精神病患者服药不依从行为分析及护理

刘瑶瑶 侯玉玲

山东淄博市精神卫生中心 山东淄博 255100

精神病患者服药不依从行为分析及护理

刘瑶瑶 侯玉玲

山东淄博市精神卫生中心 山东淄博 255100

目的探讨住院精神病患者服药依从性采取护理干预的效果。方法选取我院2015年4月至2016年4月收治的60例住院精神病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用一般护理，观察组采用综合护理干预，对比两组出院时、出院后服药依从性。结果观察组出院时、出院后6、12个月服药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论对住院精神病患者服药依从性采取护理干预,可有效提高服药依从性,加强治疗效果,值得推广。

精神病患者；服药依从性；护理干预

对于精神病患者而言，需要服用精神病药物来进行相关的治疗，通常所用的药物有氯氮平等药物。此类药物的副作用比较大，因此精神病患者在服用此类药物时需要严格按照医嘱进行服用，否则可能导致患者的病情更加严重。一般情况下，精神病患者的服药依从性较低，若不能按时服用药物对其治疗效果就有一定的影响，从而导致精神病更加严重或者复发[1]。本文的研究重点精神病患者服药不依从行为分析和护理。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取了2015年4月至2016年4月在本院进行治疗的精神病患者一共 60例，采用随机分组的方式将其分为对照组和观察组。对照组一共有30例精神病患者，女性患者15例，男性患者15例，患者的年龄阶段在21岁至74岁之间，平均年龄为（48.7±12.2）岁，所患疾病包括躁狂症（3例）、分裂样精神病（4例）和精神分裂症（23例）。观察组一共有30例精神病患者，女性患者17例，男性患者13例，患者的年龄阶段在22岁至75岁之间，平均年龄为（48.4±11.5）岁，所患疾病包括躁狂症（4例）、分裂样精神病（2例）和精神分裂症（24例）。对照组和观察组患者所存在的年龄和精神病种类差异无统计学意义（P＞0.05），因此两组具有可比性。

1.2 护理方法

对于对照组而言，所采用的护理方式为一般护理，即在整个治疗期间护理人员需要将患者所需服用的药物及时准备好，并在适宜的时间监督患者服用，并对患者服用药物的具体情况进行相关的记录。对于观察组而言，采用的护理方式为综合护理干预措施，主要的护理措施有人性化健康教育、服药调查和全员参与等三个方面[2]。首先对于人性化健康教育来说，需要护理人员有足够的耐心为患者讲解服用药物的重要性，以此来提高患者的服药依从性，积极配合医生的治疗。其次对于服药调查来说，护理人员需要在合适的时间为精神病患者准备相关的治疗药物，并监督患者服用药物，确保患者已经服用药物。精神病患者对于服用药物具有一定的抵触性，因此护理人员在其服药期间需仔细观察，避免藏药的现象发生。与此同时在服药时，护理人员的语气需要足够温和，站在患者的角度去考虑问题，并为其讲解服药的必要性，提高患者的服药依从性。最后，对于全员参与来说，在患者治疗期间全院的医护人员都要关心患者的服药状况，同时也需要鼓励患者家属积极监督患者的服药情况，从而提高患者的服药依从性。

1.3 观察指标

将对照组和观察组的患者的服药依从性调查分为三个阶段，分别是出院时出院后6个月和出院后12个月，并对整个过程所得到的相关数据进行记录，通过整理和分析将精神病患者的服药依从性进行判定。服药依从性是根据患者的服药情况分为三个等级，分别是完全依从、基本依从和不依从。

1.4 统计学分析

本文采用的是 SPSS10.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用Х2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

表1所示的是观察组和对照组在出院时和出院后6、12个月的服药依从性结果。从表中可以看出，出院时，对照组的服药依从性为83.33%，观察组为100.00%；出院后6个月，对照组的服药依从性为66.67%，观察组为93.33%；出院后12个月，对照组的服药依从性为53.33%，观察组为76.67%。因此，总的来说观察组患者的服药依从性好于对照组。

表1 两组服药依从性比较（n，%）

3.讨论

通常情况下，精神病患者的服药依从性都比较差，导致这一现象发生的原因主要有以下三个方面。首先，精神病患者会因为自身所患疾病而导致幻觉、妄想症等病症的发生，同时也不接受自身患病的事实，从而拒绝进行治疗，因此对其服药依从性有一定的影响[3]。其次，用于治疗精神病的药物通常会有很大的副作用，如反应变得迟钝和思维变笨拙等，因此对于患者的服药依从性有一定的影响[4]。最后护理人员和精神病患者之间的关系对于患者的服药依从性也有一定的影响，因此医护人员需要加强与患者之间的沟通，建立良好的医患关系。

就本文的研究而言，观察组患者的服药依从性好于观察组，观察组采用的综合干预护理措施，这种护理方法相较于一般的护理方式而言更加人性化和温情化。从实验结果可知，综合护理干预措施能够有效提高精神病患者的服药依从性，因此它具有推广的价值。

[1]王珍兰.住院精神病人服药不依从因素分析及护理干预价值分析[J].临床医药文献电子杂志, 2016, 3(48):9585.

[2]徐梦丹, 张卫敏, 邱畅.精神病患者药物治疗依从性评价及其影响因素分析[J].中南药学, 2015，13(8):876-880.

[3]洪巧丽, 陈白丽, 李香临.精神障碍病人服药不依从行为调查分析与护理[J].全科护理, 2013, 11(2C):566-567.

[4]李冬梅.精神障碍患者服药不依从行为相关因素分析及护理干预[J].中国当代医药, 2013, 20(25):180-181.

[5]云丹丹.社区精神病患者用药依从性的临床调查分析[J].基层医学论坛, 2016, 3(9):1246-1247.

[6]王万军, 郭秀娟, 张廷侠.影响精神病患者药物治疗依从性的因素及干预措施[J].医学信息, 2015，28(10):239-239.

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1672-5018（2017）05-118-01