康复护理措施对腰椎间盘突出症患者康复的影响

陶莹

湖北省襄阳市中医医院 湖北襄阳 441000

康复护理措施对腰椎间盘突出症患者康复的影响

陶莹

湖北省襄阳市中医医院 湖北襄阳 441000

目的：分析探讨康复护理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法：选取本院腰椎间盘突出症手术患者40例，随机数字表法分为对照组和观察组，每组20例，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上配合康复护理，观察两组患者疼痛症状好转情况。观察组经过积极的护理干预后，总有效率95% 显著高于对照组的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理干预对腰椎间盘突出症患者非常重要，能够提升患者生活质量，使其尽早康复，在临床上值得推广使用。

腰椎间盘突出症；康复护理；生活质量

腰椎间盘突出症，又称腰椎纤维环破裂症，是腰椎间盘变性，纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫神经根或和马尾神经所引起的一种综合征。是骨科常见病及多发病。最典型的临床表现为腰腿疼痛，同时具有病程较长，容易反复发作等诸多特点，严重影响患者的身体健康、日常工作和生活质量。随着医学的进步，康复护理在腰椎间盘突出症的临床护理及治疗中发挥越来越重要的作用。本院在腰椎间盘突出症常规治疗的基础上，同时进行康复护理，取得了明显的疗效，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年8月一2016年8月本院收治的腰椎间盘突出症患者40例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组中男11例，女9例，平均年龄50.8岁，病程（12.4±8.9）个月。对照中男12例，女8例，平均年龄49.2岁，病程（11.8±9.8）个月。两组患者性别、年龄、手术类型和受教育情况等方面比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后给予推拿、牵引、理疗，活血药物、赖氨酸阿司匹林、甘油果糖静脉点滴治疗。对照组治疗方法为常规治疗。

观察组在对照组治疗方法的基础上，加入康复护理干预，其操作如下。首先叮嘱患者应当卧床休息。术前训练体位训练卧硬板床休息，患者卧硬板床休息，患者感觉舒适为宜。卧床休息可以减轻椎间盘的压力，缓解腰背肌痉挛，使肌肉放松、疼痛减轻。腰椎间盘压力在坐位前屈时最大，站立前屈时次之，平卧位时最低。对患者腰腿痛进行放松按摩，对患者实施斜扳、拔伸以及伸腰扳压等手法。病房张贴疼痛评估量表，正确评估患者疼痛程度，运用暗示、分散注意力、音乐疗法，以及运用超前镇痛及多模式镇痛的方法帮助患者减轻疼痛。避免久坐、久站、久行，减轻腰部负担，促进恢复，以防复发。进行腰背肌锻炼。早期背伸锻炼方式为患者俯卧，下肢挺直，上肢摆在身体两侧不动，抬头时上身躯体向后背伸，30次/天。经过一段时间适应后，改为抬头后伸及双下肢直腿后伸，同时腰部尽量背伸，50次/天。患者在进行功能锻炼时，护理人员应当协助指导，强度以患者能接受为宜。床上功能主要包括了：直腿抬高锻炼、仰卧位拱桥以及背身肌锻炼。地面功能锻炼主要包括：帮助患者锻炼小关节灵活性、脊柱周围肌肉以及快、慢步交替行走锻炼等。

帮助患者制定食谱，尽可能以高纤维、高蛋白、高钙食品为主，从而保证患者钙以及各种维生素的摄入量，提升患者的抵抗力，加快康复速度。

在患者耳廓取耳穴腰、肾、肝、神门，然后在压疼点上用一小片胶布将王不留行籽贴在压疼点上。再用拇指、食指揉捻，3次/d，每次50次，使患者耳廓能够感觉到痛感、胀感，但需注意手法不可过重，避免压迫患者皮肤。3d之后进行更换。

1.3 统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件 SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。通过统计学软件的检验我们发现P＜0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

若临床症状基本消失，且各项指标均恢复正常，则为痊愈；若临床症状改善或部分消失，且各项指标基本达到正常，则为有效；若临床症状与各项指标均无明显变化，则为无效。总有效率=痊愈率+有效率。观察组有效率为95%，对照组有效率为70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 1. 表明观察组有效率显著优于对照组。2组患者均无并发症以及不良反应发生。

表1 两组患者护理效果对比

3.讨论

腰椎间盘突出也叫腰椎间盘纤维破裂症，该病是目前临床上较为常见的一种腰腿疾病，对患者的日常工作和生活都会造成严重影响。腰椎间盘突出症多发于 20～40岁青壮年，男性多于女性。这是由于一般男性的劳动强度较大[1]，腰椎劳损较严重。女性腰椎间盘突出的危险期则在产前、产后及更年期。腰椎间盘突出症患者生活质量比健康人生活质量低，主要是由疼痛引起。疼痛作为一种复杂的心理生理反应，它不可避免地会引起个体的情绪反应，此情绪反应往往以焦虑、抑郁为主[2]。腰椎间盘突出症病情长、易反复，常见的治疗方法为手术和非手术，但都有一定的局限性。手术治疗的创伤较大，恢复缓慢，尤其是老年人[3]，当的进行日常生活指导可以使患者养成良好的工作以及生活习惯，防止椎间盘内压力增高的可能，避免脊柱出现慢性损伤，防止病情复发。此次研究显示，观察组效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组复发率，满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见康复护理对腰椎间盘突出症的确切疗效。随着医学科学的发展，康复护理在腰椎间盘突出症中越来越受到重视，并发挥了极大的作用。最佳的康复护理方法能缓解临床症状，促进受损神经恢复，从而提高临床疗效，减轻患者疼痛，改善生活质量，降低复发率。

康复护理对患者进行调理，使其树立信心，提高配合治疗的依从性，也使患者保持愉快的心情，树立战胜疾病的信心，积极面对疾病，有助于功能的恢复。说明对腰椎间盘突出患者采用康复护理，能够提升患者生活质量，使其尽早康复，在临床上值得推广使用。

[1]陈晓菊.“一病一品”护理在腰椎间盘突出症中的应用.安徽医药[J]，2016，（09）：1795-1796.

[2]周烨，周霞，张宏斌，王捷.康复护理对腰椎间盘突出症的影响.检验医学与临床[J]，2016，（13）：112-113.

[3]闵晓萍，曹志娟.康复护理对腰椎间盘突出症患者的影响[J].中国卫生产业，2014，（1）156-159

R262.6+5

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1672-5018（2017）01-183-01