吴茱萸穴位贴敷对预防骨折卧床患者便秘的效果评价

黎 婵

（玉林市中西医结合骨科医院，广西 玉林 537000）

吴茱萸穴位贴敷对预防骨折卧床患者便秘的效果评价

黎 婵

（玉林市中西医结合骨科医院，广西 玉林 537000）

目的 探讨吴茱萸吴茱萸穴位贴敷对预防骨折卧床患者便秘的护理效果。方法 将234例骨折卧床患者分为实验组（n＝120）和对照组（n=114），对照组采取预防便秘的常规护理，实验组在对照组的基础上给予吴茱萸贴敷神阙穴，比较两组便秘的发生率。结果 实验组便秘发生率明显小于对照组，治疗效果明显高于对照组。结论 吴茱萸穴位贴敷对防治骨折卧床患者便秘有良好的临床疗效。

骨科患者；便秘；吴茱萸；穴位贴敷

便秘是指排便次数明显减少，每周少于3次，排便困难，粪便干结，文献报道，骨折卧床患者便秘发生率达90%[1]，可见，便秘是骨科患者最常见的护理问题之一。临床常规口服药物治疗，效果不理想。相关研究认为：在骨折长期卧床患者治疗中，控制并发症的发生重在预防。因此，为探讨出一条更加有效防治骨折卧床患者便秘的途径，选择我院234例骨科卧床患者作为本次研究对对象，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2016年3月～10月的骨科卧床患者234例，随机分为两组，其中.实验组120例，男72例，女48例，年龄2～72岁，平均年龄52.32±4.3岁，其中脊柱骨折13例，股骨颈骨折37例，股骨粗隆间骨折15例，股骨干骨折24例，骨盆骨折11例，胫腓骨骨折20例。对照组114例，男64例，女41例，年龄5～74岁，平均年龄51.43±4.6岁，其中脊柱骨折10例，股骨颈骨折32例，股骨粗隆间骨折18例，股骨干骨折20例，骨盆骨折8例，胫腓骨骨折26例。两组患者基本资料无明显差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施便秘常规的护理干预，实验组在对照组的基础上给予吴茱萸贴敷神阙穴。

1.2.1 便秘常规的护理干预

①情志护理：给予患者讲解发生便秘的原因以及对患者的身体危害，重视并正确对待排便定时习惯。②腹部按摩：正确指导患者每天用手在肚脐周围进行顺时针腹部按摩，嘱患者并协助患者早日进行适当的活动锻炼。③饮食护理：要多进食富含粗纤维食物，多饮水，每日饮水量2500 mL以上。

1.2.2 进行吴茱萸贴敷神阙穴方法

①用物准备：吴茱萸粉末10 g，白醋，一次性穴位贴，胶布。②方法：贴药前向患者解释用药的目的、作用、机理，取得患者配合。③评估局部以及周围皮肤皮肤情况，询问有无中草药过敏史。④嘱患者仰卧位，经过腹部按摩后，用温水擦干净患者脐部周围皮肤，取吴茱萸粉+白醋调成的糊状先摊在一次性的穴位贴上，再贴于神阙穴，加以胶布固定，并轻轻按摩1～2分钟，留置时间为4～6小时，每天一次，连续3天。⑤使用药物后观察患者有无排便以及局部皮肤情况，如局部皮肤出现过敏症状应立即停止使用，报告医师给予有效的对症处理。

1.3 观察指标

临床预防便秘效果、治疗效果、不良反应

1.4 临床效果评价标准

疗效评价标准，经过3天治疗比较，便秘症状消失，每2天排便1次，排便顺畅，便质转润，保持2周以上为痊愈；便秘症状明显改善，每3天排便1次，排便欠畅，便质转润，保持2周以上为治疗有效；便秘症状无改善为无效。

1.5 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 通过给予不同的护理干预，对比两组临床发生便秘情况，见表1。

表1 两组患者发生便秘情况比较（n，%）

2.2 比较两组发生便秘患者的治疗效果，见表2：

表2 两组发生便秘患者的治疗效果的比较（n，%）

2.3 不良反应

实验组出现2例皮肤轻微红点，无瘙痒，未发现水泡及，经过对症处理有效好转，继续改成短时间的使用。

3 讨 论

骨折患者由于伤后或手术后的心理和生理因素，饮食及环境的改变，体位特殊、伤口疼痛、药物影响、长期卧床活动少等因素容易导致便秘，影响患者食欲降低，腹胀等各种不适，对其生活质量、配合治疗等都会对患者早日康复产生严重的影响。对于骨折卧床便秘患者临床上常规给药对症治疗，如给予患者酚酞，潘泻叶等药物，副作用较多[2]，在治疗便秘的同时对患者容易产生腹泻、腹痛等不良反应，停药后出现大便干燥，加重便秘，效果不理想；灌肠同样有弊端，经常性灌肠将产生依赖性。

现代中医学认为，神阙穴位于腹部肚脐正中央凹陷处，分布着丰富的血管经络，温养肚脐，具有复元回阳、开窍固气之功能，针对胃肠患者，采用贴敷、热熨等方法给药，更易于渗透、吸收，同时药物不受胃酶的干扰破坏，可减少药物毒副反应，具有药量少、见效快的优势，是一条独特又理想的给药途径[3]。吴茱萸其性热味寒苦，具有散寒止痛，助阳止泻，降逆止吐等功效。用吴茱萸贴敷神阙穴，调整脏腑阴阳，促进肠蠕动，加快肛门排气排便之功效[4]。本次研究可见，在便秘常规的护理干预下采用吴茱萸贴敷神阙穴可预防骨折卧床患者便秘发生率，并有效治疗便秘，副作用少，提高患者生活质量[5]。

综上可见：吴茱萸穴位贴敷对防治骨折卧床患者便秘有良好的临床疗效。其方法简单、安全，经济实惠，值得临床推广。

[1] 海 鹰.综合护理干预预防老年股骨颈骨折患者便秘的疗效观[J].现代实用医学,2014.26(6):775-776.

[2] 李存亮.老年人便秘的危害及常见的治疗方法[J].内蒙古中医药,2011,30(16):31-32.

[3] 大承气汤组方外敷神阙穴促进腹部手术后肠功能恢复的应用研究[J].护理管理杂志,2011.11(10):752-753.

[4] 王清坚.吴茱萸穴位贴敷神阙穴促进腹部术后胃肠功能恢复67例[J].中医外治杂志,2002,11(1):10.

[5] 鲁 萍.护理干预对社区老年功能性便秘患者生活质量的影响[J].护理管理杂志,2011.11(11):812-814.

本文编辑：刘帅帅

R248

B

ISSN.2096-2479.2017.29.173.02