一体化管理对咳嗽变异性哮喘患儿生命质量的影响分析

2017-09-16 06:20
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年34期
关键词:儿童哮喘变异性哮喘

房 萍

(首都儿科研究所附属儿童医院护理部,北京 100020)

一体化管理对咳嗽变异性哮喘患儿生命质量的影响分析

房 萍

(首都儿科研究所附属儿童医院护理部,北京 100020)

目的 探讨一体化管理对咳嗽变异性哮喘患儿生命质量的影响。方法 选取2015年12月~2016年12月在我院治疗的160例咳嗽变异性哮喘患儿,将其随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用常规护理,观察组采用以家庭为中心的一体化管理。比较两组患儿的儿童哮喘生命质量问卷(PAQLQ)、家庭功能及家庭管理。结果 观察组护理后症状、情感、活动等PAQLQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后儿童哮喘家庭管理方式测评量表及家庭功能评定量表评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 一体化管理对咳嗽变异性哮喘患儿生命质量有良好影响,减少患儿哮喘对家庭功能的影响,改善哮喘儿童家庭管理方式,最终达到促进哮喘儿童疾病控制的目标。

咳嗽变异性哮喘;一体化管理;生命质量

哮喘带给家庭额外的经济开支,另外伴有疾病长期的管理,打乱了家庭正常的生活,给患儿及其照顾者在身体、精神方面均带来巨大的压力,正常的家庭功能被破坏。家庭功能对患儿的生命质量造成直接的影响,同时家庭功能还会通过影响家庭及自我管理方式而间接的影响哮喘患儿的生活质量[1]。以家庭为中心的护理理念强调医疗机构、社区医务工作者与患儿及其照顾者的合作是伙伴关系,在此过程中医疗机构及社区通过指导照顾者进行家庭管理,使患儿逐渐开始自我管理,逐步承担越来越多的自我健康相关的管理任务[2]。本研究分析以家庭为中心的一体化管理对咳嗽变异性哮喘患儿生命质量的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月~2016年12月在我院儿科治疗的160例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各80例。观察组男43例,女37例,年龄7~16岁,平均年龄(10.6±2.7)岁,病程6个月~5年;对照组男44例,女36例,年龄7~17岁,平均年龄(10.6±2.7)岁,病程3个月~5年。所有患儿均符合2008年全国儿童哮喘防治协作组制定的《儿童支气管哮喘诊断标准》中的诊断标准,在过去12个月内有哮喘症状或使用过哮喘治疗药物。比较两组患儿年龄、性别、病程等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理,给予统一健康教育和用药指导。

观察组采用以家庭为中心的一体化管理:①建立患儿档案。根据患儿的问诊及相关检查资料进行诊治管理,建立病历档案,评估病情及生活质量,制定个体化的诊疗及护理方案,促进护理管理的规范系统。②社区定期健康指导。由社区医师及社区护理人员做好患儿的病情治疗、健康教育、药物护理等工作,定期评估哮喘严重程度,指导患儿家长正确使用雾化吸入方法,并指导家长学会哮喘的防治知识,帮助患儿建立良好的心理状态。定期电话随访,了解患儿病情变化,开展循环健康教育讲座等[3]。③家庭照顾指导。指导家长准确对病情进行观察和判断,进行哮喘日常记录,学会PEF监测。

1.3 观察指标

采用儿童哮喘生命质量问卷(PAQLQ)评价患儿生命质量,包括症状(10题)、活动(5题)及情感(8题),每题7分,得分越高则生活质量越好;采用家庭功能评定量表评估哮喘儿童的家庭功能,共12个条目,每个条目4分,得分越高说明家庭功能越不健康;采用儿童哮喘家庭管理方式测评量表评价家庭在儿童哮喘管理方面可能存在的问题,包括8个维度,57个条目,每个条目3分,得分越高表示家庭管理问题越多[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0版统计学软件进行数据分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后生命质量比较

观察组护理后症状、情感、活动等PAQLQ评分明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理后生命质量比较(±s,分)

表1 两组患者护理后生命质量比较(±s,分)

注:与对照组相比,*P<0.05

组别 n 症状 情感 活动观察组 80 61.4±5.2 36.8±3.9 29.8±3.2*对照组 80 50.8±6.7 29.5±3.7 21.3±4.1

2.2 两组患者护理后家庭功能及家庭管理比较

观察组护理后儿童哮喘家庭管理方式测评量表及家庭功能评定量表评分均明显优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理后家庭功能及家庭管理比较(±s,分)

表2 两组患者护理后家庭功能及家庭管理比较(±s,分)

注:与对照组相比,*P<0.05

组别 n 儿童哮喘家庭管理方式测评量表家庭功能评定量表观察组 80 54.8±7.5 11.7±3.5*对照组 80 72.4±11.9 22.9±4.6

3 讨 论

在现代“生物-心理-社会”医学模式的指导下,以“家庭为中心的护理”模式在秉承系统化整体护理的概念的同时又对系统化整体护理的延伸,受到越来越多的关注。以家庭为中心的护理是国家为解决有特殊需求的儿童及青少年卫生保健需要的必不可少的方式,促进以家庭为中心的护理在关注医疗卫生资源的同时主要强调了家庭的文化、环境背景的重要性,其目的是保证家庭功能的正常[5]。本研究结果显示,观察组护理后症状、情感、活动等PAQLQ评分明显高于对照组(P<0.05);观察组护理后儿童哮喘家庭管理方式测评量表及家庭功能评定量表评分均明显优于较对照组(P<0.05)。充分证明,一体化管理对咳嗽变异性哮喘患儿生命质量有明显的提高作用,且能提升家庭管理水平,达到哮喘有效控制的目的。

[1] 曾焕雄,曾容辉,杨少河,等.一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响[J].当代医学,2013,19(21):158-159.

[2] 杨少河,曾焕雄,曾容辉,等.医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,22(17):1828-1829.

[3] 曾容辉,曾焕雄,杨少河,等.医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童疗效的影响[J].中国医学创新,2014,11(23):109-112.

[4] 钟文明,刘晓娟,韩 煊.支气管哮喘患儿实施一体化管理模式效果评价[J].中国妇幼保健,2017,32(2):217-219.

[5] 方 睿.系统化家庭管理对学龄期哮喘患儿生命质量的影响[J].护理学报,2011,18(12B):1-4.

本文编辑:张 钰

R725.6

B

ISSN.2096-2479.2017.34.116.02

猜你喜欢
儿童哮喘变异性哮喘
了解并远离支气管哮喘
如何治疗难治性哮喘(下)
儿童哮喘的认识误区
儿童哮喘的认识误区
运动、健康与心率变异性的研究进展
儿童哮喘的治疗加护理干预在临床中的应用分析
咳嗽变异性哮喘的中医治疗近况
清肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘40例
中西医结合治疗妊娠期哮喘32例
冬病夏治止咳贴贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例