中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

高文玲

天全县中医医院 四川天全县 625500

中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

高文玲

天全县中医医院 四川天全县 625500

目的：探讨中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：本研究选择我院外科门诊2016年1月至2017年1月之间收治100例神经根型颈椎病患者的研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受西医方法治疗，实验组接受中医骨伤治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果：实验组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率为88%，两组神经根型颈椎病患者临床治疗效果比较统计学差异明显（P＜0.05）。结论：神经根型颈椎病患者接受中医骨伤治疗，有助于患者颈椎症状和体征的改善，减轻疼痛感和麻木感，因而临床应用价值较高。

中医骨伤；神经根型颈椎病；临床效果

神经根型颈椎病（CR）是一种以颈部椎间盘钩椎关节或是关节突肥大、增生，导致椎管或是椎间孔狭窄、变形为主要临床表现的颈椎疾病。该疾病发生率在60%-70%之间，且会对人们正常的工作和生活产生严重不良影响。本研究对中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果进行了分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择我院外科门诊2016年1月至2017年1月之间收治100例神经根型颈椎病患者的研究对象，男性患者54例，女性患者46例，最小年龄30岁，最大年龄55岁，平均（43.4±21.3）岁，最短病程1年，最长病程4年，平均（2.5±1.4）年。按照患者入选研究顺序的单双数将其分为对照组和实验组，每组均纳入50例病例，且不同病例之间治疗前检查结果和数据资料比较不存在显著的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受西医方法治疗，每天1次，静脉滴注20%甘露醇250ml与葡萄糖注射液250ml制成的混合溶液，连续治疗10d，在患者症状改善后可停药或是减少药量。实验组患者接受中医骨伤治疗，具体方法：第一，针灸。选择颈夹脊穴、颈阿是穴、风池穴、大椎穴为主穴。通过平补平泻法针刺以上穴位，每处10min。第二，中药内服。主要成分：甘草6g、威灵仙10g、土鳖虫10g、三七10g、络石藤15g、石楠藤15g、怀牛膝15g、半枫荷15g、延胡索15g、丹参15g、葛根30g、续断30g、杜仲30g。随症加减：瘀滞型患者加入茯苓10g、泽泻10g；湿热型患者加入黄柏10g、薏苡仁30g；肾虚型患者加入菟丝子12g、狗脊15g；寒湿型患者加入细辛6g、独活9g。每天一剂，水煎后分两次服用。

1.3 护理方法

第一，虚寒型患者需保证卧床休息，助拍打麻木肢体，温水泡脚，促进血液循环，加强四肢保暖措施，室内保持偏暖干燥，中药热熨或中药熏蒸颈肩部。第二，气滞血瘀型患者日常饮食以清淡易消化、活血化瘀之品为主，颈部实施活血化瘀膏外敷及中药热熨治疗，辅助频谱和激光治疗。第三，湿火型患者日常饮食以舒筋活络、清热利湿之品为主，加强颈部关节活动，包括耸肩、左、右转动等。第四，风寒湿型患者日常饮食以祛风散寒养血活血之品为主，避免受到雨林、风寒，室温宜偏暖，注意颈部保暖。

1.4 疗效评定标准

根据《中医病症诊断疗效标准》对本次医学研究患者的临床治疗效果加以评定，其中，显效为患者临床治疗后疼痛、麻木、眩晕等临床症状或体征改善率在95%以上，有效为患者临床治疗后疼痛、麻木、眩晕等临床症状或体征改善率在 70%至 94%之间，无效为患者临床治疗后疼痛、麻木、眩晕等临床症状或体征改善率在 70%以下。总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。

1.5 统计学方法

笔者在临床研究过程中所得的全部数据资料，均通过 SPSS17.0软件进行处理和比较，其中，X2检验方法用于处理比较各项计数资料，（±s）方法用于处理比较各项计量资料，单因素方差分析法用于处理比较其他全部数据，若各个观察对象之间P＜0.05，则其治疗效果对比具有明显的统计学差异。

2 结果

表1所示。

表1 两组神经根型颈椎病患者临床治疗效果分析[n/%]

3 讨论

神经根型颈椎病属于中医学“项强”、“痹症”的范畴，是一种经络受阻、血气运行不畅、内伤肝肾、积劳伤颈所致的颈椎疾病。中医骨伤方法是一种临床常用的神经根型颈椎病治疗技术，针对神经根型颈椎病患者实施辨证分型治疗，具有较高的治愈率、有效率和安全性，常用治疗方法包括综合疗法、中成药、针灸、牵引、推拿、拔罐以及熏蒸等[1-2]。其中，针刺治疗具有行气止痛、舒经活络的作用，进而改变神经根与突出物之间的位置关系，起到标本兼顾的效果。中药内服治疗主要成分包括：续断、杜仲、延胡索、三七、络石藤、石楠藤、半枫荷、丹参、威灵仙、甘草等，全方具有通经止痛、补肾活血、强壮筋骨、补益肝肾的作用，能够标本兼顾，从而改善患者的各项临床症状[3-4]。

由本次医学研究结果可知，实验组神经根型颈椎病患者临床治疗有效率为 96%，对照组神经根型颈椎病患者临床治疗有效率为88%，两组神经根型颈椎病患者临床治疗效果比较统计学差异明显（P＜0.05）。

综上所述，颈椎是人体全身和大脑的主要神经枢纽，神经根型颈椎病会对人体正常的生理功能产生严重影响，传统中医学理论对于该疾病的研究较少，但中医骨伤方法用于神经根型颈椎病的治疗具有较高的规范性、针对性和安全性，有助于患者麻木和疼痛等症状的改善，因而临床应用价值较高。

[1]马强.中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，2（26）：173-174.

[2]郭永红，闫志军.综合康复疗法对神经根型颈椎病的临床疗效评价[J].中国继续医学教育，2014，6（6）：148-150.

[3]董以海.中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，2（8）：140-141.

[4]李祥波.中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].检验医学与临床，2014，11（6）：815-816.

R857.14+4

A

1672-5018（2017）02-239-1