如何加强门诊收费内控管理

陈永坚

【摘要】在新的时代背景下，医院管理问题逐渐了人们的重视。就医院而言，门诊收费处是一个十分关键的部门，其更好的开展内控管理是一个非常值得研究的问题。在本次研究中，笔者主要围绕这一问题展开了探讨。首先，介绍了医院门诊收费处内控管理的现状，接下来分析了医院门诊收费处内控管理的有效策略。

【关键词】门诊 收费 内控管理

一、医院门诊收费处内控管理的现状分析

现阶段，好多医院都不太重视对门诊收费处的管理工作。主要体现在：第一，对门诊收费处的缺少必要的认识，未能意识到门诊收费处的重要性；第二，人员管理工作不够合理；第三，好多医院认为门诊收费处的工作具有一定的重复性，技术含量不是很高；第四，对门诊收费处相关岗位的设置不够合理；第五，门诊收费处工作人员的素质相对较低等。在上述因素的影响之下，好多医院的门诊收费处在工作中都出现了下述几个问题：第一，对相关票据的管理工作不够完善和规范，从而导致舞弊现象的出现等。第二，在信息化的时代背景下，随着科学技术的不断发展，收费方式也变得越来越多样化。目前，比较常见的收费方式主要有：现金、POS机等。就POS机而言，付费过程变得简单了，但是收费人员的相关复核工作变得复杂了，这就为医院门诊收费处的工作带来了一定的挑战。

不能规范化的开展工作，服务态度不好，使得门诊收费处的整体形象受到影响。第三，医院门诊接待的患者类型有很多，主要包括医保患者、大病统筹患者、自费患者等。不同类型患者的结算方式有所不同，而且现在使用的都是一种实时结算的形式，在实时结算过程中还涉及一定的费用返还，这就对门诊收费处的对账工作提出了新的要求。第四，好多医院的退费管理体系还不够完善，存在一定的问题。主要体现在：首先，负责退费的岗位职责不够明确；其次，在开展退费工作时，参与的各个岗位之间未能形成有效的相互监督；再次，有时，医生并不清楚患者为什么要退费，就直接同意了患者了退费申请，或者是在退费申请上没有清楚的给出退费金额等，这极大的增加了退费工作的难度。

二、医院门诊收费处内控管理的有效策略

开展门诊收费处内控管理工作是十分有必要的，可以有效的避免收入误差现象的出现。笔者认为医院可以从下述几个角度开展工作：

（一）人员管理

门诊收费处工作的开展离不开工作人员的支持，因此人员管理是内控管理的重要环节。总的说来，人员管理主要包括下述内容：

第一，设置科学合理的人员上岗门槛。作为门诊收费处的收费人员，他们必要具备相关资格证。第二，对人员进行合理的培训。对于新入职的人员，在正式开始工作之前，首先对其进行上岗培训，包括技术方面的培训，同时还要确保他们了解医院的相关规章制度等。培训结束之后，医院还需要对新人进行一定的考核，确保他们已经可以正式开始工作；对于已经在收费处工作的人员，医院可以对其进行定期业务培训，根据实际的工作情况确定培训内容，及时解决工作中出现的相关问题。第三，对工作人员进行不定期的考核，考核形式主要有两种，分别是口头考核和书面考核，考核结果将作为工作人员年度考核的一部分。第四，对收费处的工作人员进行合理的年度考核，考核内容主要包括职业道德、优质服务等，年度考核结果可以作为续聘和评优的主要依据。

（二）现金管理

门诊收费处每一天都要接收大量的现金，现金管理工作是非常重要的。现金管理工作主要包括两方面的内容，一方面，实行每天交款的政策。工作人员需要将前一天的现金全数上交，并将当天上午的现金全部送到银行。此外，还要将当天下午剩下的备用现金做好记录，然后放入保险柜；另一方面，对保险柜的管理。指派两个人负责保险柜管理工作，钥匙由这两个人分别保管，两个人一起才能使用密码打开保险柜。对保险柜的开启时间进行严格的规定，可以设置两个开启时间，分别是早上和晚上。

（三）票据管理

票据管理主要包括两部分内容：第一，票据的发放与核销。这项工作主要是由门诊号费处的负责人员开展的，负责人员需要对票据的发放和核销进行记录；第二，退费、作废票据管理。对于退费行为，患者必须提交相关退费申请，而且退费申请上必须写明退费的具体原因，同时还要给出相关医生的签字。收费处的工作人员需要对退费的原始凭证进行保存，如果发生了不能回收原始退费凭证的现象，需要联系相关科室负责人。

（四）财务对账

门诊收费处的财务对账工作是非常重要的，重要包括日对账和月对账。就日对账而言，负责人员需要对每一天的报表进行有效的核对和检查，确保收费工作的顺利进行；就月对账而言，负责这项工作的主要是医院的审计人员，根据相关交款凭证，审计人员需要对门诊收费处的财务情况进行合理的审核，及时发现问题。

（五）安保措施

医院门诊收费处每一天都需要开展大量的现金交易，完善的安保措施是非常有必要的。具体包括：第一，为每一个工作窗口安装探头；第二，在门诊收费处附近安装摄像头；第三，在放置现金的地方安装红外线报警装置。

（六）制定“门诊退费制度”，规范门诊退款流程

医院门诊收费处每一天都要办理大量的退费业务，为了确保退费工作的顺利开展，医院必须制定完善的退款制度和退款流程。门诊处需要关注的是：第一，当天退费行为；第二，隔天退费行为；第三，确保医院信息管理系统处理正常运行状态等。

三、结语

开展科学合理的医院门诊收费处内控管理具有重要的现实意义，在本文的研究中，笔者主要对门诊收费处在内控管理中存在的一些主要问题进行了分析，在此基础上提出了一系列提高门诊收费处内控管理水平的具体对策。

参考文献：

[1]王卉卉，吴家晖，张晨阳.加强医院收入管理落实收费内控制度[J].江苏卫生事业管理，2013，（06）.

[2]陈少波，余静，梁斐.浅析如何加强医院门诊收费管理[J].经济师，2012，（12）.

[3]周栩.医院门診收费处的内控管理[J].首都医药，2011，（12）.endprint