心血管内科感染患者56例临床治疗分析

牟希金

贵阳市第四人民医院 贵州贵阳 550000

心血管内科感染患者56例临床治疗分析

牟希金

贵阳市第四人民医院 贵州贵阳 550000

目的：探讨分析对心血管内科并发感染的患者临床治疗进行研究，分析患者并发感染的原因并进行有效的诊疗。方法：选取我院2013年1月-2015年12月期间收治的心血管内科患者6779人，其中发生感染的患者有56例，将这56例患者作为参考组，选择与这56例患者的临床资料相类似的未发生感染的患者56例作为对照组，通过两组患者的疾病情况、疾病并发症，药物使用情况，抗生素的使用剂量和种类等多个方面进行对比。结果：在出现了感染的56例患者当中，以肺部感染的患者最多，其中并发上呼吸道感染的患者19例，下呼吸道感染的患者24例，皮肤黏膜组织感染的患者4人，胃肠道发生感染的患者9例，两组患者的治疗方法、住院时间、抗生素使用剂量等患者可能会发生感染的因素进行对比，两组结果对比具有统计学意义 P＜0.05。讨论：在患者住院医疗的过程当中，要加强对患者的监护，特别是有进行侵入性操作的患者，避免感染的发生，进行有效和合理的抗生素的使用。

心血管内科；感染；临床分析；侵入性；并发症

心血管内科是指专门诊疗心血管疾病的一个临床科室[1]，也是一个医院当中的重点科室。在心血管内科进行治疗的患者，不仅是危重症的患者为主，而且其中还以老年患者居多，老人患者不仅并且较为严重，而且由于衰老等不可抗逆的因素的作用之下，机体的免疫力和恢复力较差，而且患者还有可能合并有多种基础疾病，这就导致患者一旦出现心血管疾病，患者的生命安全将更加的凶险。因此加强对心血管内科患者的有效治疗，特别是有效的预防感染等并发症的出现，为更好的保障患者的生命安全提供基础。现就对我院2013年1月-2015年12月期间收治的心血管内科患者当中发生了感染的56例患者的路程资料尽如下的简要的回顾性的分析：

1.临床资料和方法

1.1 临床资料

选取我院2013年1月-2015年12月期间收治的心血管内科患者6779人，其中发生感染的患者有56例，将这56例患者作为参考组，选择与这56例患者的临床资料相类似的未发生感染的患者56例作为对照组，其中对照组的患者当中男性31例，女性25例；患者的年龄在18-78岁，平均为62.5±3.5岁，其中≥60岁以上的患者有46例；包括有心肌梗死患者13例、高血压患者32例、心肌梗塞患者3例，心力衰竭患者3例、心肌炎患者5例；患者患有心血管疾病的时间为5-20年不等，平均为10.5±1.5年；参考组的患者当中男性32例，女性24例；患者的年龄在18-78岁，平均为62.5±3.4岁，其中≥60岁以上的患者有46例；包括有心肌梗死患者13例、高血压患者32例、心肌梗塞患者3例，心力衰竭患者2例、心肌炎患者6例；患者患有心血管疾病的时间为5-20年不等，平均为10.5±1.4年。所有的患者均符合WHO当中对心血管疾病的定义和诊断标准[2]，同时在患者入院之时对患者的心功能进行评估，判断患者有无出现心功能衰竭的情况，且两组患者在年龄、性别比、患病的时间、疾病的种类等方面进行对比没有明显的差异P＞0.05，具有临床可比性。

1.2 方法

通过两组患者的疾病情况、疾病并发症，药物使用情况，抗生素的使用剂量和种类等多个方面进行对比，对比两组患者的治疗效果，并使用数据学的统计方法进行统计分析。

1.3 统计学方法

整理分析资料，数据应用，采用SPSS21.0统计软件进行统计学处理，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，用χ2检验比较总有效率，以P＜0.05表明存在统计学意义。

2.结果

2.1 患者感染的具体情况分析

在出现了感染的56例患者当中，以肺部感染的患者最多，其中并发上呼吸道感染的患者19例，下呼吸道感染的患者24例，皮肤黏膜组织感染的患者4人，胃肠道发生感染的患者9例，具体数据见下表一：

表一 患者发生感染的具体情况和数据分析

例数（n） 19 24 4 9百分率% 76.8 7.1 16.1

2.2 两组患者感染因素分析

两组患者的治疗方法、住院时间、抗生素使用剂量等方面对比，参考组当中的患者，抗生素的使用人数，患者的住院时间等均要多于对照组的患者，两组结果对比具有统计学意义P＜0.05，具体数据结果分析见下表二：

表二 两组患者感染因素分析对比

3.讨论

院内感染是住院的患者极易发生的一种并发症，特别是在心血管内科住院的患者当中更加容易出现。在心血管内科进行治疗的患者，不仅是危重症的患者为主，而且其中还以老年患者居多，老人患者不仅并且较为严重，而且由于衰老等不可抗逆的因素的作用之下[3]，机体的免疫力和恢复力较差，而且患者还有可能合并有多种基础疾病，这就导致患者一旦出现心血管疾病，患者的死亡率不仅更高，而且在住院的患者的患者也更加容易出现院内感染的问题。患者如果出现了感染，不仅会对治疗的效果产生影响，而且更加严重的是，出现患者出现了严重的肺部感染的现象[4]，还可能会出现呼吸异常而导致患者死亡。

在上文的研究结果就显示，在出现了感染的56例患者当中，以肺部感染的患者最多，其中并发上呼吸道感染的患者19例，下呼吸道感染的患者24例，皮肤黏膜组织感染的患者4人，胃肠道发生感染的患者 9例，两组患者的治疗方法、住院时间、抗生素使用剂量等患者可能会发生感染的因素进行对比，对照组当中的患者使用抗生素的人数要远少于参考组当中的患者，但是对照组的患者的使用了侵入性的治疗的比如插管等的患者也要少，两组结果对比具有统计学意义P＜0.05。

总之，对上述结果当中患者易发生感染的多种危险因素进行分析研究发现，对患者使用大剂量或者大规模的使用抗生素，不仅不可能起到有效预防感染的出现的危险，反而容易导致院内感染的发生，同时患者住院的时间越长，患者发生感染的危险性也就越高。针对以上这些情况，在患者住院医疗的过程当中，要加强对患者的监护，特别是有进行侵入性操作的患者，避免感染的发生，进行有效和合理的抗生素的使用，避免滥用。

[1]何厚伟.心血管疾病的发生和预防方法[J]实用医学杂志，2013，11（01）：143-144.

[2]郑美蓉.医院获得性肺炎的危险因素分析[J]中华医院感染学杂志，2014，12（07）：223-227.

[3]董红；万建伟.心血管内科住院患者医院感染的直接经济损失调查[J]；临床医学杂志；2013，05（01）：21-26.

[4]赵施竹，纪双庆，纪文龙；气管插管48h内发生肺炎的危险因素[J]；中华医院感染学杂志；2012，10（04）：119-122.

R853.3

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1672-5018（2017）02-079-1