健康教育在改善血液透析诱导期患者心理状况中的应用效果

汪 琼

（江苏省第二中医院血透室，江苏 南京 210017）

健康教育在改善血液透析诱导期患者心理状况中的应用效果

汪 琼

（江苏省第二中医院血透室，江苏 南京 210017）

目的 探讨和分析健康教育在改善血液透析诱导期患者心理状况中的应用效果。方法 选择2015年11月～2017年3月在我院进行血液透析的62例诱导期患者为研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，各31例。两组均给于常规护理，甲组加用健康教育，评价两组患者的SDS评分、SAS评分。结果 乙组SDS评分为（44.76±6.42）分、SAS评分为（44.32±6.38）分，高于甲组的（35.62±5.25）分、（35.71±5.35）分，差异有统计学意义（t=6.136、5.757，P=0.000）。结论 在血液透析诱导期患者中，健康教育的应用效果明显，有效缓解患者的不良心理，值得临床推广。

血液透析；诱导期；健康教育；心理状况；临床效果

在临床上，血液透析是肾衰竭治疗主要的一种肾脏替代法，患者从为血液透析开始到规律透析这个阶段就是诱导期[2]。诱导期患者，特别是初次进行血液透析的患者因担忧治疗和经济负担等，易产生焦虑、抑郁等情绪，影响到透析的效果[2]。并且诱导期患者还很容易发生多种并发症，所以，给予诱导期患者有效的护理措施。了探讨和分析健康教育在改善血液透析诱导期患者心理状况中的应用效果，研究选择2015年11月～2017年3月在我院进行血液透析的62例诱导期患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年11月～2017年3月在我院进行血液透析的62例诱导期患者为研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，各31例。甲组男17例，女14例；年龄32～78岁，平均年龄（53.25±4.91）岁；15例慢性肾炎、11例糖尿病肾病、3例多囊肾、2例高血压肾病。乙组男16例，女15例；年龄33～77岁，平均年龄（53.35±5.02）岁；16例慢性肾炎、12例糖尿病肾病、2例多囊肾、1例高血压肾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均给予常规护理：环境护理及用药指导等。甲组加用健康教育：在诱导透析前，评估患者的实际情况，了解其心理状况。讲解血液透析相关知识，在首次血透后，根据实际情况，找寻到影响患者心理首要的因素，之后给予针对性的健康教育。心理指导：患者在诱导期为被动的接受治疗，因害怕失去生活能力而消极、失望，护理人员鼓励患者多交流沟通，协助其适应角色，鼓励其主动提问，并给予详细的解答。饮食指导：保证患者的热量摄入，嘱患者低盐、磷、质蛋白的饮食，限酒戒烟，控制饮水量，避免发生心衰、肺水肿，多食优质蛋白，控制水钠的摄入量。指导患者学会自我管理：患者在诱导期缺乏自我管理动机，给予患者书面资料，并进行一对一的教育，是患者形成自我健康护理框架。鼓励患者回归社会：血液透析的目的就是恢复患者的活动能力和生能力，嘱其照顾好自己，减少家庭负担，尽量体现出在家庭中的作用，如果身体条件允许，患者可参加一些力所能及的工作。

1.3 疗效评价标准

使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对患者抑郁、焦虑等情况进行评价，分数越低说明患者的心理情况越好[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

乙组SDS评分高于甲组，差异有统计学意义（t=6.136，P=0.000）；乙组SAS评分高于甲组，差异有统计学意义（t=5.757，P=0.000）。见表1。

表1 两组患者SDS、SAS评分比较（±s，分）

表1 两组患者SDS、SAS评分比较（±s，分）

组别 n SDS评分 SAS评分甲组 31 35.62±5.25 35.71±5.35乙组 31 44.76±6.42 44.32±6.38 t -6.136 5.757 P -0.000 0.000

3 讨 论

在血液透析的诱导期中，因患者对相关知识的认识不足，在加上治疗和疾病的痛苦，很容易出现心理问题[4]。有研究指出，健康教育可促进人们养成良好的健康习惯。本次研究给予患者健康教育，在血液透析的诱导期，告知患者机关疾病无法根治，但经过规律透析还是可以正常同正常人一样的生活、工作以及学习，确保患者树立起战胜疾病的信心[5]。合理的排遣不良情绪，并建立起良好护患关系，强化沟通，使患者感受到被爱、被尊重、被关心，对患者进行鼓励，认真聆听其倾诉，嘱患者适当的参加一些活动，甚至是回归到社会，通过转移注意力的方式，来消除患者的不良心理。嘱患者提高自我的管理能力，一对一的实施健康教育，讲述血液透析相关的知识和自我管理的技能，协助患者改正现有的不良习惯，养成良好生活方式，保证生活方式及心理健康，同时给予患者科学的饮食指导，提高患者的生活质量[6]。

综上所述，在血液透析诱导期患者中，健康教育的应用效果明显，有效缓解患者的不良心理，值得临床推广。

[1] 李祥清,袁 红.血液透析诱导期教育对慢性肾衰竭患者身心健康的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(34):4006-4008,4011.

[2] 周 燕,张晓梅,王爱平,等.护理程序在诱导期血液透析患者健康教育中的应用观察[J].山西医药杂志,2014,25(19):2347-2349.

[3] 张建蓉,戈 海.阶段性健康教育在诱导期血液透析患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(22):2675-2677.

[4] 王 芳.加强护理对减少老年尿毒症患者血液透析诱导期心血管事件发生的作用[J].承德医学院学报,2014,36(4):326-327.

[5] 徐先梅,吴 丹.健康教育在改善血液透析诱导期患者心理状况中的应用[J].中外医学研究,2016,14(13):151-153.

[6] 武丽娟.个体化健康指导在诱导期血液透析患者中的应用[J].吉林医学,2013,34(35):7557.

本文编辑：张 钰

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.28.139.02