孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德雾化治疗儿童哮喘

颜福珍

四川省德阳市罗江县人民医院儿科 四川罗江 618500

孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德雾化治疗儿童哮喘

颜福珍

四川省德阳市罗江县人民医院儿科 四川罗江 618500

目的：观察孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德雾化治疗儿童哮喘的临床效果。方法：选取本院2016年2月--2017年2月收治的哮喘患儿76例作为样本，以38例为一组，将其分为常规组与联合组。常规组采用常规方法治疗，联合组在布地奈德吸入治疗的基础上，联合给予孟鲁司特咀嚼片。观察两组患儿治疗前后肺功能情况、治疗后症状发作情况以及治疗效果。结果：治疗后，联合组患儿的FEV1、PEF、FVC、日间症状发作次数，夜间症状发作次数及有效率，与常规组相比，优势显著（P＜0.05）。结论：应将孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德用于儿童哮喘的治疗中，改善患儿肺功能，减少症状发作次数，提高治疗有效率。

孟鲁司特钠咀嚼片；布地奈德；治疗；儿童哮喘

前言：哮喘属儿科常见病，研究表明，儿童哮喘发病率可达0.12%--3.34%，对患儿健康影响严重[1]。儿童哮喘临床症状表现为喘息、呼吸困难、咳嗽等，如不及时治疗，极容易阻碍患儿的发育[2]。常规采用糖皮质激素及β2受体阻滞剂作为主要治疗药物，效果欠佳[3]。有研究表明，将孟鲁司特钠与布地奈德联合，可有效提高儿童哮喘的治疗效果。本文选取本院2016年2月--2017年2月收治的哮喘患儿76例作为样本，对孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德雾化治疗效果进行了观察：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年2月--2017年2月收治的哮喘患儿76例作为样本，以38例为一组，将其分为常规组与联合组，两组患儿临床资料如下：

联合组包括男性15例，女性23例。年龄：4--15岁，平均年龄（10.26±1.19）岁。常规组包括男性17例，女性21例。年龄：5--15.5岁，平均年龄（10.17±1.08）岁。

两组患儿在性别、年龄方面对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规方法治疗，包括止咳、平喘、抗感染等，同时给予布地奈德吸入剂治疗：100μg/次，2次/d。3m为1疗程。

联合组在布地奈德吸入治疗的基础上，联合给予孟鲁司特咀嚼片：（1）布地奈德用法用量与常规组一致。（2）孟鲁司特钠咀嚼片：5mg/次，1次/d，睡前口服。3m为1疗程。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗前后肺功能（上级医院完善肺功能）情况，包括FEV1（第1秒末用力呼气量）、PEF（最大呼气流速）、FVC（用力肺活量）3项指标。

观察两组患儿症状发作情况，包括日间发作与夜间发作 2项指标。

观察两组患儿治疗效果，包括显效、有效、无效3项指标。

1.4 疗效判定依据

视患儿咳嗽、气喘、肺部湿罗音等临床症状消失情况，判定治疗效果：

显效：临床症状基本或完全消失。

有效：临床症状有所缓解。

无效：临床症状未缓解或加重。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后肺功能情况

两组患儿治疗前后肺功能情况如表1：

表1 两组患儿治疗前后肺功能情况

FEV1（L） 0.85±0.33 0.73±0.36治疗后PEF（%） 91.29±1.74 81.17±0.99 FVC（L） 0.90±0.01 0.82±0.01

通过表1可以看出，治疗前，两组患儿FEV1、PEF、FVC三项指标数值对比无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，联合组患儿FEV1（0.85±0.33）L、PEF（91.29±1.74）%、FVC（0.90±0.01）L，与常规组相比，优势显著（P＜0.05）。

2.2 两组患儿症状发作情况

两组患儿症状发作情况如表2：

通过表2可以看出，治疗后，联合组患儿日间症状发作次数（2.82 ±0.74）次/m，夜间症状发作次数（3.15±1.65）次/m，与常规组相比，优势显著（P＜0.05）。

2.3 两组患儿治疗效果

两组患儿治疗效果如表3：

表3 两组患儿治疗效果

通过表3 可以看出，联合组38例患儿中，36例治疗有效，有效率94.74%；常规组38例患儿中，32例治疗有效，有效率84.21%。两组对比，联合组优势显著（P＜0.05）。

3 讨论

哮喘属儿童常见病，常规以布地奈德作为主要治疗药物。布地奈德属糖皮质激素的一种，为吸入剂型，具有较强的糖皮质醇受体结合力，将其用于儿童哮喘的治疗中，能够有效抑制细胞因子的形成，促使炎性介质得到释放，同样具有抗感染的功效，可有效缓解患儿哮喘症状，使疾病得到治疗。临床研究表明[3]，白三烯属儿童哮喘的主要引发物质，可增加黏液的分泌，导致炎性长期存在，且难以治疗。将孟鲁司特咀嚼片用于儿童哮喘的治疗，可有效实现对白三烯的抑制。孟鲁司特属白三烯受体抑制剂的一种，患儿服药后，气道重塑以及纤维化的过程，会得到抑制。将布地奈德与孟鲁司特联合，能够使两者功效共同发挥，是临床治疗儿童哮喘的有效药物。

本文研究发现，采用常规布地奈德吸入治疗，治疗后，联合组患儿的 FEV1、PEF、FVC、日间症状发作次数，夜间症状发作次数及有效率，与常规组相比，优势显著（P＜0.05）。

综上所述，应将孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德用于儿童哮喘的治疗中，改善患儿肺功能，减少症状发作次数，提高治疗有效率。

[1]朱瑜.雾化吸入布地奈德混悬液联合口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析[J].中国处方药，2016，14（05）：75-76.

[2]魏延，李东升，刘建军，等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析[J].中国当代儿科杂志，2016，18（11）：1100-1105.

[3]李麒，邓成华，袁伟芳，等.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床研究[J].中国当代医药，2015，22（13）：141-143

Montelukast Sodium Chewable Tablets Combined with Budesonide in the Treatment of Childhood Asthma

Objective：To observe the clinical effect of budesonide combined with Montelukast Sodium Chewable Tablets in the treatment of childhood asthma.Methods：76 cases of children with asthma in our hospital from February 2016 to--2017 in February were selected as the sample，and a total of 38 cases were divided into routine group and combined group.The conventional group was treated with conventional method，and the combined group was given montelukast chewable tablets on the basis of budesonide inhalation therapy.The pulmonary function of two groups before and after treatment，symptoms after treatment and treatment effect were observed.Results：After treatment，the FEV1，PEF，FVC，the number of onset of symptoms，the number of nocturnal symptoms and the effective rate in the combined group were significantly higher than those in the conventional group（P＜0.05）.Conclusion：Montelukast Sodium Chewable Tablets should be combined with budesonide in the treatment of children with asthma，improve lung function，reduce the number of symptoms，improve the efficiency of treatment.

Montelukast Sodium Chewable Tablets；budesonide；treatment；childhood asthma

R431.7

A

1672-5018（2017）02-001-1