脑卒中后遗症功能康复锻炼人性化护理观察

柯映雪 邱月云

脑卒中后遗症功能康复锻炼人性化护理观察

柯映雪1邱月云2

目的观察脑卒中后遗症功能康复锻炼人性化护理的临床效果。方法选取我院2015年7月—2016年12月收取的脑卒中后遗症功能康复患者120例，随机分为两组各60例，对照组给予常规性的康复治疗方式护理，观察组在对照组的基础上给予康复锻炼人性化护理方案，观察两组患者护理后的生活质量以及神经功能缺损程度和护理满意度。结果护理后观察组的神经性功能缺损程度低于对照组，护理满意度高于对照组，均差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑卒中后遗症患者实施功能康复锻炼人性化护理可降低患者神经性功能缺损程度，能提高患者满意度。

脑卒中后遗症；康复锻炼；人性化护理

脑卒中是老年人群中的常见病，严重者将危及患者的生命，为患者及家属的生活质量带来了不良的影响[1]。患者在脑卒中的发病期间，由于对脑组织造成了不可逆损伤，不同程度的脑组织损伤会导致患者留有后遗症[2]。给患者带来了沉重的精神压力，为家庭和社会带来了沉重的负担[3-4]。因此，为了提高脑卒中患者的临床疗效，促进患者的神经组织功能恢复，本次实验对我院120例脑卒中后遗症患者实施功能康复人性化护理取得了较好的效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月—2016年12月收取的脑卒中后遗症功能康复患者120例为本次研究对象，纳入标准：符合脑血管疾病的相关诊断标准，初次发病，无重要脏器功能障碍、住院时间＞69 d，签署知情同意书。排除脑卒中后抑郁症患者、智障者、神经衰弱、精神分裂以及有严重脏器损伤或合并严重疾病的患者。将患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。其中，对照组男32例，女28例；年龄39～78岁，平均年龄（53.2±4.5）岁；观察组男29例，女31例；年龄37～77岁，平均年龄（54.3±5.2）岁。经统计学分析，两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予患者健康宣教、康复锻炼训练及饮食指导等常规护理。

观察组在对照组的基础上进行康复锻炼人性化护理，具体操作如下：（1）加强患者的心理护理；对于脑卒中患者减轻其心理负担是非常重要的，因此要对其进行相关知识的健康教育，耐心解答患者的疑问可以使患者了解自己的病情，明白治疗康复期间应注意的事项，积极配合医院治疗和护理人员的康复训练。患者在正确把握自己的病情后才能消除心理忧虑，调整好患者的心态，更加积极的配合医院的治疗和相关康复锻炼训练。（2）给予患者人性化健康指导；首先要对每位患者的病情、身体状况等进行评估，有针对性的制定饮食和运动方面的锻炼指导。（3）具体康复训练步骤；脑卒中患者在意识障碍恢复且血压、呼吸等生命体征平稳状态下可进行肢体康复训练，患者刚开始进行康复训练的时间不宜过长，以半个小时为佳。训练的强度不宜过大，重要的是坚持，不可中途放弃。患者能自行平稳站立后可在原地扶手进行踏步训练，待下肢承重能力增强后可自行站立平稳时开始进行步行训练。根据患者的实际病情可指导患者进行日常生活的自理能力，自主完成穿衣、吃饭、洗澡等能力。（4）健康饮食指导；护理人可给予患者家属的日常饮食均衡指导，保证患者的营养供给。饮食方面多吃适合病情的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激食物。必要时，给予患者日常生活食谱指导，患者得到较好的日常营，养身体将恢复的更加顺畅。

1.3 观察指标

患者入院时均给予神经性功能缺损评价和生活质量评价，3个月后重复进行相同的测评。神经性功能缺损评价使用NIHSS测量表[5]，分数越高表示患者神经功能损伤越厉害。所选患者均获得3个月的随访，护理人做好观察记录并统计，患者出院后3个月对其进行临床疗效评价。满意度调查采用我院自行设计，总分为10分，得分为9～10分为非常满意，6～8分为一般满意，6分以下为不满意，满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的神经性功能缺损和生活质量评价比较

