老年脑卒中吞咽障碍患者实施综合性护理的临床探讨

刘继荣，雷芬芳，李 剑

（邵阳学院，湖南 邵阳 422000）

老年脑卒中吞咽障碍患者实施综合性护理的临床探讨

刘继荣，雷芬芳，李 剑

（邵阳学院，湖南 邵阳 422000）

目的 观察与研究采用综合性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者的临床护理效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的62例老年脑卒中吞咽障碍患者，按照抽签方式将其分为观察组与对照组，各31例。观察组采用综合性护理干预治疗，对照组采用常规护理干预治疗，观察两组患者的治愈率。结果 观察组护理后经洼田饮水试验检验，治愈率为74.19%；对照组护理后治愈率为35.48%，观察组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 综合性护理能有效改善老年脑卒中吞咽障碍患者的治愈率，治疗效果显著。

老年患者；脑卒中；综合护理

吞咽障碍是脑卒中患者最为常见的并发症之一，吞咽障碍会阻碍患者正常进食，易出现营养不良、发音困难，也增加老年脑卒中患者吸入性肺炎的发病率[1]。我院为提升老年脑卒中吞咽障碍患者的治愈率，特选取神经内科2016年1月～2017年1月收治的62例老年脑卒中吞咽障碍患者进行分组观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的62例老年脑卒中吞咽障碍患者，按照抽签方式将其分为观察组与对照组，各31例。观察组男20例，女11例，年龄60～82岁，平均年龄（67.5±3.5）岁；对照组男19例，女12例，年龄61～82岁，平均年龄（66.8±4.3）岁。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预治疗，护理人员给予患者常规用药监督、营养支持，并给予口腔清洁，3次/d，保证患者呼吸道内清洁无异物。

观察组采用综合性护理干预治疗，具体为：（1）心理护理：脑卒中吞咽障碍患者，会出现发音困难、摄食障碍、营养不良等症状，患者也易出现抑郁、烦闷、焦虑等不良心理。护理人员需要及时给予心理开导，树立患者的治疗信心，可通过讲解治疗成功的案例，树立其治疗信心，多给予患者陪伴与理解。（2）摄食护理：护理人员应控制患者的进食速度与食量，在进食时，可适当给予摄食训练，在患者成功吞咽后，鼓励其多做几次空咽练习。护理人员还可以通过用棉签蘸取不同味道的食物，放入患者口腔，对其进行味觉刺激。（3）针灸护理：护理人员可通过针灸的形式，改善患者的吞咽功能，选取风府、廉泉及百劳穴，进行针灸，行倒马针，20 min/次，1次/d。

1.3 观察指标

观察两组患者的治愈率。依据洼田饮水测试结果为参考标准：给予两组患者30 mL饮用水，观察其饮用时间及呛咳情况。洼田饮水测试共有5个等级，1级最优、5级最差，根据两组患者的测试结果其分为：治愈：评定结果为1级；有效：饮水测验为2级；无效：饮水试验评定3级以上；异常：评定结果在3级以下。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组护理后经洼田饮水试验，治愈率为74.19%；对照组护理后治愈率为35.48%。观察组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后治愈率比较[n(%)]

3 讨 论

康复训练有助于脑卒中吞咽障碍患者提升吞咽能力，护理人员可每日在患者进食时，对其进行摄食训练，指导患者进行空咽，锻炼其吞咽能力，护理人员在给予患者食物时一定要控制要食物的量，每次吞咽食物的流量约为一汤匙，这样有助于防止呛咳，以免打击患者的治疗信心，在患者成功完成吞咽训练后，护理人员要给予鼓励。护理人员可通过给予患者不同味道的食物，刺激其味觉，也以此方式激发食欲。由于本次临床观察对象为老年人，其听力较差，因脑卒中的侵害，中枢神经反应更加迟钝，需要护理人员在对老年患者进行护理时需要更加细心、耐心。

综上所述，综合性护理能有效改善老年脑卒中吞咽障碍患者的治愈率，治疗效果显著，值得临床广泛运用。

[1] 周邵娟.老年脑卒中患者吞咽困难误吸的临床护理效果探讨[J].中国卫生标准管理,2015,(23):228-229.

本文编辑：张 钰

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.28.26.01

刘继荣（1981-），男，湖南邵阳人，本科，讲师，研究方向：神经系统及老年病学的健康教育课题名称：邵阳市科技局课题，编号：2014ZD12