常规护理联合个体化护理应用在腹腔镜手术治疗异位妊娠患者护理中的临床效果

褚 蕊

（江苏省徐州市妇幼保健院生殖助孕科，江苏 徐州 221009）

常规护理联合个体化护理应用在腹腔镜手术治疗异位妊娠患者护理中的临床效果

褚 蕊

（江苏省徐州市妇幼保健院生殖助孕科，江苏 徐州 221009）

目的 分析在腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者护理中应用常规护理、个体化护理的有效性。方法 选取2016年06月～2017年05月在我院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者92例，依据护理方式的不同分成常规组与个体化组，各46例。常规组实施常规护理，个体化组在常规护理基础上实施个体化护理，观察两组护理效果。结果 护理后，两组环境功能、生理功能、社会功能与心理功能评分分值有所改善，个体化组改善幅度比较大，差异有统计学意义（P＜0.05）；个体化组住院的天数、肛门的排气时间、下床的时间、腹痛消失的时间明显少于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者护理中应用个体化护理，能够改善患者各项指标，值得临床应用。

在临床上，异位妊娠也叫做宫外孕，指的是孕卵没有在子宫着床，而是在子宫腔外生长发育，属于妇科常见的急腹症[1]。现阶段，伴随治疗技术日渐完善与不断发展，主要使用腹腔镜手术治疗，并且有着显著的效果。尤其配合相应护理，能够提高患者生活质量，常用护理模式为个体化护理，该护理模式应用比较广泛。本次研究选取2016年06月～2017年05月在我院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者92例作为对象，探究腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者应用常规护理、个体化护理的有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年06月～2017年05月在我院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者92例，依据护理方式的不同分成常规组与个体化组，各46例。常规组30例经产妇，16例初产妇；年龄20～42岁，平均年龄（29±2.61）岁。个体化组29例经产妇，17例初产妇；年龄21～42岁，平均年龄（30±2.17）岁。两组患者基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组实施常规护理，主要包含用药指导与环境指导，同时对患者家属实施健康宣教，以便其配合护理。个体化组在常规护理基础上实施个体化护理，具体如下。

1.2.1 术前个体化护理

在患者入院以前，护理人员需要提前优化和美化病房的环境；在患者入院后护理人员应提前布置诊室，改造病房环境，提高其舒适度。护理人员还要提前消毒病房，确保患者不会因为病房环境影响到心情愉悦性。在科室收治到患者时，需要提前实施健康教育，让患者了解治疗注意事项。在手术治疗前，护理人员需要细心、耐心的与患者交流，评估其心理状态与既往病史。护理人员应把手术时间、注意事项、手术室的设备与主刀医生等告知患者与家属，使得其了解手术过程，消除其恐惧心理与疑问心理，提高治疗自信心。在划分病房时，护理人员需要和患者、家属进行交流，了解实际需求，然后依据实际情况分配病房[2]。

此外，护理人员需要落实手术室消毒与清洁的工作，对器材准备、急救用品与药品进行完善。在手术前1天需要对患者腹部进行清理，尤其是脐孔位置，可以采取石蜡油对污垢进行清理，并且石蜡油能够发挥出润滑的效果，给腹腔镜的顺利进入创造条件。为保证手术治疗效果，在手术前需要禁食12小时，禁饮8小时。护理人员取患者平卧位，避免包块的破裂出血，在手术前不可以随意活动与按压腹部，需要绝对的卧床休息。

1.2.2 术后个体化护理

在结束手术后，为防止患者呛咳，护理人员需要将其平卧位转变成侧卧位。采取全麻术后的护理方法，保证患者气道的畅通，避免由于气道阻塞引起窒息，并且监测血压、呼吸、体温与心率等。护理人员还要对患者出血情况进行观察，了解导尿管与尿液的情况，如果存在异常，需要及时告知主管医生，同时确保导尿管的通畅性与外阴清洁性，防止发生感染[3]。