护理后观察组的神经性功能缺损程度低于对照组，两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者护理前后的神经性功能缺损评价比较（分）

2.1 两组患者护理后满意度

护理后，观察组的满意度95.0%，高于对照组的满意度80.0%。两组结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者护理前后的疗效比较

3 讨论

脑卒中是现代生活的一种高发危病，也是中老年人群常见的病症，严重可导致患者中枢性瘫痪甚至死亡，不及时治疗康复，会严重影响到患者的生活质量，脑卒中患者通常表现为猝然昏倒、不省人事或是伴发口角歪斜、语言不利等症状[6-7]。

目前，我国对脑卒中患者常用的康复训练是一种重要且行之有效的辅助手段[8]。中风患者的康复训练过程是一个长期的活动，首先应该给患者建立一个坚强的精神暗示，给予患者足够的人文关怀，使患者能够有毅力有恒心的坚持下去[9]。对于患者的康复训练计划要有详细的操作步骤，通过正确的肢体运动来帮助患者肢体功能康复，通过正确的治疗方案，科学护理康复训练，有助于帮助患者提高治疗疗效[10-11]。本次研究结果显示，护理后观察组的神经性功能缺损程度低于对照组，且比较结果差异均具有统计学意义（P＜0.05）。通过人性化的护理从“以疾病为中心”逐渐向“以人为中心”转变，用人文、情感的护理服务，从而提高了满意度，本次研究观察组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对脑卒中后遗症患者实施功能康复锻炼人性化护理可降低患者神经性功能缺损程度，能提高患者满意度。

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[3] 刘翠萍． 脑卒中后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导[J]．按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（3）：121-122．

[4] 莫想有，邵俊卿． 脑卒中后伴单侧空间忽略患者的康复护理[J]．河北医药，2012，34（16）：2549-2550．

[5] 李亚楠． 康复护理在脑卒中早期康复锻炼的影响分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（19）：225-226．

[6] 杨微，李欢利． 早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J]． 解放军护理杂志，2011，28（8）：26-27，31．

[7] 方敏． 心理护理干预在老年脑卒中患者康复中的作用[J]． 华北煤炭医学院学报，2010，12（4）：550-551．

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[9] 周立萍． 脑卒中后遗症肢体功能康复训练护理体会[J]． 吉林医学，2010，31（34）：6318-6319．

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Clinical Observation on Rehabilitation Exercise Humanized Nursing of Stroke Sequela

KE Yingxue1 QIU Yueyun21 Rehabilitation Division, Xiamen Traditional Chinese Medicine Hospital, Xiamen Fujian 361000, China; 2 Huli District Heshan Street Community Health Service Center, Fujian Xiamen 361000, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of humanized nursing in stroke sequela functional rehabilitation exercise.Methods120 patients with brain stroke sequelae in our hospital from July 2015 to December 2016 were randomly divided into two groups, 60 patients in each group. The control group was given routine rehabilitation treatment. On the basis, the observation group was given rehabilitation training of humanized care program, the patients' living quality after medical care and neurological defcits and nursing satisfaction of two groups were observed.ResultsTheneurological defcits of the observation group were lower than those of the control group. Nursing satisfaction was higher than the control group, the difference was statistically signifcant (P＜ 0.05).ConclusionThe functional rehabilitation of patients with stroke sequelae can reduce the degree of neurological defcits and improve and can improve patient satisfaction.

stroke sequelae; rehabilitation exercise; humanized care

R473

A

1674-9316（2017）18-0177-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．097

1 厦门市中医院康复科，福建 厦门 361000；2 厦门市湖里区禾山街道社区卫生服务中心，福建 厦门 361000