提高护理操作中手卫生依从性的现状及对策

辛咏梅 宋雪琼

眉山市中医医院 四川眉山 610020

提高护理操作中手卫生依从性的现状及对策

辛咏梅 宋雪琼

眉山市中医医院 四川眉山 610020

目的：对临床医护人员在诊疗护理活动中的手的卫生依从性进行分析，内容包括依从性现状、影响因素以及对策。方法：从医院医护人员中随机抽取了160名，对六步吸手法进行了检查，记录了速干手消毒剂的次数，并且随机进行了其中60名医护人员的细菌学监测。结果：经过检查、监测，参与调研的医护人员的手卫生执行率为79.64%，六步手法进行洗手的执行率为30.68%。使用速干消毒剂进行洗手的执行率为48.57%。对接触的患者进行黏膜、破损皮肤前后，将手卫生的执行率进行了比较，比较有统计学意义（P□ 0.01），使用速干消毒剂手卫生合格率高于六步洗手法的合格率（P□ 0.05）。结论：由于对手卫生的认识不足，医护人员的提高手卫生依从性上必须加强和提高，通过宣传、培训、检查、监督等手卫生执行的情况，加强行政支持病按照沪人员的数量逐一进行教育，将医院感染率降低到最小[1]。

医护人员；手依从性；调查分析

对临床医护人员的手进行卫生依从性的检查和督促，是防止医院出现感染的要求。由于经过手传播病菌的感染率占到了医院的感染的 30%。因此采用手卫生的方法，将病原菌控制在合理范围内，是加强医院感染的预防和控制的有效的手段。目前，由于医疗资源十分有限，因此基层医院的医护人员的工作量十分繁重[2]。手卫生要求必须得到重视。经过2015年5月-6月的调查和分析后，针对医护人员的手卫生现状以及影响的情况进行了分析之后，得出了关于手卫生依从性的相关对策。

1、对象和方法

1.1 从医院除了手术室和重症医疗科的所有科室中，随机抽取了160名医护人员作为观察的对性爱那个，包含了85名医师，75名护士。

1.2 方法

从感染管理科调取了专职人员，按照卫生部门颁发的消毒技术规范，通过建立观察记录表的方法，对手卫生依从性的情况进行检查，专门组织调查小组，通过每周的检查，将检查结果记录并加以观察。调查的时间为每周的一三五的上午八点半到十一点，下午的三点到五点。调查的内容为，采用六步洗手法，对洗手的次数和使用消毒剂的情况进行记录，记录的内容包括：诊疗护理活动中的患者前后是否洗手，接触患者的破损皮肤后是否洗手，解除了患者的血液和体液污染物后是否洗手。记录的对象为从各个科室随机抽取的医护人员进行采样后送到细菌室进行培养，由专职的感染管理专职人员负责收集、分析和整理数据。

1.3 对手细菌的培养和监督执行标准数据为；I类环境手部细菌≤ 5cfu/cm2，II类环境≤ 5cfu/cm2，III类环境≤ 10cfu/cm2，上述数据为合格。

2、结果

医护人员六步洗手法

3、要求

通过提高医护人员的洗手意识，通过管理科的手卫生宣传工作，让医护人员重视手卫生，提高洗手的认知水平，转变洗手观念，明确洗手的目的，保护自己同时保护患者，改善洗手设施，采用脚踏式开关、一次性纸巾、洗手液等设备，敦促医护人员使用速干手消毒剂[3]。对医护人员进行手卫生情况的执行，加强监测结果的通告工作，将手卫生规范执行情况纳入到科室质量检查标准中，定期进行奖惩，将消毒剂的使用量定期进行计算并且公示，要求后勤部门保证科室的洗手设施的供应[4]。

结语

切断医院感染传播途径，要从手卫生的管理方面入手，检查手卫生的影响因素，并且提高手卫生的依从性，保证医疗活动中的感染不会发生[5]。

[1] 李文红，莫蓓蓉，杨华露等.品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的效果评价[J].护士进修杂志，2015，（15）：1368-1370.

[2] 王莹，朱艳飞，宋文静等.手卫生依从性干预对ICU获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（24）：1890-1893.

[3] 周艳华，晏娟，伍俊玲等.开展手卫生活动对医务人员手卫生依从性的影响[J].中国感染控制杂志，2016，15（3）：186-188.

[4] 刘英，尉雯雯，府岳等.某院手卫生依从性和手卫生成本的研究[J].中国感染控制杂志，2016，15（2）：124-126

[5] 成燕，杨薇，侯章梅等.应用品管圈提高神经科医务人员手卫生依从性[J].中国感染控制杂志，2016，15（11）：852-856

R721

A

1672-5018（2017）02-300-1