急救护理干预对脑出血患者存活后生活质量的影响价值评估

郭宏媛

（盱眙县人民医院120急救中心，江苏 淮安 211700）

急救护理干预对脑出血患者存活后生活质量的影响价值评估

郭宏媛

（盱眙县人民医院120急救中心，江苏 淮安 211700）

目的 评估急救护理干预对脑出血患者治愈后生活质量的影响。方法 分析本院在2015年1月至2017年1月期间收治的58例脑出血存活患者的临床资料，随机分成对照组和观察组，每组29例患者。对照组采用常规护理，观察组实施常规护理联合急救护理干预，观察两组患者神经功能情况和生活质量情况。结果 护理干预7、15天后卒中量表（NIHSS）显示观察组评分明显优于对照组，比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。观察组生活质量评分显著高于对照组，比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论 急救护理干预大大提高了脑出血患者存活后的生活质量，有利于患者愈后神经功能恢复，具有临床应用价值。

急救护理；脑出血存活；价值评估

脑出血是临床上常见的脑血管疾病之一，是指脑实质内自发性的出血[1]。发病原因多由于高血压血管破裂，出血部位多发生与丘脑、内囊、基底节，容易出现继发性神经损伤现象[2]。该病具有较高的致残和死亡率，对患者的生命健康造成极大威胁，严重影响患者的工作和生活质量[3]。本院研究发现急救护理干预有利于脑出血存活后神经功能的恢复，大大提高了患者生活质量，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

收集本院收治的58例脑出血存活患者的临床资料，分成对照组（常规护理）和观察组（急救护理）两组，每组各29例患者。对照组有男性患者19例，女性患者10例；年龄在20～60岁，平均年龄为（36±5.5）岁；出血部位在小脑有3例，大脑半球有10例，基底节区有16例。观察组有男性患者14例，女性患者15例；年龄在23～65岁，平均年龄为（39±4.5）岁；出血部位在小脑有5例，大脑半球有10例，基底节区有14例。两组患者基本资料比较差异P＞0.05，无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组：护理人员遵循医嘱为患者进行脱水、降颅压，建立静脉通道，及时给予患者吸氧设施，保持病房环境干净舒适。

观察组：（1）为患者建立急救护理措施实施档案，及时记录患者病况。（2）评估患者意识障碍程度，当患者意识障碍程度加重，应及时向主治医生反应，准备好抢救工作。检测患者生命体征情况，严密监测患者提问、呼吸、高血压情况，当患者出现瞳孔不对等，光反射情况迟钝时，及时抢救。（3）及时处理患者呕吐物，帮助患者吸痰，保持患者呼吸通常，为防止脑疝发生，在降血压和颅内压时采用脱水剂。（4）发病四十八小时之内，为患者冷敷颅部，防止大脑再一次出血。实施吸氧措施，缓解脑部氧气耗损，保护脑细胞。（5）叮嘱患者多休息，不要剧烈活动，指导患者家属给予患者营养补充。

1.3 观察指标

（1）观察卒中量表（NIHSS）神经功能恢复情况，满分五十分，分数越低，恢复情况越好；（2）评估患者存活后生活质量情况，调查从社会功能、身体功能、角色功能、心理功能入手，分值越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 NIHSS情况表比较

比较两组患者7天后、15天后NIHSS情况表评分情况，观察组分值明显低于对照组分值，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者神经功能恢复情况（分）

2.2 生活质量情况对比

比较两组患者生活情况，观察组分数明显高于对照组分数，P＜0.05，差异显著具有统计意义，详细数据见表2。

表2 两组患者生活质量比较（分）

3 讨 论

随着生活水平和社会老龄化的不断发展，糖尿病、高血压、脑出血等疾病的发病率也在逐年上升。急性脑出血常伴有较高的致残率和死亡率，患者常出现头疼、呕吐现象，对患者的生命安全造成极大的威胁，大大降低了患者的生活质量水平[4]。研究证明急救护理干预可以有效恢复神经功能及提高生活质量，降低患者死亡率。

实施急性护理干预，严密监测患者生命体征，及时向医生沟通患者出现的突发情况，降低患者致残、死亡率。给予患者吸氧、清理呕吐物等处理，保持患者呼吸通畅，大脑供氧量足。密切观察脑出血患者心理情况，一旦出现负面情绪应及时沟通疏导，增强患者依从性，有利于病情恢复[5]。合理指导患者科学运动，有助于患者提高生活质量，恢复身体机能，促进神经功能和日常功能恢复。

本研究针对护理7天、15天后卒中量表情况分析观察组和对照组神经功能恢复情况，结果显示观察组患者评分明显低于对照组患者，分值分别为17.52±2.55分、22.33±3.21分和4.24±2.74分、12.14±2.58分。另外还通过调查评估两组患者生活质量情况，观察组分数明显高于对照组分数。以上指标差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，急救护理干预可以有效恢复神经功能情况，有利于降低患者致残、死亡率，提高治疗效率，大大提升患者生活质量，具有较高的临床应用效果。

[1] 阴连杰.急救护理干预对脑出血存活后神经功能及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5829,5832.

[2] 王素珍.急救护理对脑出血后患者神经功能恢复和生活质量的影响[J].中国民康医学,2016,28(8):122-123.

[3] 刘桂欣,陈秀杰.急诊护理干预对高血压脑出血患者的预后的影响[J].中华卫生应急电子杂志,2016,2(3):186-189.

[4] 黄志英.脑出血病人的急诊急救和护理干预措施探讨[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(19).

[5] 王俊玫.急救护理干预对患者脑出血后神经功能及生活质量的改善效果[J].中国老年保健医学,2017,15(2):116-117.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.29.30.02