药物流产妇女的临床观察与护理措施

王云秀

（山西省儿童医院/妇幼保健院，山西 太原 030013）

药物流产妇女的临床观察与护理措施

王云秀

（山西省儿童医院/妇幼保健院，山西 太原 030013）

目的 观察药物对于妇女终止妊娠的效果，并采取健康有效的护理措施。方法 选取2010年9月～2012年6月作者所在医院收治的药物流产患者400例作为对照组，同时选取2010年9月～2012年6月收治的药物流产患者400例作为研究组，对照组常规药物流产，研究组予以加强护理。结果 研究组流产成功率显著优于对照组（P＜0.05）。结论 在妇女进行药物流产后,针对不同的患者采取有效的观察和护理，不但能够减少并发症的发生还对终止妊娠的妇女具有非常重要的意义。

药物流产；临床观察；护理措施

流产对女性来说是非常痛苦的事情，身心都有一定程度的影响。药物流产因操作方便、副作用小一直是有终止妊娠需求的女性首选。它的主要成分是米非司酮，作用是增强子宫收缩，破坏蜕膜使其剥落[1]。但是在实际服药治疗期间，要加强对患者的日常护理，否则容易导致药物流产的失败，还易引起患者其他相关病症的发生。因此加强对药物流产女性的药后护理是非常必要的，现根据我院收治的部分药物流产妇女的临床观察与护理情况做以下分析.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月～2012年6月我院收治的药物流产患者400例作为对照组，其中年龄20～37岁，平均年龄（28.4±1.9）岁，妊娠8～13周，平均（11.5±1.3）周，停经8～17周，平均（11.6±1.6）周。同时选取2010年9月～2012年6月收治的药物流产患者400例作为研究组，其中年龄19～38岁，平均年龄（29.1±1.5）岁，妊娠8～12周,平均（11.1±0.9）周，停经6～15周，平均（10.5±1.1）周。两组患者均无药物流产禁忌症，且尿检、B超均为宫内妊娠，两组一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过领导批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组流产方法

周一、周四、周五就诊准备药物流产患者按每日服用米非司酮两片，早晚各一片，间隔12 h；周二就诊患者当晚服2片，周三、周四早晚各服一片；周三就诊患者当日晚和周四早晚都是各服2片；以上患者在服药前后2小时内禁止进食和饮水，连服3天（周三就诊患者连服2天），第4天（周三就诊患者第3天）早晨8点到我院空腹口服米索前列醇3片，并留院观察[2]，在观察期间只允许少量饮水，禁止大量饮水及进食。若当日下午4点之前没有排出或出血量多于月经量，需进行超声检查后根据宫内情况进行清宫术或回家观察，第二天早晨八点来院复查B超。

1.2.2 研究组护理方法

第一，在服用米非司酮前，要进行B超检查，确认准备药物流产的患者是否为宫内妊娠，并根据B超检查确定怀孕的时长、孕囊大小和宫腔是否健康正常无畸形病变等，另外还有血凝系列，血常规系列，院感九项，阴道分泌物等检查。要在确保符合服用米非司酮的条件下，进行安全的药物流产。

第二，在患者到医院就诊服用最后一次米索前列醇后，护理人员要密切关注患者情况，定时进行血压、心跳等医疗指标的检测，并与患者进行亲切询问与交谈，随时掌握患者病情发展，还要温和的对患者讲解流产过程中出现的意外情况及采取的措施，提高患者的配合度。对已出现流产预兆的患者或流产不完全的患者要及时送入人流室，进行清宫术，为可能出现的意外情况做好准备[4]。

1.3 效果判定

在流产过程中,要密切关注患者的阴道流血情况并对排出组织作出准确判定。完全流产:用药后24 h内排出胎膜、胎儿、胎盘等组织；不完全流产：用药后24 h内胎儿排出，胎盘胎膜部分或全部残留患者体内，需进行清宫术；流产失败：用药后24 h内阴道出血量多或者没有宫缩，B超显示仍有胎囊，需立即进行清宫术[5]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组流产成功率显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 400例药物流产妇女临床观察与护理措施应用效果

3 讨 论

由于药物应用的方便，对于想终止妊娠的妇女来说往往是第一选择，从本院收治的400例患者使用米非司酮的效果来看，具有较高的安全性和经济性。但是在进行药物流产的同时要密切关注患者的身体变化情况，并做好护理措施。在确定绒毛排出完整后，要立即肌肉注射缩宫素20 U，连续注射三天，口服生化颗粒和止血药，并在一周后和两周后各复查一次，提高药物流产的安全率，减少患者的痛苦。

综上所述，在妇女进行药物流产后，针对不同的患者采取有效的观察和护理，不但能够减少并发症的发生还对终止妊娠的妇女具有非常重要的意义。

[1] 盛 艺.药物流产妇女的临床观察与护理[J].人人健康,2016,22(10):289-299.

[2] 肖丽琼,杨异玲.药物流产后病人的观察及护理研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,96(29):207-207.

[3] 李春柏.药物流产和人工流产的效果观察及护理[J].中国继续医学教育,2015,21(11):121-122.

[4] 黄彩虹.药物流产的护理干预[J].母婴世界,2016,25(2):568-569.

[5] 任 欢.早期药物流产的观察与护理[J].医药卫生:文摘版,2016,12(6):00201-00201.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.29.116.02