优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血的护理过程中的影响探讨

樊 萍，郭粉妮，崔宝奎，李艳秋

（陕西宝鸡市解放军第537医院，陕西 宝鸡 721006）

优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血的护理过程中的影响探讨

樊 萍，郭粉妮，崔宝奎，李艳秋

（陕西宝鸡市解放军第537医院，陕西 宝鸡 721006）

目的 分析对妊娠高血压症产妇实施优质护理服务对其产后出血的效果。从根本上探讨妊娠高血压症产妇产后出血的护理过程中优质护理服务的实际使用效果。方法 随机选择2016年1月至2017年1月期间在本院接受治疗的妊娠高血压症产妇84例参与研究，随机平均分成两组，常规组在完成一般资料分析的基础上实施相应的常规护理干预工作，观察组则在常规护理干预的基础上联合实施一系列优质护理干预工作，在各个产妇完成相应的护理干预工作之后比较两组的效果，详细对比指标为：产后出血率、新生儿Apgar评分、收缩压、舒张压以及护理满意度。结果 观察组产后出血率低于常规组（P＜0.05）；观察组新生儿评分高于常规组（P＜0.05）；观察组收缩压以及舒张压均低于常规组（P＜0.05）；观察组的护理干预满意度明显高于常规组（P＜0.05）。结论 优质护理服务用于妊娠高血压症产妇护理中能够减少产后出血发生率，改善新生儿结局，值得在临床护理干预工作中进一步广泛的推广应用。

妊娠高血压症；产后出血；优质护理服务

妊娠高血压症是孕产妇特发的一种疾病，病情严重的话就会很容易造成孕妇以及胎儿死亡，所以对于确诊为妊娠高血压症的孕产妇，必须做好严密的监测以及护理，合理控制孕产妇的血压水平[1]。本研究具体分析2016年1月至2017年1月期间我院妊娠高血压孕产妇作为调查主体，分为两组进行护理干预工作的对比，详细对比常规护理干预跟优质护理服务，其中接受优质护理服务的效果更为显著。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院84例妊娠高血压症产妇进行研究，选取主体时间段为2016年1月至2017年1月期间。全部妊娠高血压症产妇满足相关诊断标准，且都自愿接受调查跟监督。在确定调查主体选定的基础上，将全部孕产妇根据随机抽签分为观察和常规组，各组孕产妇42例，在分析孕产妇实际情况的基础上得到：观察组42例年龄平均为（56.22±6.33）岁，初产妇26例，经产妇16例；常规组42例年龄平均为（57.52±6.14）岁，初产妇24例，经产妇18例。2组基本资料中的各项内容相比较，存在非常良好的一致性资料对比情况（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组对孕产妇实施常规护理，每天对孕产妇生命各项体征进行监测，每天测量血压2～3次，合理使用降压药，密切观察血压变化情况以及降压效果。对液体出入量进行详细记录，定时监测胎心以及胎动情况。

观察组对孕产妇实施优质化护理服务，内容包括：

（1）饮食护理：产后当天禁饮，术后一天提供流食，进食易产气的食物。等到肠道恢复排气之后，慢慢将饮食转为半流食一直到普食。

（2）活动指导：产后6小时指导孕产妇翻身，鼓励孕产妇下床活动，慢慢提升活动量，以降低肠胀气，加快子宫收缩，促进排出恶露。

（3）药物护理：合理使用解痉、利尿剂以及降压药物，解痉药物多选择硫酸镁，降压药物多选择尼莫地平、硝苯地平、拉贝洛尔，利尿剂可以选择呋塞米和甘露醇。用药期间必须做好孕产妇心率以及血压的监测，及时发现异常情况并进行合理处理。

（4）产后出血预防护理：分娩结束后马上选择合理药物帮助子宫收缩，对伤口敷料进行密切观察，查看有没有渗出表现，观察子宫收缩情况以及阴道出血情况。对宫颈以及外阴部位进行密切检查，确定是否有裂伤，存在裂伤的孕产妇必须马上实施缝合术。另外指导孕产妇保持会阴清洁，每天选择高锰酸钾或者新洁尔灭进行会阴清洗，对于存在会阴水肿的孕产妇，选择硫酸镁溶液湿热敷外阴。

1.3 观察指标

比较两组产后出血发生率；利用Apgar评分标准评价新生儿情况；测定两组护理后血压情况。同时分析孕产妇的护理满意度情况，详细分为非常满意、满意以及不满意三个详细指标。

1.4 统计方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后出血率、新生儿评分、收缩压以及舒张压

观察组产后出血率低于常规组，新生儿评分高于常规组，收缩压以及舒张压均低于常规组，P＜0.05。详细指标见下表1。

表1 两组产后各项情况比较（）

表1 两组产后各项情况比较（）

分组 产后出血[n（%）] 新生儿Apgar评分（分） 血压（mmHg）收缩压 舒张压观察组 2（4.76） 9.69±0.51 127.84±11.62 85.13±8.97常规组 8（19.05） 7.19±0.58 140.38±12.82 91.36±10.17 X2/t 4.3374 3.2408 1.5741 4.8176 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度

观察组的护理干预满意度明显高于常规组，P＜0.05。详细指标见下表2。

分组 例数 非常满意 满意 不满意 护理干预满意度观察组 42 20 20 2 95.23%常规组 42 15 12 15 64.28% X2/t 5.2014 P＜0.05

3 结 论

妊娠高血压症的临床特点主要包括蛋白尿、水肿以及高血压，如果孕产妇没有得到及时有效的治疗，可能出现胎儿宫内窘迫、昏迷、子痫、早产等不良情况，严重威胁母婴安全[2]。优质护理服务属于整体护理的一部分，强调以满足孕产妇需求为中心，全部护理措施的制订以及实施都要基于孕产妇的病情状况、生活习惯以及情感特点，保证孕产妇在各个方面都保持在最舒适状态[3]。帮助孕产妇保持平和心态应对疾病以及分娩，保持良好的依从度，配合护理人员完成各项护理操作，从而有助于提升护理实施质量[4]。

本研究结果显示，观察组接受优质护理服务后产后出血率为4.76%，明显低于常规组19.05%；同时观察组新生儿Apgar评分明显高于常规组，收缩压以及舒张压均低于常规组，P＜0.05。

综上所述，对妊娠高血压症孕产妇实施优质护理服务能够减少产后出血，提升新生儿分娩质量，稳定孕产妇血压水平，值得推广。

[1] 侯雪梅.分析优质护理服务对妊娠高血压症产妇产后出血的护理过程中的影响[J].医药与保健,2015,23(8):146-147.

[2] 林苏阁.妊娠高血压、产后出血的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(6):190-190.

[3] 覃京珠.妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].中国继续医学教育,2015,7(6):120-121.

[4] 缪冬梅,江金香.优质护理服务对妊娠期高血压综合征孕产妇生活质量和母婴结局的影响[J].中国现代医生,2016,20(23):133-135,139.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.29.107.02