妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理对策的分析

彭玉玲

（宿迁市工人医院，江苏 宿迁 223800）

妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理对策的分析

彭玉玲

（宿迁市工人医院，江苏 宿迁 223800）

目的 探究妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理对策，为临床提供指导。方法 选取2014年3月20日～2017年3月20日来我院就医的妇科盆腔手术患者40例作为研究对象，使用随机数字表法对其进行分组。普通组20例患者应用普通护理，整体组20例患者应用整体护理，研究对比两组妇科盆腔手术患者的下肢深静脉血栓发生率。结果 整体组患者护理后的下肢深静脉血栓发生率为0.00%，相比普通组患者的25.00%明显更低（P＜0.05）。结论 对妇科盆腔手术患者围手术期采取整体护理的效果显著。

妇科盆腔手术；下肢深静脉血栓；护理；对策

盆腔手术属于临床治疗盆腔妇科疾病的常见方法，但临床调查发现，部分患者术后易出现下肢深静脉血栓，这十分不利于患者预后，对手术治疗效果产生了一定的负面影响，所以，有必要对患者实施相关的护理干预措施[1]。我院对妇科盆腔手术患者分别实施普通护理、整体护理，以探究整体护理的干预效果，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年3月20日～2017年3月20日来我院就医的妇科盆腔手术患者40例作为研究对象，使用随机数字表法对其进行分组。

普通组2 0例，年龄2 3～5 0岁，平均年龄（36.65±3.60）岁。整体组20例，年龄24～51岁，平均年龄（36.70±3.59）岁。两组患者的资料经统计发现无明显区别，差异无统计学意义（P＞0.05）。40例妇科盆腔手术患者均经主治医生介绍对此次研究知情且同意。

1.2 方法

普通组20例患者应用普通护理，即护理人员简单向患者讲解妇科盆腔疾病的相关知识及手术治疗的意义，并对患者实施相应的术前检查，告知患者术前禁食8 h、禁饮4 h，术后对其实施基础生命体征指标监测，给予患者用药干预及饮食干预等。

整体组20例患者应用整体护理，具体干预措施为：（1）评估患者：术前，护理人员应主动下到患者病房，了解患者的相关信息（既往病史、是否存在血栓形成史、基础疾病等），结合了解情况对其进行评估，判断患者是否为高危下肢深静脉血栓人群。（2）术前护理：术前，对于高危人群，可遵医嘱对其使用抗血栓药物，并对其血小板计数及凝血功能进行检查；对于年老体弱患者，应及时给予其补充水电解质，以免体液丢失过多导致血液浓缩，诱发静脉血栓；对于需反复穿刺的患者，应给予患者留置套管针，以减少对血管内膜的损伤。（3）术中护理：为减少深静脉血栓的发生，术中对手术时间大于2 h的患者，应在条件允许的情况下，于患者足关节下方放置4厘米厚的小沙袋，必要时可对患者静脉滴注低分子右旋糖酐。（4）术后护理：术后，应指导患者去枕平卧6 h，并注意对其采取保暖措施，以免冷刺激导致静脉痉挛导致血液瘀积。每隔2 h协助患者翻身一次，术后1 h，协助患者进行相关的被动训练，10 min/次，1次/h。待患者下肢感觉恢复后，应督促患者进行主动训练。对于高危患者，应密切关注患者双下肢的色泽变化情况、是否存在水肿，常询问患者双下肢是否伴有酸胀感，若发现患者出现静脉血栓症状，应立即将其患肢抬高20°～30°，使其高于心脏水平，并遵医嘱对其使用抗血栓药物。

1.3 评估指标

研究对比两组妇科盆腔手术患者的下肢深静脉血栓发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，下肢深静脉血栓发生率为计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

整体组患者护理后的下肢深静脉血栓发生率为0.00%，相比普通组患者的25.00%明显更低（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组妇科盆腔手术患者的下肢深静脉血栓发生率（n、%）

3 讨 论

下肢深静脉血栓主要是指下肢深静脉内血液出现不正常凝结，导致血液循环不畅，从而引起静脉回流障碍的一种临床综合征[2]，该并发症若不及时进行干预，易对患者的术后康复产生一定的负面影响，增加患者的住院时间及经济负担，所以，为减少下肢深静脉血栓的发生，促进患者尽快康复，对患者实施相关的护理干预十分必要[3-4]。

本研究对妇科盆腔手术患者分别实施普通护理、整体护理，以探究整体护理的干预效果，研究发现，对妇科盆腔手术患者实施普通护理的效果欠佳，对预防下肢深静脉血栓形成的作用不大，而相比于普通护理，整体护理更注重全面性，护理工作服务质量得到了显著提高，护理人员可有效结合患者的实际病情对其进行评估，并可对其实施预防性措施，有助于减少下肢深静脉血栓的发生，从而在一定程度上保证了手术效果，缩短了患者的住院时间，有利于患者预后。因此，在围手术期，对妇科盆腔手术患者实施整体护理干预措施切实可行，护理效果更显著。

对此次研究结果进行对比发现，整体组患者护理后的下肢深静脉血栓发生率为0.00%，相比普通组患者的25.00%明显更低，这提示整体护理的效果明显优于普通护理，可有效预防患者发生下肢深静脉血栓，有助于保证治疗效果，促进患者预后。

综上所得，对妇科盆腔手术患者围手术期采取整体护理的效果显著，有助于减少患者发生下肢深静脉血栓。

[1] 伍香姑.妇科盆腔手术围术期预防下肢深静脉血栓形成的护理[J].实用临床医学,2014,15(1):118-119.

[2] 施爱贤,陈春娥,黎焕仪,等.预防性护理措施对妇科盆腔手术患者术后降低下肢深静脉血栓的效果[J].青岛医药卫生,2015,47(6):453-455.

[3] 陈显月.全面护理干预对妇科盆腔手术围手术期下肢深静脉血栓影响评价[J].包头医学院学报,2015,31(11):111-112.

[4] 周惠玲,程秀华,甘燕玲等.经络弹力袜预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓的效果评价[J].中华现代护理杂志,2016,22(1):80-84.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.107.02