细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用

于建娜

（山东省泰安市宁阳县中医院神经外科，山东 泰安 271400）

细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用

于建娜

（山东省泰安市宁阳县中医院神经外科，山东 泰安 271400）

目的 探讨在神经外科护理中应用细节化护理管理的效果，给临床应用提供依据。方法 选取2015年6月～2016年6月在医院神经外科收治的120例患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中前入院的60例患者给予常规护理管理，命名为常规组；另外后入院的60例患者应用细节化护理管理干预，命名为研究组，比较两组患者护理质量和并发症发生情况。结果 研究组患者的护理质量和满意度评分均明显高于对照组；护理过程中护理差错、不良事件、患者投诉等比例均明显低于常规组，各指标组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在神经外科护理中应用细节化护理管理，有效降低护理过程不良事件发生率，提高护理质量，值得临床推广。

细节护理管理；神经外科；临床应用

神经外科接收的多数患者是由于脑部、脊髓等部位导致神经系统受到不同程度的损害，该类疾病发生较急，病情进展迅速，部分患者由于神经系统受损，出现不同程度的代谢紊乱，使患者长期受疾病折磨[1]。神经外科护理是一类系统化工程，在护理过程中易忽略某些细节，引发患者和家属对医疗护理的不满。因此细节护理在神经外科中有非常重要的作用。本次研究选取2015年6月～2016年6月在医院神经外科收治的120例患者作为研究对象，探讨在神经外科护理中应用细节化护理管理的效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年6月～2016年6月在医院神经外科收治的120例患者作为研究对象,入选患者经实验室检查，结合临床病理和影像学检查，确定为神经外科疾病，排除严重肝肾功能损伤患者[2]；患者对这次研究知情且同意配合研究。根据患者入院的先后顺序进行分组，其中常规组（N=60）中男34例，女26例，年龄在25～68岁，平均年龄（48.5±2.5）岁；研究组（N=60）中男35例，女25例，年龄在25～70岁，平均年龄（48.9±2.1）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料方面相仿，具有可比性。

1.2 方法

常规组：给予常规护理模式，包含日常常规护理，处理突发事件和治疗护理。

研究组：在常规护理的基础上融入细节化护理，主要包括：①护理人员素质管理：护理人员持证上岗，衣着得体大方，面带微笑，态度热情、言语得体；护理人员清楚自己的职业和责任，定期组织护理人员进行相关技术培训，提高专业技能；护理人员给家属介绍医院环境，科室特点，缓解患者的陌生感。②围术期护理：术前给患者讲解疾病的相关内容，治疗手段，给患者进行适当的心理疏导，提高患者治疗配合度；术前对手术部位进行消毒，禁止饮食等；患者进入手术室后，与患者友好交谈，拉近医患间距离，有效缓解患者的紧张心理，耐心回答患者的疑问，缓解患者的恐惧心理；术中严格按照无菌操作，严格按照三查七对的原则，顾及各个细节，防止消毒液进入患者的耳、眼部位；给患者选取舒适的体位，避免身体部位受压，注意保护患者隐私，有效预防并发症；术后吗，密切观察患者病情变化，各项体征的恢复情况，定期进行随访，有效预防术后并发症。

1.3 指标观察

从护理人员的态度、技术、沟通能力方面评价护理质量，总分为100分；患者对这次护理满意度评分；护理过程中护理差错、不良事件和投诉等情况[3]。

1.4 统计分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用来表明计量资料的数据，用x2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P ＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者的护理质量评分和护理满意度评分

研究组患者的护理质量和满意度评分均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的护理质量评分和护理满意度评分比较（s）

表1 两组患者的护理质量评分和护理满意度评分比较（s）

组别例数护理质量评分护理满意度评分常规组6078.5±3.577.5±4.2研究组6095.2±4.692.1±3.5 P值＜0.05＜0.05

2.2 两组患者护理过程中护理差错、不良事件和投诉等情况比较

研究组在护理过程中护理差错、不良事件、患者投诉等比例均明显低于常规组，各指标组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组患者护理过程中护理差错、不良事件和投诉等情况比较（n/%）

3 讨 论

神经外科接收的患者病情危急，手术中存在较大的风险，临床护理中需从细节方面护理辨别护理风险，提前做好干预措施，给患者的生命安全提供保障，有效促进患者病情康复，提高护理质量[4]。

细节化护理管理通过规避护理风险，严格按照操作规范进行各项操作，给患者的护理安全提供保障，构建和谐的护患关系。在细节化护理管理中，针对护理人员易忽略的护理细节，加强细节在护理工作中的最用，加强护理人员的细节护理理念；定期举办相关的专题讲座，进行细节护理培训，在护理过程中将患者作为护理的中心，给患者提供人性化护理；将护理中的每个细节落到实处，有效提高护理质量[5]。注重护理人员的礼仪细节，加强言语修养，提高职业修养；对护理人员展开适当的健康教育，实施人性化护理，提高患者的治疗、护理配合度。本次研究结果表明，研究组患者的护理质量和满意度评分均明显高于对照组；护理过程中护理差错、不良事件、患者投诉等比例均明显低于常规组，各指标组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在神经外科护理中应用细节化护理管理，有效降低护理过程不良事件发生率，提高护理质量，值得临床推广。

[1] 何丽群.细节化管理在神经外科护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2014,22(4):579-580.

[2] 李金林.细节化管理干预对提高神经外科护理质量的影响分析[J].湖南中医药大学学报,2016,12(A02):909.

[3] 高莉萍，刘虎军.神经外科进行细节化和人性化护理的应用效果对照研究[J].河北医药，2016,38（23）：3678-3680.

[4] 王素霞.细节优化管理理念对神经外科护理人员工作效能感及职业倦怠感的影响[J].中国医药导报,2013,10(29):146-148.

[5] 马官英.细节护理在神经外科护理中的应用[J].河北医药,2015,15(1):146-148.

本文编辑：王 琦

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.25.95.02