子宫肌瘤实施腹腔镜手术治疗的护理路径应用效果评价

姜 玲

（张家港澳洋医院，江苏 苏州 215600）

子宫肌瘤实施腹腔镜手术治疗的护理路径应用效果评价

姜 玲

（张家港澳洋医院，江苏 苏州 215600）

目的 分析临床护理路径在子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后康复中的应用价值。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的100例确诊为子宫肌瘤并实施手术的患者，将其根据护理措施分为对照组和观察组，各50例。对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径，比较两组护理结果。结果 观察组护理干预后的效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论 对子宫肌瘤腹腔镜实施手术治疗的患者进行围手术期临床护理路径干预有较好的促进作用，明显提升护理质量，获取患者的高度认可，控制了并发症的发生，护理价值较高，可以在临床护理中进一步推广。

子宫肌瘤；腹腔镜手术；患者满意度；并发症

临床路径（CP）指的是对患者负责的所有人员根据患者的情况制定的一系列治疗方案[1]。对于住院时间和医疗结果比较明确的疾病和手术非常实用。子宫肌瘤腹腔镜手术具有比较明确的治疗方法，手术过程中一般不会发生异常状况，临床护理路径在子宫肌瘤患者手术治疗的护理管理工作中效果较好[2]。为了保证治疗效果，对我院2014年1月～2006年1月收治的100例子宫肌瘤患者进行围手术期护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的100例确诊为子宫肌瘤并实施手术的患者，年龄43～68岁。将患者根据护理措施分为对照组和观察组，各50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组入院后接受手术治疗，护理人员在入院后积极接待，对患者实施常规护理措施。

观察组行临床护理路径，由本科护理人员组织成立临床路径护理项目小组，共同制订护理路径的内容，具体如下。

（1）患者进入医院时可能会有一些抵触情绪，所以护理人员的热情接待能够使患者的不良情绪得到缓解，家属对病情不了解，可能会产生较多的焦虑情绪，所以应向患者介绍手术治疗可能发生的情况，使其了解手术过程中应该注意什么，告诉患者手术进程，做好心理准备，缓解不良情绪。另外，向患者实施健康宣传教育，使其认识到疾病发生的原因及治疗方法，使其树立战胜疾病的信心，积极主动配合医护人员的工作。

（2）协助患者进行各项常规检查，对于负面情绪较严重的患者可以进行有效的心理疏导，根据具体情况，采取针对性的护理干预措施。嘱咐患者术前充分休息，保持体力迎接手术。

（3）手术前1天应向患者介绍手术的具体进程，指导其进行深呼吸、练习床上活动、翻身，利于患者术后恢复。

（4）手术过程中，护理人员应密切观察患者生命体征变化情况，详细记录引流液的量、颜色与性质，观察腹部伤口状况。患者意识恢复后，指导其采取正确的体位，为患者制定科学合理的饮食方案，实施生活护理。术后6小时内应采取平卧位，禁止饮食，患者麻醉状态消除后，如果病情稳定，可适当进行下床锻炼。多与患者交流，鼓励其主动说出自身感受，降低并发症发生率。

（5）术后第1～3天：对患者进行膀胱训练，嘱咐患者尿管拔除后尽快主动排尿，早期活动训练、有效咳嗽、深呼吸训练。

（6）出院当天：出院时对患者实施针对性出院指导，嘱咐其合理饮食，坚持长期用药，对情绪不稳定的患者实施心理护理。

1.2.2 临床护理路径的实施

护理人员严格按照临床护理路径内容对患者实施护理干预。护士长负责监督，并评估护理护理路径的实施情况，对护理过程中出现的问题进行讨论，实时调整护理计划的具体内容，保证护理服务的优质性，对患者的治疗时间、护理质量认可程度、并发症发生率及手术室花费等方面进行客观评估[3]。

2 结 果

2.1 满意度及并发症发生率

观察组护理干预后，满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度及并发症发生率比较

2.2 住院时间及医疗费用

实施临床路径后，观察组病情恢复较快，节省了医疗费用（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者住院时间及医疗费用比较（±s）

表2 两组患者住院时间及医疗费用比较（±s）

组别 n 住院时间（d） 医疗费用（元）对照组 50 17.18±3.02 4191±33.29观察组 50 12.63±2.52 3528±22.81 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

相关资料表明，临床护理路径应用效果明显优于传统的护理模式，其以患者为中心的护理理念，促使护理人员主动为患者实施有效的护理工作，提高护理人员的工作积极性，从而提高临床护理效果。组织护理人员进行护理技巧培训，提高自身素质，为患者提供优质护理，促进患者康复，缓解家庭的经济压力，提高患者满意度。临床护理路径的实施提高了临床护理的规范性和标准性，将护理工作详细分工，提高护理质量，降低不良事件的发生率，使患者对护理质量的满意度提高，生活质量得到改善。本次研究结果显示，观察组对提高患者认可度，控制并发症的发生及促进患者病情康复等方面均有显著的应用价值。

综上所述，临床护理路径在腹腔镜治疗子宫肌瘤的过程中有较高的应用价值，能够提高临床护理效果，缓解护理人员的工作负担，向患者提供全面的护理服务，培养和谐的护患关系，缩短住院时间，降低住院费用，具有较高的推广价值。

[1] 莫应萍.临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的应用体会[J].中国全科医学,2015,10(3):229-230.

[2] 李金梅,周以玲.子宫肌瘤围手术期的临床护理路径研究[J].转化医学,2015,12(7):667-668.

[3] 洪祖军.临床护理路径在子宫肌瘤手术治疗患者中的应用[J].中国现代护理杂志,2016,11(9):1256.

本文编辑：张 钰

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.34.127.02