼类，钠盐不超过6g/d。制定长期合理科学的运动方案，有氧运动如广场舞、散步、打太极拳、慢跑等，20-50min/d。对有酗酒、吸烟史的患者，应帮助其限酒、戒烟，饮酒量应低于50g，合理安排日常生活，注意劳逸结合；④心理护理，告知患者维持心态平和的必要性，避免精神紧张和情绪激动，护士应耐心倾听患者诉说，有心理症结时可指导正确疏导情绪方法，或者向家人、朋友沟通交流，缓解负面心理情绪。部分患者有抵抗情绪，认为自己没问题，不重视护士嘱咐，护士应耐心解释，举例说明控制血压的重要性，能正确认识高血压会造成的危害，例如会损坏脑、心、眼底、血管等结构或功能，引起冠心病、中风等疾病。

1.3 观察指标和判定标准

观察两组患者血压控制情况、服药应从性。服药依从性采取问卷调查方式进行判定：完全依从：每天不用提醒或监督就会按量按时服药；部分依从：需要提醒或者督促才会按量按时服药；依从性差：服药比较随意，有服药剂量错误、服药时间错误等情况，或者停止服药。依从率（%）=（完全依从+部分依从）/例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 患者血压控制情况比较

护理前观察组与对照组收缩压、舒张压对比无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组患者血压控制情况明显比对照组好(P＜0.05)，见表1。

表1 患者血压控制情况比较（±s，mmHg）

表1 患者血压控制情况比较（±s，mmHg）

分组 例数 收缩压 舒张压护理前 护理后 护理前 护理后观察组 83 161.29±10.34 142.09±6.16 110.82±9.34 80.17±7.35对照组 83 161.51±10.14 152.34±6.47 110.64±9.29 91.05±6.94 t值 -- 0.138 10.453 0.124 9.806 P值 -- 0.890 0.000 0.901 0.000

2.2 服药应从性比较

观察组患者服药依从率明显比对照组高(P＜0.05)，见表2。

表2 服药应从性比较[例（%）]

3 讨论

我国高血压患者截止到目前已超过1亿，但仅有17%的患者能坚持服药，血压控制良好者仅有5%，由此可见，我国居民存在医护依从性差的问题[2]。高血压早期无明显临床表现，患者仅有心悸、头晕、头痛等症状，未能引起重视导致疾病持续进展，久而久之引发冠心病等疾病。临床治疗高血压并无特效药，需要结合全面、科学的护理方案才能良好的控制血压。

常规护理仅仅对患者进行表面护理，而未进行深入的护理患者，存在局限性，因此需要加大高血预防压知识宣传力度，增强高血压患者护理工作，降低高血压危害程度。本研究对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加入社区护理，结果显示，观察组患者血压控制情况比对照组好，观察组患者服药依从率比对照组高。说明社区护理应用于高血压预防中，能有效控制血压，提高患者服药依从性。社区护理可以丰富患者对高血压了解和认识，加强患者自控力，通过随访追踪，与患者沟通交流，和谐护患关系，改善患者饮食结构，制定合理、科学的运动方案，帮助患者疏泄负面情绪，提高预防高血压意识，社区护士应具备临床医学、基础医学、心理学等基础知识，了解高血压发生和发展规律。有资料显示，健康生活习惯能改善高血压症状，使患者良好的控制血压，提高患者服药依从性，预防高血压效果明显。

[1]江岳珊,陈妙玲,林少斌.高血压预防中社区护理干预措施的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(1):98-99.

[2]吴维洁.应用社区护理干预措施预防高血压的效果分析[J].当代医药论丛,2014,12(13):109-110.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-115-01