雾化吸入联合有创呼吸机治疗呼吸衰竭临床分析及护理措施

叶 琴，张佩英*

（同济大学附属同济医院呼吸内科，上海 200000）

雾化吸入联合有创呼吸机治疗呼吸衰竭临床分析及护理措施

叶 琴，张佩英*

（同济大学附属同济医院呼吸内科，上海 200000）

目的 研究探讨雾化吸入联合有创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果，并制定合适的护理干预措施。方法 选取2015年～2016年我院收治88例呼吸衰竭患者并随机分为两组，两组患者均采用雾化吸入与有创呼吸机联合的方式进行治疗，对照组患者给予常规护理措施，实验组患者给予针对性护理措施，观察两组患者在治疗过程中并发症的出现情况以及对护理的满意程度，并进行比较。结果 实验组患者在治疗过程中并发症的发生率较低，且患者对护理的满意度较高，存在统计学差异，P＜0.05。结论 在利用雾化吸入联合有创呼吸机治疗呼吸衰竭患者时，采取相应的护理措施能降低并发症的出现率、提高患者的满意程度，值得引起关注。

雾化吸入；有创呼吸机；呼吸衰竭；护理措施

呼吸衰竭的发病原因有多种，由于患者的气体交换功能出现障碍，使机体缺氧或引起二氧化碳潴留，从而使患者的代谢功能出现障碍，给患者带来了极大痛苦[1]。该病发展较快，若不及时采取治疗将威胁患者的生命，临床对呼吸衰竭患者常采用雾化吸入与有创呼吸机联合的治疗方法，实践发现在治疗过程中给予患者针对性护理手段能提高治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年2月～2016年2月我院收治88例呼吸衰竭患者并随机分为实验组和对照组，实验组：男性患者27例，女性患者17例；年龄43～79岁，平均年龄（48.4±15.4）岁；其中呼吸衰竭Ⅰ型患者31例，Ⅱ型患者13例。对照组：男性患者25例，女性患者19例；年龄42～77岁，平均年龄（46.1±13.8）岁；呼吸衰竭Ⅰ型患者29例，Ⅱ型患者15例。观察发现两组患者的一般资料没有明显差别，P＞0.05，可以进行实验。

1.2 方法

对照组患者在治疗过程中给予常规的护理干预，如下：①基础护理：护理人员必须熟练掌握雾化吸入与有创呼吸机的治疗时间，并安排护理人员密切监视患者机体指标的变化情况[2]，包括呼吸、心跳等，一旦发现异常要采取相应的应对手段，并及时向主治医生反映。②心理护理：患者由于呼吸存在障碍容易出现焦躁不安、恐惧的负面情绪，因此护理人员应该耐心积极地与患者进行交流，了解患者内心真正的想法，认真解答患者提出的问题来消除患者的恐慌[3]，同时向患者介绍治疗成功的案列来增强患者战胜疾病的信心。

实验组患者给予针对性护理手段，如下：①口腔护理：安排专业的护理人员做好患者的口腔清洁，并且用生理盐水擦拭患者的口腔从而防止发生口腔溃疡；其次医护人员要密切监测患者的情况，注意观察患者是否缺氧而出现呼吸紊乱等情况，一旦发现要立刻与主治医生联系[4]。②吸痰护理：密切关注患者咳出的痰液，若痰液较为粘稠时护理人员要引导患者有效的咳嗽，同时轻轻拍打患者的后背，加快痰液的排出；若患者出现呼吸困难或痰鸣音等症状，医护人员便要借助纤维支气管镜吸出痰液，从而保证患者的呼吸道通畅[5]。③雾化吸入护理：治疗过程中使用的雾化剂应是新鲜配制，在患者吸入过程中要通过调节氧气流量来调节雾量，刚开始吸入时雾量要小，待患者适应后逐渐增大雾量；若患者不能坚持将药液吸进，则应该采取间歇吸入法，即患者吸入雾化剂停留一段时间后再吸，直至将药液吸完。根据患者的具体情况调节吸入时间，一般每次吸入15 min左右，每天3次，14天为一个治疗周期[6]。④呼吸机护理：详细检查呼吸机的管道连接是否正常，避免管道扭曲或脱落等不良情况的出现[7]，保证患者能够正常呼吸。

1.3 评价指标

采用问卷调查的方式评价患者的满意度，医院自制调查问卷并将满意度分为3个等级，得分在80分以上为非常满意、得分在60～79分为较满意、得分在60分以下表示患者对结果不满意。

1.4 统计学方法

本次试验记录的数据采用SPSS 17.0软件处理，患者治疗过程中出现的并发症以及对护理的满意度采用[n（%）]的方式表示，并采用t检验，若存在统计学差异，则P＜0.05。

2 结 果

2.1 患者并发症的出现情况比较

实验组仅有4例患者在治疗过程中出现并发症，并发症发生率（9.1%）明显比对照组（25%）低，详情见表1。

表1 患者并发症的出现情况比较[n（%）]

2.2 患者满意度比较

实验组患者对护理的满意度（95.5%）明显比对照组（81.8%）高，P＜0.05，详情见表2。

表2 两组患者满意度比较[n（%）]

3 讨 论

呼吸衰竭会在一定程度上损害患者心脏和肺的功能，严重时会出现多种并发症，甚至威胁到患者的生命[8]，临床对该病常采用雾化吸入与有创呼吸机联合治疗的方法。临床实践发现患者在治疗过程中会出现多种并发症[9]，应该给予患者相应的护理手段，对患者的呼吸道采取相应的护理措施，使患者的呼吸道保持通畅；其次应该及时消除患者的负面情绪，让患者保持乐观的心态[10]。本次研究选取了88例呼吸衰竭患者，患者均采用雾化吸入与有创呼吸机联合治疗的方法，对患者采取两种护理措施发现，实验组患者出现的并发症较少且患者的满意度较高，两组之间存在统计学差异，P＜0.05。

综上所述，雾化吸入联合有创呼吸机治疗呼吸衰竭患者时应该采取护理措施来降低并发症的发生，应该引起临床的重视。

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.25.50.02

张佩英，女，副主任护师