胃结肠息肉患者应用内镜下切除的术后护理

宋晓娟，师艳花，王小艳*

（甘肃省兰州市兰州大学第二医院消化科，甘肃 兰州 730030）

胃结肠息肉患者应用内镜下切除的术后护理

宋晓娟，师艳花，王小艳*

（甘肃省兰州市兰州大学第二医院消化科，甘肃 兰州 730030）

目的 探究胃结肠息肉患者应用内镜下切除的术后护理措施。方法 以来我院就医的300例胃结肠息肉患者（2015年11月10日至2016年11月20日）作为本次研究的观察对象，300例胃结肠息肉患者均接受内镜下切除术，使用随机数字表法对300例患者进行分组。普通护理组150例患者应用普通护理，整体护理组150例患者应用整体护理，研究对比两组胃结肠息肉患者的舒适度评分及并发症发生率。结果 整体护理组患者的舒适度评分相比普通护理组明显更高，且并发症发生率相比普通护理组明显更低，P＜0.05。结论 对内镜下切除胃结肠息肉患者采取整体护理效果明显，切实可行。

胃结肠息肉；内镜；切除；术后护理

胃结肠息肉属于消化道的常见疾病之一，目前，临床治疗该疾病主要对患者实施内镜下切除治疗[1]，但研究发现，部分患者在术后易出现出血、穿孔等并发症，对手术治疗效果具有一定的负面影响，所以，为保证手术切除效果，有必要对患者实施术后护理干预[2]。我院对内镜下切除胃结肠息肉患者分别实施普通护理、整体护理，以探究胃结肠息肉患者应用内镜下切除的术后护理措施，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

以来我院就医的300例胃结肠息肉患者（2015年11月10日至2016年11月20日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对300例患者进行分组。

普通护理组150例患者年龄均数为（42.69±2.69）岁，男女分别为95（63.33%）、55（36.67%）例；息肉直径为0.4至2.6mm，平均为（0.79±0.16）mm。

整体护理组150例患者年龄均数为（42.70±2.71）岁，男女分别为90（60.00%）、60（40.00%）例；息肉直径为0.6至2.5mm，平均为（0.73±0.22）mm。

普通护理组和整体护理组患者的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。

1.2 方法

普通护理组150例患者应用普通护理，术后，护理人员应对患者的基础生命体征指标进行监测，并告知患者及其家属相关的注意事项，结合患者的饮食喜好给予相关的饮食建议等。

整体护理组150例患者应用整体护理，具体干预措施为：（1）并发症护理：为减少患者发生术后出血、穿孔，护理人员应对患者加强巡视，对患者的大便颜色、量及性质进行记录，并认真询问患者是否存在腹痛、压痛及反跳痛等现象，若有异常，应及时向主治医师报告，并作出对应的处理措施。（2）饮食干预：护理人员应结合患者息肉直径的大小给予患者相关的饮食建议，例如对于直径小于1厘米的患者，可嘱咐患者术后禁食6 h，若术后6 h无明显异常情况，可给予患者流质饮食，术后第2 d改为半流质饮食，术后第3 d改为普食，注意进食清淡、易消化的食物，切忌进食粗糙及刺激性食物。（3）生活护理：术后，嘱咐患者卧床休息6 h，对于息肉创面较大的患者，可嘱咐其卧床休息5 d；术后2周内，嘱咐患者避免长时间下蹲、热水沐浴、重体力劳动，禁止剧烈活动；术后6周内，避免持重物和长途步行。（4）出院指导：由于息肉较易复发，且被认为存在癌变倾向，因此，于出院前一天，嘱咐患者按照医嘱定期复查，若有异常情况，应及时回院复诊。

1.3 评估指标

研究对比两组胃结肠息肉患者的舒适度评分（采用舒适状况量表[3]评估，总分为28～112分，得分越高，舒适度越高）及并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

整体护理组患者的舒适度评分相比普通护理组明显更高，且并发症发生率相比普通护理组明显更低，P＜0.05，如表1：

表1 比较两组胃结肠息肉患者的舒适度评分及并发症发生率

3 讨 论

目前，临床还尚未完全明确胃结肠息肉的发病原因，但较多研究显示，胃结肠息肉的发生、发展和感染、不良生活习惯以及遗传等因素存在一定的相关性。

内镜下切除术治疗胃结肠息肉已成为临床常用的方法之一，效果较显著，但临床发现，部分患者在术后由于各种原因易出现出血、穿孔等并发症，对患者预后产生了一定的负面影响，所以，对该类患者实施术后护理干预十分重要。本研究对内镜下切除胃结肠息肉患者分别实施普通护理、整体护理，整体护理干预主要是指对患者实施并发症护理、饮食干预、生活护理及出院指导，通过研究发现，对患者实施整体护理干预，可显著减少并发症的发生，有助于促进患者术后恢复，相比于一般护理，整体护理的护理效果更明显。

对此次研究结果进行比较发现，整体护理组患者的舒适度评分相比普通护理组明显更高，且并发症发生率相比普通护理组明显更低，这提示相比于普通护理，应用整体护理干预内镜下切除胃结肠息肉患者有助于降低患者发生出血、穿孔等并发症的机率，增加患者的舒适度，从而可使患者以一种较好的状态接受后续治疗，在一定程度上保证治疗效果。

综上所得，对内镜下切除胃结肠息肉患者采取整体护理效果明显，切实可行。

[1] 周 艳,邵月春.结肠息肉患者行肠镜下高频电凝电切除术的护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(23):40-41.

[2] 李 萍,邱忠伟.围手术期强化护理对内镜下高频电凝切除结肠息肉患者术后的影响[J].微创医学,2015,10(4):560-562.

[3] 徐 丽,谢志华.内镜下32例结肠息肉切除术的护理体会[J].实用临床医药杂志,2014,18(24):172-173.

本文编辑：刘帅帅

R730.69

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ISSN.2096-2479.2017.29.43.02

王小艳