1.3 观察指标

（1）经WHOQOL-BEFF的量表评估患者生活质量，主要包含环境功能、生理功能、社会功能与心理功能四方面，总分为80分，分值越大代表生活质量越好。

（2）采用我院自拟护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查，满分为100分，60分以下为不满意，60～85分为满意，超过85分为非常满意。

（3）记录两组住院天数、肛门排气时间、下床时间、腹痛消失时间。

1.4 统计学方法

研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量评分

护理前，两组环境功能、生理功能、社会功能与心理功能评分分值比较接近（P＞0.05）；护理后，两组环境功能、生理功能、社会功能与心理功能评分分值均有所改善，且个体化组改善幅度较大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s，分）

组别 时间 环境功能 生理功能 社会功能 心理功能常规组 护理前 10.84±2.31 9.13±1.72 10.07±2.43 10.37±2.41个体化组 10.79±2.43 9.20±1.68 10.13±2.50 10.45±2.38常规组 护理后 12.76±2.84 11.53±2.06 12.96±2.42 12.82±2.42个体化组 16.43±3.25 14.22±2.37 15.74±3.27 16.97±2.57

2.2 护理满意度

护理后，常规组非常满意17例，满意19例，不满意10例，护理满意为78.26%；个体化组非常满意25例，满意19例，不满意2例，护理满意度为95.65%。个体化组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。

2.3 观察指标

个体化组住院天数、肛门排气时间、下床时间、腹痛消失时间均少于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者观察指标比较（±s）

表2 两组患者观察指标比较（±s）

组别 住院天数（d） 肛门排气时间（h） 下床时间（h） 腹痛消失时间（h）常规组 7.95±1.62 40.82±3.43 29.71±2.86 24.97±2.73个体化组 5.01±0.56 26.71±2.81 23.64±2.53 18.04±1.82

3 讨 论

异位妊娠主要指的是受精卵没有在子宫中种植与发育，而是在宫腔外区域或是组织中着床[4]。临床上，异位妊娠为不正常妊娠的现象，也被叫做宫外孕，为妇产科的常见疾病，这种疾病是因为患者输卵管的管腔中或是管腔附近炎症造成管腔畅度的不佳，导致孕卵没有进入到子宫中。目前，主要采取腹腔镜治疗，而为了提高手术治疗效果，需要配合个体化护理。个体化护理方式主要是在术前对患者不良心理进行调整，做好术前准备，同时在术后落实抗感染管理，提高患者生活质量[5]。本次研究中显示，护理前，两组环境功能、生理功能、社会功能与心理功能评分分值比较接近（P＞0.05）；护理后，两组环境功能、生理功能、社会功能与心理功能评分分值均有所改善，且个体化组改善幅度比较大（P＜0.05）。个体化组护理满意度高于常规组（P＜0.05）；个体化组住院天数、肛门排气时间、下床时间、腹痛消失时间均少于常规组（P＜0.05）。

综上所述，在腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者护理中应用个体化护理，能够改善患者各项指标，提高其生活质量与护理满意度，促进患者尽早康复出院，值得推广。

[1] 顾青华.人文关怀式护理在腹腔镜治疗未婚先孕异位妊娠患者中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,26(06):833-834.

[2] 赵雪丽.人文关怀式护理在腹腔镜治疗未婚先孕异位妊娠患者中的应用效果[J].临床研究,2016,24(12):141-142.

[3] 李丽丹.ABC情绪护理对腹腔镜手术治疗异位妊娠患者负性情绪的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(04):118-120,136.

[4] 颜美荣.优质护理服务模式对腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛的影响[J].中国医药指南,2014,18(21):327-328.

[5] 程爱东,吴永华.优质护理服务模式在腹腔镜治疗异位妊娠孕妇疼痛中的应用效果[J].医学信息,2014,25(08):281.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.34.97.02

【关键性】个体化护理；腹腔镜；异位妊娠