快速康复外科在骨科围手术期的应用与护理展望

刘 芸

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

快速康复外科在骨科围手术期的应用与护理展望

刘 芸

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

目的 对骨科围手术期患者开展快速康复外科模式下的护理应用，并探索效果。方法 总共选取88例骨科手术患者，这些患者都是在我院骨科实施的手术，调研周期是2014年3月至2016年7月期间，分成观察组、对照组便于比较分析，对照组在进行骨科围手术期后进行常规护理干预，观察组在实施骨科手术后除了要开展常规护理外，还增加快速康复外科背景下实施护理干预情况。主要考察指标包括患者的住院时间、患者实施手术后并发症发生率、患者对护理效果的满意情况、治疗依从性和自我效能感的对比。结果 通过进行常规护理干预，观察组的住院时间比对照组的时间明显短，并发症发生率和是否实施护理干预成负相关关系，患者满意度和是否实施护理成正相关关系，护理后的治疗依从性及自我效能感强弱和是否实施护理是正相关关系，两组间各种因素对比P＜0.05，差异在统计学标准范围内。结论 实施在骨科围手术期运用快速康复外科模式护理比单纯的常规护理更有积极影响和正面效果。

骨科围手术期；快速康复外科模式；常规护理

快速康复外科是从欧美国家兴起也具有良好市场反馈的一种现代化治疗理念，主要是对围手术期患者进行符合医学标准规范的优化护理方式，进一步降低患者身体创伤和心理伤害与影响，从而促进患者顺利康复。基于上述情况结合本人多年从业经验，现对快速康复外科模式在骨科围手术期护理中的应用情况进行观察、调研和分析，具体论述如下：

1 资料与方法

1.1 基础调研资料

选取的调研时间是从2014年3月至2016年7月这段时间，在我院进行骨科手术治疗的88名患者，入选患者的临床资料都符合调查基本要求，平均、随机分成两个组，对照组男性和女性比例分别是63%、37%，年龄区间是从22岁至69岁，均值是48.6岁±5.3岁，骨折固定术、髋膝关节置管术、其他情况分别所占比例是81.81%、13.63%、4.54%；观察组中男性和女性比例分别是72%、28%，年龄区间是从23岁至71岁，均值是49.1岁±6.3岁，骨折固定术、髋膝关节置管术、其他情况权重分别占72.72%、18.18%、9.09%。两组患者基础资料均符合统计学标准范畴，P＜0.05，可以进行试验分析和实施。

1.2 护理方法

对照组的患者结合手术方式、类型和病变情况进行术后常规护理，具体护理内容包括常规护理知识宣传、对症护理、基础生活护理。观察组在对照组基本护理基础上增加快速康复外科模式下护理干预，一是首先结合实际进行相关资料收集，学习前期干预方法，并结合临床经验编制早期护理程序，结合患者的实际情况，根据患者心理、术前准备、术后生活和锻炼方面的流程在时间上进行提前筹划，在护理过程中根据患者的实际康复情况进行动态调整。加强和住院主治医师、患者之间的沟通，合理优化护理方案，从而全面提升护理效果，减少患者不良应激及降低并发症为目标，通过各种方式对患者的心理与机体双方面对治疗的不良应激进行调整，从而将其调整至一个相对平衡的状态，确保患者积极配合康复护理，增强患者康复信心。在完成上述基本要求之后，将两组患者的住院时间长短、患者实施手术后并发症发生率、患者对护理的满意情况、护理前后的治疗依从性和自我效能感等四个方面进行研究。

1.3 评价标准

一是基于充分保护患者隐私，患者满意度采取匿名调查的方式开展，分为非常满意、比较满意和不满意三个选项，患者根据自己对护理情况的满意情况进行自主选择。二是治疗依从性以患者对于治疗护理表现出配合的态度进行评价，积极配合为较好，抵触抗拒为交叉。三是自我效能感主要是以GSES 量表为依据，量表分值达到31分（含31分）以上的为较高、非常高，分值低于31分的为较低、非常低。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组患者的住院时间长短、术后并发症发生率、患者满意度对比

观察组住院时间比对照组短，并发症发生率比对照组低，总满意率比对照组高，组间比较差异明显（P＜0.05），详见下表1。

表1 2组患者住院时间长短、术后并发症发生率、患者满意度对比（数量；百分比）

2.2 两组患者护理前后的治疗依从性及自我效能感对比

护理前两组治疗依从性较好情况和GSES量表高低情况比例差异不符合统计学意义，P＞0.05，护理后对照组明显低于观察组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

骨科患者围术期面临的护理问题较多，如果护理不当将会直接影响康复的效果和出院的周期，对患者的心理和身体会产生双重影响，所以采取积极有效措施加强对骨科围手术期患者的护理。本次研究重点探讨快速康复外科在骨科围手术期的应用，通过对患者的住院时间、患者实施手术后并发症发生率、患者满意度、护理前后的治疗依从性和自我效能感的对比等方面进行分析，由调查情况可知快速康复外科在骨科围手术期采取护理干预具有积极推动作用。

表2 两组患者护理前后的治疗依从性及自我效能感对比

4 快速康复外科的展望

目前该技术已在顾客临床很多疾病的治疗中取得成功的探索和经验，国内很多医疗机构也开始尝试运用快速康复外科理念对患者骨科围手术期进行应用。由于快速康复外科理念发展历程较短，在未来骨科围手术期的护理具有很大的市场前景，为进一步拓宽应用领域，需要全面提高医护人员的护理技术，加强技术培训，从根本上提升骨科患者的护理水平和康复速度。

[1] 刘 颖,曹克菲,丁文羽.探讨快速康复外科护理措施在创伤骨科患者围手术期的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.29.81.02