消化道出血内镜下治疗患者的综合护理分析

曾卉 朱红敏

云南省红河州开远市人民医院消化内科 661100

消化道出血内镜下治疗患者的综合护理分析

曾卉 朱红敏

云南省红河州开远市人民医院消化内科 661100

目的：分析消化道出血内镜下治疗患者的综合护理临床应用价值。方法：选择2015年10月-2016年9月期间于我院治疗的消化道出血患者96例作为研究对象，运用随机数表法将其分为两组，各48例。给予对照组临床常规护理，观察组则在对照组常规干预的基础上实施综合护理。观察两组再出血发生率以及总出血量、住院时间等。结果：观察组再出血率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总出血量以及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理的临床实施利于降低消化道出血内镜下治疗患者的再出血率，缩短其住院时间，有助于改善患者生存质量与预后，临床普及价值高。

消化道出血；内镜；综合护理；再出血；住院时间

消化道出血为临床多发急症，因其发病原因较多，增加了临床的诊断难度，往往因未能及时找出出血部位而耽误患者治疗最佳时机[1]。消化道出血包括上消化道十二指肠、胃底以及食管等部位出血及下消化道直肠、结肠与小肠等部位出血。临床实践表明，经消化道内窥镜下治疗该病取得了理想的成效，但也不可避免治疗后再出血现象的发生[2]。故为有效降低临床不良事件的发生，给予患者临床必要的综合护理措施极为重要，以促进患者身心健康的快速恢复[3]。鉴于此，本研究将分析消化道出血内镜下治疗患者的综合护理临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年10月-2016年9月期间于我院治疗的消化道出血患者96例作为研究对象，均经内镜及实验室检测确诊，且均行消化道内窥镜下治疗，排除伴有其他严重疾病者、肝肾功能严重不全者。运用随机数表法将其分为两组，各48例。观察组：女22例，男26例；年龄21-73岁，平均年龄（51.46±5.23）岁。对照组：女23例，男25例；年龄20-72岁，平均年龄（50.99±5.17）岁。两组基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 给予对照组临床常规护理，病情监测、心理干预以及饮食、运动常规指导等。观察组则在对照组常规干预的基础上实施综合护理，具体步骤如下：①心理干预：护理人员以积极友好的态度与患者进行交流，于交流过程中密切关注患者心理变化，并善于应用言语的力量，鼓励引导患者，同时强化亲情感染作用，嘱咐家属多支持关心患者，给予其必要的生理与心理照顾，促进其保持良好身心状态，增强治愈信心；②健康教育：通过视频、发放健康宣传图册及一对一口头讲述等途径向患者普及病症知识、治疗优势及护理意义等，并详细讲述病情变化及消化道再出血诱因，提高患者的预防意识；③日常生活干预：强化对患者的日常饮食指导，向患者以及家属普及饮食不当危害与合理饮食对病情的积极影响，根据患者病情及身体情况，为其制定科学、针对性的饮食方案，注重膳食均衡，以进食易消化且营养丰富的食物为主。同时纠正患者不良生活行为，督促其养成良好的生活、运动习惯，便于促进患者的康复；④出院指导：将出院注意事项制作成卡片形式发放给患者，并通过家访及电话等方式进行后续追踪，了解患者院外近况并给予及时指导。

1.3 评价指标 观察两组再出血发生率以及总出血量、住院时间等。

1.4 统计学方法 用SPSS18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较用χ2检验；计量资料用“±s”表示，组间比较用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 再出血率 观察组再出血患者2例，再出血率4.17%（2/48）；对照组再出血患者9例，再出血率18.75%（9/48）。观察组再出血率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.031，P＜0.05）。

2.2 临床指标 观察组总出血量以及住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组各项临床指标对比（±s）

表1 两组各项临床指标对比（±s）

组别 总出血量（mL） 住院时间（d）对照组（n=48） 389.36±34.26 8.84±3.64

观察组（n=48） 341.21±26.74 6.32±2.08 t 7.676 4.165 P ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

消化道出血的发病原因颇多，多因消化性溃疡、胃底食管静脉曲张以及急慢性损伤等所致[4]。目前消化道内镜下治疗已成为目前临床治疗该病的首选方案，有效填补了临床既往治疗中存在的弊端。但临床治疗发现，患者治疗后仍会发生再出血现象，这对患者身心健康恢复以及预后均造成了一定的影响[5]。故针对上述问题，给予患者必要的临床护理干预手段，以避免消化道再出血的发生，并利于在一定程度上降低疾病的发生率以及病死率。

近年来，受到临床医疗水平的日益改善以及人们生活质量普遍提升的影响，人们对临床护理服务要求也日益严峻。其中综合护理干预模式已成为临床辅以治疗各种疾病的主要手段，该干预模式通过对患者病情转归、生理以及心理状态进行分析，秉承“以患者为中心”，并有效结合临床护理人员的的护理实践经验以及专业护理技术，为患者制定实施了一系列的临床护理干预措施，旨在为患者提供高效、科学及针对性的疾病控制方法。综合护理通过对患者实施心理干预、健康宣教、日常生活干预以及院外指导等，满足了患者全方位的护理需求，通过护理人员、家属以及社会等多方面的共同努力，让患者充分体会到来自外界的关心与呵护，有效提升其治疗动机，促进其保持乐观的心态积极融入临床治疗与护理中，这对提升患者生存质量及改善预后具有积极影响。同时该护理手段还有效涵括了对患者的健康宣教以及日常生活的干预，提升了患者健康行为及对病症的认知，并强化患者对实际存在问题的了解以及解决问题的能力，逐渐提升其自我监测及管理意识，提高了患者对疾病的管控能力。本研究结果显示，观察组再出血率、总出血量以及住院时间均少于对照组，表明综合护理有助于降低再出血事件的发生，缩短患者住院治疗时间，加速患者的康复进程，并对临床护理模式的完善提供有力依据。

综上所述，综合护理的临床实施利于降低消化道出血内镜下治疗患者的再出血率，缩短其住院时间，有助于改善患者生存质量与预后，临床普及价值高。

[1]李亚平，徐琼辉.不同漱口液对内镜介入治疗上消化道出血禁食患者生活质量的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（04）：535-538.

[2]彭艳妮.内镜下不同方法治疗上消化道出血的疗效观察及护理分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（06）：120-122.

[3]何秋仙，王秋莲，王芳婷.肝硬化并发上消化道出血内镜下硬化剂治疗术后早期进食探讨[J].陕西医学杂志，2015，44（09）：1269-1269.

[4]翟祎，张永梅，赵春玲.内镜下钛夹治疗上消化道出血50例的护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（11）：1901-1902.

[5]陈兰姣.内镜金属钛夹治疗老年性上消化道出血的临床疗效及护理配合[J].国际护理学杂志，2014，33（02）：294-296.

R859.79+4

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1672-5018（2017）02-203-1