健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响

蒋 敏

（湖北省黄石市新下陆有色总医院老年康复科，湖北 黄石 435000）

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响

蒋 敏

（湖北省黄石市新下陆有色总医院老年康复科，湖北 黄石 435000）

目的 探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响。方法 选取2016.2～2017.3该院124例冠心病伴焦虑抑郁患者，按护理方案的不同平分为常规、研究组，人数为62例。对常规组患者实施临床传统护理方案，为研究组在常规护理基础上实施健康教育联合心理疏导方案，并将两组患者SAS、SDS评分进行对比。结果 研究组患者SAS、SDS评分为（42.79±2.67）分、（43.70±2.83）分，显著低于常规组的（50.32±3.74）分、（50.79±3.46）分，P＜0.05。结论 采用健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者进行干预，可有效消除患者不良心理，提升健康意识，具备临床意义与价值。

健康教育；联合；心理疏导；冠心病伴焦虑抑郁；心理状态；影响

冠心病属于临床多发心血管疾病，可分为多种不同类型，包括隐匿型、心肌梗死型、心绞痛型、猝死型，不仅对人们身心健康造成严重危害，同时对生活质量造成不同程度影响[1]。冠心病主要是由于冠状动脉发生病变导致血管管腔狭窄或阻塞所引起，患者心肌产生缺血、缺氧情况，严重者甚至坏死。由于冠心病属于慢性疾病，此类患者更易产生焦虑、抑郁、烦躁等不良心理[2]，本次探讨对冠心病伴焦虑抑郁患者提供健康教育联合心理疏导的运用效果，现分析讨论如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016.2～2017.3该院124例冠心病伴焦虑抑郁患者，按护理方案的不同平分为常规、研究组，人数为62例。常规组男性患者37例，25例女性患者，年龄53～76岁，平均年龄（62.38±6.40）岁，病程3～12年，平均病程（6.07±0.34）年；研究组男性患者36例，26例女性患者，年龄52～77岁，平均年龄（62.74±6.83）岁，病程4～13年，平均病程（6.43±0.72）年，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

由科室护士对常规组患者实施临床传统护理，包括常规健康宣教、护理评估、环境管理、饮食指导、出院指导等。采用健康教育联合心理疏导方案对研究组患者进行干预，入院后首先帮助患者熟悉医院及病室环境，减轻患者对陌生环境不适应及恐惧感，对患者生理、心理、精神等多方面进行科学护理评估。护士加强健康教育，根据患者理解能力的不同采用合适健康宣教方式，耐心向患者讲解冠心病相关知识，包括发病原因、诱发因素、治疗方法、预防措施等，说明治疗期间维持良好心理情绪的重要性，提升患者健康知识水平。冠心病患者易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，护理人员应对症实施心理护理干预，护理过程中充分尊重、爱护患者，提升患者对护理人员的信任感，有利于消除患者不良心理，促进良好护患关系。护理人员应规范护理言行，做好用药指导，向患者讲解冠心病常用药相关知识，包括用药方法、药物不良反应、药理作用、药物禁忌症等，使患者意识到长期规范用药的重要性及必要性，保障用药效果。另外，护士指导患者坚持健康饮食，帮助患者养成良好生活方式，积极预防多种并发症。

1.3 观察指标

分析对比两组护理效果，将焦虑量表（SAS）与抑郁症量表（SDS）作为评价标准，以低于50分为无焦虑、抑郁；50～60分为轻度焦虑、抑郁；61～70分为中度焦虑、抑郁；高于70分为重度焦虑、抑郁。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者SAS、SDS评分均显著低于常规组，P＜0.05，参考表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分对比

3 讨 论

冠心病患病人群以老年人为主，引起冠心病危险因素较多，包括高血压、高血脂、糖尿病、饮食习惯不良、心理因素等[3]。老年患者机体逐渐退化，普遍伴有多种慢性基础疾病，加上冠心病病程迁延，难以治愈，此类患者大多伴有焦虑抑郁心理。因此，对冠心病伴焦虑抑郁患者实施健康教育及心理疏导具备重要临床意义，有利于改善预后。

冠心病患者需长期用药治疗，但由于老年患者普遍缺乏健康意识，往往不注重疾病预防，甚至随意中断药物治疗，直接影响治疗效果，甚至可能引起多种并发症。因此，应积极采用健康教育联合心理疏导方案对冠心病伴焦虑抑郁患者进行干预[4]，通过采用不同健康宣教方式，使患者更好地理解疾病相关知识，从根本上提升患者健康意识及防范意识，帮助患者养成健康饮食习惯及生活方式，为冠心病治疗创造良好条件。此外，护士通过对症实施心理疏导，可有效减轻冠心病患者心理负担，消除焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良心理，使其维持良好心态积极进行治疗[5]。研究组患者SAS、SDS评分为（42.79±2.67）分、（43.70±2.83）分，显著低于常规组的（50.32±3.74）分、（50.79±3.46）分，P＜0.05，说明对冠心病伴焦虑抑郁患者实施健康教育联合心理疏导方案效果较好。

综上所述，采用健康教育联合心理疏导方案对冠心病患者进行干预，有利于提升患者健康意识，消除不良心理，具备临床意义与价值。

[1] 戴流芳.冠心病伴焦虑抑郁的健康教育心理疏导分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(6):205-206.

[2] 毛杰云,高 芳,刘晓琴,等.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中国社区医师,2016,32(20):161,163.

[3] 赵立新,江 华,于 涛,等.标准化沟通方式在PCI患者健康教育中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(33):4019-4022.

[4] 陈小琼.心理护理联合健康教育对冠心病患者抑郁情绪的影响[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):200-201.

[5] 孙淑贞.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(2):254-255.

本文编辑：刘帅帅

R541.4

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ISSN.2096-2479.2017.29.34.02

蒋敏（1979.9.27-），女，汉族，本科，中级职称