五脏藏而不泻与六腑泻而不藏

文/麻树文

五脏藏而不泻与六腑泻而不藏

文/麻树文

脏与腑是古代医家对人体内脏命名的重要器官，早在两千多年前《黄帝内经》就对五脏六腑的功能作用及特点进行了明确的论述和确定，一直延用至今仍指导着人们的医疗实践，成为中医学的特色理念，为人类的防病、治病、养生、保健做出了重要贡献。而将脏与腑功能的藏与泻作用把握清楚，对人们的养生与防病更具重要意义。

【原文】

《黄帝内经·五藏别论》：“黄帝问曰：余闻方士，成以脑髓为藏，成以肠胃为藏，成以为府。敢问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。”岐伯对曰：“脑髓、骨、肌、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻。名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也。其气象天，故泻而不藏。此受五脏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输泻者也，魄门亦为五藏使，水谷不得久藏”。“所谓五脏者，藏精气而下泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口，即胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实也”。

【译文】

黄帝问道：“我听到一些医生对脏和腑的说法不同，有的认为脑和髓为脏，有的认为肠和胃为脏，有的认为是腑，我冒昧地提出疑问，他们都认为自己是对的，我不了解其中的理由，希望听一听其中的道理。”

歧伯回答说：“脑、髓、骨、肌、胆、女子胞宫，这六个器官是禀承地气而生的。它们都能贮藏阴精，好像地下藏物一样，所以它们的功能是贮藏而不传泻，叫做奇恒之府。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五种器官是禀承天气而生的。它们象天的运行一样，主传泻而不主贮藏。这些器官受的五脏的浊气，因此名叫传化之脏。浊气不能长久停留，而是依次输泻，肛门也为五脏行使输泻，使水谷的糟粕不能久藏于体内。

“一般说的五脏，是贮藏精气而不传泻水谷，所以经常精气盈满，而不能水谷充实。六腑的功能是传导，消化饮食物，而不藏精气，所以它是充盈水谷，不象五脏贮藏的都是精气。六腑之所以充实水谷，是因为饮食入口至胃，则胃中充实而肠中空虚，饮食至胃向下推移，则肠中充实而胃中空虚了。所以说：六腑是实而不满，五脏是满而不实的。”

【解读】

《黄帝内经》论述了脏腑的总的功能并做出了精确的结论，即五脏“藏精气而不泻”，六腑“传化物而不藏”。说明脏与腑通过藏与泻这一相互矛盾又相互依存的作用，来维持人体生命活动的原理。五脏藏精气，是全身营养及各种器官功能活动的物质基础。

在人体生命活动中居于重要的地位。如果五脏所藏的精气不足，不仅五脏本身虚弱，而且还能影响六腑的功能及全身的经络、气血而产生各种体虚证，直接影响健康和寿命。

而六腑的“传化物而不藏”，就要通畅传化水谷的通道，即消化排泄的过程，“六腑以通为用”，防止阻塞与痞满燥实达到“泻而不藏”“以通为用，以降为顺”，才能保证五脏的精气，“水精四布五经并行”保证肌体营养充足身体健康。