整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果评价

蒋 斌，朱 雪，王冬梅

（1青岛海慈医疗集团ICU，山东 青岛 266033；2青岛海慈医疗集团皮肤科，山东 青岛 266033）

整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果评价

蒋 斌1，朱 雪1，王冬梅2

（1青岛海慈医疗集团ICU，山东 青岛 266033；2青岛海慈医疗集团皮肤科，山东 青岛 266033）

目的 对整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果进行分析探讨。方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的呼吸衰竭患者94例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各47例，对照组行常规护理，观察组整体护理，对比两组患者的护理效果。结果 两组患者护理后PEFR、FEV1、PaCO2及PaO2均得到明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗有效率为93.62%，明显高于对照组的80.85%（P＜0.05）。结论 对呼吸衰竭患者开展整体护理可有效改善患者肺部功能，提高治疗效果，值得临床推广应用。

整体护理；呼吸衰竭；肺部功能；生活质量

呼吸衰竭指的是因肺内外因素引起的肺通气与换气功能障碍，引发二氧化碳或氧气潴留，导致患者出现代谢障碍及生理功能紊乱综合征。为了进一步对呼吸衰竭的护理措施进行分析探讨，笔者对我院收治的呼吸衰竭患者94例进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月我院收治的呼吸衰竭患者94例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各47例，对照组男25例，女22例；年龄21～66岁，平均年龄为（48.3±4.2）岁；体重为51～68 kg，平均体重（57.4±3.6）kg。观察组男27例，女20例；年龄24～68岁，平均年龄（49.1±4.7）岁；体重53～71 kg，平均体重为（59.2±3.4）kg。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，在患者入院后进行对症、药物、饮食、环境及生活护理。

观察组患者行整体护理，具体如下：①健康教育：向患者详细讲解吸烟的危害，呼吸衰竭患者中约有60%的患者是因吸烟引起，戒烟是呼吸衰竭防治的最经济、最有效的方法。②患者因疾病的影响，容易出现紧张、焦虑等不良情绪。在患者入院后，护理人员应积极对患者开展心理疏导，耐心回答患者的疑问，态度要和蔼，语言要亲切，以缓解患者的不良情绪，提高患者战胜疾病的信心。③呼吸训练：指导患者开展呼吸训练：缩唇呼吸法：嘱患者抿嘴缩唇，以鼻腔吸气，以嘴将气慢慢吐出。肺部呼吸法：将右手放在下腹部，将左手置于胸腔，在吸气时隆起腹部，抬起右手，在呼气时，腹部塌陷，然后右手慢慢下压，在呼吸过程中，左手不动。③有氧训练：训练以上下肢训练位置，在训练过程中，对患者的呼吸频率与氧饱和度进行密切监测，在必要时进行吸氧治疗。在运动过程中，应保持心率≤120次/min、氧饱和度≥80%。④营养护理：因患者病程较长，免疫力低下，容易出现蛋白摄入不足，再加上体内的蛋白质代谢增加，容易出现低蛋白血症。所以，护理人员应积极对患者开展饮食护理，嘱患者饮食应以低碳水化合物、高蛋白及高脂肪食物为主，并注意补充维生素与微量元素。

1.3 观察指标

①对比两组患者护理前后的一秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、用力呼气流量（PEFR）、动脉血氧气分压（PaO2）。②治疗有效率[1]：显效：治疗后，患者在中度劳动过程中，出现轻度发绀、呼吸困难等症状；有效：治疗后，患者在轻度劳动过程中，出现轻度发绀、呼吸困难等症状；无效：治疗后，患者的临床症状没有改善，甚至加重。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用X2检验；计量资料以表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后临床指标变化

两组患者护理后PEFR、FEV1、PaCO2及PaO2均得到明显改善（P＜0.05），且观察组明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后临床指标变化（±s）

表1 护理前后临床指标变化（±s）

组别时间PEFR（L）FEV1（%）PaCO2（mmHg）PaO2（mmHg）对照组（n=47）护理前3.06±0.7258.19±6.2667.12±7.0947.58±4.26护理后3.66±0.7968.52±7.7436.18±3.8772.77±11.04观察组（n=47）护理前3.13±0.4257.94±13.8268.22±5.0648.41±9.73护理后4.83±1.2581.86±10.9447.22±5.3286.42±7.91

2.2 治疗有效率

观察组治疗有效率为93.62%，明显高于对照组的80.85%（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗有效率比较[n（%）]

3 讨 论

呼吸衰竭为临床常见性呼吸系统疾病，具有发病率高、病程长、病情迁延等特点，临床治疗较为困难。研究显示[2]，对呼吸衰竭患者在科学治疗的基础上开展科学有效的护理干预，对于提高治疗效果具有重要意义。整体护理为近年来新兴的一种护理模式，是以现代护理观念为指导，以患者为中心，以护理成为为框架，根据患者的生理、心理、文化等特点，开展最适合的护理干预，护理效果较为确切。

本研究结果显示，观察组护理后PEFR、FEV1、PaCO2及PaO2明显优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗有效率为93.62%，明显高于对照组的80.85%（P＜0.05），证明对呼吸衰竭患者开展整体护理效果更为确切。

总之，对呼吸衰竭患者开展整体护理可有效改善患者的肺部功能，提高治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 田晓华,刘卫荣,袁 玲.集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床观察[J].护士进修杂志,2014,29(3):241-243.

[2] 王 荣.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果评价[J].河北一科大学学报,2015,36(6):692-694.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.25.25.02

蒋斌（1980-），女，山东省青岛人，主管护师，毕业于潍坊医学院，主要从事重症护理方面的工作。