哺乳期如何应对乳腺炎

钱伟

哺乳期间，女性患上乳腺炎后，大多因担心宝宝吸入带细菌的乳汁或者因乳房胀痛难忍停止了哺乳。其实，不要轻易停止哺乳，因为非化脓期的产后乳腺炎，如果停止哺乳，不但会加重乳汁淤积，而且还容易使自己产生焦躁情绪，不利于身体健康。

不同阶段的乳腺炎，处理方法也不同。乳腺炎发生的早期阶段，乳房不一定有积乳肿块，有的患者仅表现为局部的红肿和压痛，可伴有轻度发烧。此时，哺乳有助于淤积乳汁的排出，保持乳腺管的通畅，缓解乳房胀痛，因此，妈妈可以正常给宝宝哺乳。

哺乳时，妈妈可尝试不同的姿势，帮助宝宝更好地吃奶，让患有乳腺炎的乳房经常处于排乳通畅状态。只要宝宝想吃奶，就喂他，一侧乳房吃空后，让其再吃另一侧。如果你觉得宝宝没有把患侧乳房吃空，可以在喂完奶后用手或吸奶器把乳汁挤或吸出来。如果乳汁过稠，妈妈一定要多喝水。

适当地按摩乳房也能帮助乳汁排出，具体做法：单手托住患侧乳房，用另一只手的指腹从乳房周边开始，向乳头方向轻轻按压，注意不要用力挤压或者旋转按压，以免伤到乳腺管。每日按压1～3次，每次15～30分钟。如果两侧乳房都有乳腺炎，双乳可交替按摩，哺乳时间也要适当延长。此外，千万不要热敷。

同时，要做好乳房和宝宝口腔的清洁工作。每次哺乳前，用温水擦拭乳头，乳头出现皴裂的，要及时治疗；最好每天为宝宝清洁口腔，具体做法是，用棉花包住手指，蘸淡盐水，轻擦宝宝口腔。

一般来说，如果乳腺炎不严重，医生会开点头孢之类的抗生素药物。大多数抗生素药物都不影响继续哺乳，理由是宝宝生病时也会服用抗生素药物，而他从母乳中得到的量远远低于他生病时的用药量。如果宝宝出现了过敏性皮疹、鹅口疮、腹泻等，妈妈要停止服用这种药。需要注意的是，虽然哺乳期可以使用一些抗生素药物，但是要慎用硫胺类抗生素药物，而且也不宜长期使用抗生素药物。

如果在乳腺炎早期未重视，错过了治疗的最佳时期，病情会迅速发展，淤积的乳汁将凝结成块，患处变硬，疼痛加劇，最终形成积脓，同时伴有高烧、颤抖、全身无力等症状。患病的一侧乳房应立刻停止哺乳，用另一侧健康乳房哺乳，如果奶不够吃，可让宝宝暂时吃奶粉应急。需要强调的是，患侧乳房应停止按摩，因为此时乳腺管已经严重阻塞，按摩乳房不但不利于乳汁的排出，而且积乳会更加严重。

在哺乳期间，当乳腺炎较严重时，治疗主要以静脉输液为主，用敏感抗生素或者广谱抗生素药物，控制感染，缓解症状。若患处脓肿明显，药物治疗效果不好，应考虑手术治疗，切开患处，除去脓液，避免败血症的发生。在完全康复后，可在医生的指导下进行回乳，继续母乳喂养。endprint