以家庭为中心的护理模式在产科临床中的应用

饶燕珍，林 霞，陈少云，温燕梅，张立芳

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

以家庭为中心的护理模式在产科临床中的应用

饶燕珍，林 霞，陈少云，温燕梅，张立芳

（中山大学附属第三医院，广东 广州 510630）

目的 探讨以家庭为中心的护理模式在产科临床中的应用效果。方法 选择2016年1月～2016年12月我院产妇96例，将其随机分为对照组和观察组，各48例，对照组采用常规护理，观察组采取以家庭为中心的护理模式进行护理。对比两组产妇不良情绪状况指标及护理满意度情况。结果 观察组焦虑及抑郁评分比对照组明显改善；观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取以家庭为中心的护理模式对产妇进行护理干预，可有效缓解产妇的焦虑抑郁状况，提高护理效果及护理满意度，临床值得推广。

家庭为中心；产科护理；焦虑；抑郁

随着我国经济的不断发展及人们生活质量水平的提高，孕产妇对护理质量的要求也随之增高[1]。传统的产科护理模式已越来越难满足产妇的需求，而产科护理质量会直接关系母婴健康及生命安全，因此以家庭为中心的个性化产科护理模式被产妇及护理人员所接受，并可取得良好的护理效果及社会效益[2]。本研究通过对产妇采取以家庭为中心的护理模式进行护理干预，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2016年12月我院产妇96例，将其随机分为对照组和观察组，各48例。观察组年龄22～39岁，平均年龄（27.35±4.84）岁；孕周38～41周；初产妇38例，经产妇10例；初中及以下学历11例，高中及中专21例，大专及以上16例；对照组年龄22～38岁，平均年龄（27.83±4.57）岁；孕周37～41周；初产妇37例，经产妇11例；初中及以下学历12例，高中及中专21例，大专及以上15例。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用产科护理，观察组以家庭为中心的护理模式进行优质护理干预，具体方法如下。

1.2.1 舒适环境护理

对产妇住院环境进行改善，墙壁张挂可爱的宝宝图片，配置电冰箱、微波炉及电视机等电器满足日常生活基本需求，并结合产妇的个人喜好，允许其携带小摆设点缀病房，营造家一般的温馨氛围。

1.2.2 健康教育

由过去的传统宣教模式，改为与产妇及丈夫在家属进行一对多的谈话沟通，在愉悦欢快的谈话氛围下，解答产妇的相关知识，包括母乳哺乳知识、饮食指导、分娩流程、临产中可能发生的不适及其应对措施。通过健康教育使产妇尽快适应角色的转换，掌握新生儿护理技能。

1.2.3 心理护理

护理人员热情与产妇进行沟通，在充分尊重其不同家庭背景基础上，获得其充分信任，疏导产妇的不良情绪，使产妇感觉由家人在自己家给自己进行护理。临产时鼓励产妇家属陪同，给予安慰和支持，增强产妇的信心，保持最佳状态。

1.2.4 饮食及运动护理

在产后让家属参与进来，指导家属对产妇进行有效膳食搭配，及时补充产妇恢复所需的能量及营养；产后2 h内指导产妇进行有效排尿，防止尿潴留发生，指导家属协助产妇进行有效的锻炼，加快产妇康复。

1.3 评价指标

釆用焦虑抑郁调查量表（HADS），按照0～3分4级法分别从焦虑（7个问题）和抑郁（7个问题）两个分量表进行评分，总分累加后评分为7～9分则为症状可疑，评分＞9分则表示有明确的抑郁或焦虑症状。对产妇进行护理满意度调查，由我院自行设计问卷，总10个题目，每个题目按0～5分记分，满分为50分。①非常满意：得分45分以上；②基本满意：得分在30分～45分；③不满意：得分＜30分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理干预前后HADS评分比较

不同护理干预后，观察组的焦虑及抑郁评分均明显低于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇HADS评分比较（±s）

表1 两组产妇HADS评分比较（±s）

组别 n 焦虑 抑郁干预前 干预后 干预前 干预后观察组 48 7.97±2.05 3.23±1.24 7.85±2.07 3.52±1.16对照组 48 8.04±2.16 6.59±1.37 8.23±2.18 5.89±1.43 t 1.012 6.812 1.105 8.183 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组产妇对护理工作满意度比较

观察组满意度为95.83%明显高于对照组满意度72.92%，（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

随之医疗行业技术及服务水平的不断提高，以家庭为中心的产科护理模式，顺应的现代医学的发展，符合人性化管理，并被产妇所接受。以家庭为中心的产科护理模式是以产妇为中心，鼓励家庭成员与医护人员共同协作，减轻产妇痛苦，促进产妇产后康复，达到提高优生的目的[3]。本研究结果显示，不同护理干预后，观察组的焦虑及抑郁评分改善均明显优于对照组，观察组满意度为95.83%，明显高于对照组满意度72.92%，（P＜0.05），这是因为通过以家庭为中心的护理模式，在日常基础护理上给予产妇家庭般的温馨服务，并充分调动家属的主动性，增进夫妻感情，消除产妇的恐惧、焦虑及抑郁不良情绪，并由过去的产妇及家属被动接受转变为积极参与整个生产过程，有利于产妇角色的迅速转换，快速熟练掌握新生儿喂养及护理技巧，保证婴儿健康成长，并提高对产科的护理满意度，值得临上床推广应用。

表2 两组产妇对护理满意度比较[n（%）]

[1] 高卯连.产科护理服务质量评价研究[J].护理研究,2016,30(15):1894-1896.

[2] 任 婷,陈 洁,王循红,等.以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响[J].中华全科医学,2015,13(3):479-481.

[3] 包海梅.以家庭为中心的产科护理模式实施体会[J].中医药管理杂志,2017(1):70-71.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.114.02