不同气道湿化方法对ICU气管切开术后患者心率和吸痰效果的影响分析

马爱兰

（淄博市第一医院，山东 淄博 255200）

不同气道湿化方法对ICU气管切开术后患者心率和吸痰效果的影响分析

马爱兰

（淄博市第一医院，山东 淄博 255200）

目的 分析不同气道湿化方法对ICU气管切开术后患者心率和吸痰效果的影响。方法 选择我院2014年12月～2016年12月收治的ICU气管切开术后患者68例，根据来院及气管切开先后顺序均分两组。予以微量注射泵气道湿化和氧气驱动面罩进行湿化的34例患者为研究组，予以传统间断气道湿化的34例患者为对照组，最后对两组ICU气管切开术后患者的治疗效果进行统计和总结。结果 经不同方法气道湿化后，研究组患者不同时段吸痰的心率增快率较比对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生率5.8%为，同对照组的44.1%比对明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对ICU气管切开术后患者实施微量注射泵气道湿化和氧气驱动面罩进行湿化，可以使患者的心率和血氧饱和度下降幅度变小，同时具有显著的吸痰效果，可在临床上进一步普及。

不同气道湿化方法；ICU气管切开术后；心率；吸痰效果；影响

就ICU危重患者而言，将其气管切开并将人工气道予以建立，可以使其呼吸道阻塞问题得以解决，同时可以使其通气功能有效改善[1]。但是，人工气道会丧失湿化和净化作用，在一定程度上会引发痰栓发生率，从而降低呼吸系统的防御功能。与此同时，若人工气道湿化不充分，会在上呼吸道形成痰痂，从而使肺部感染率进行显著提升[2]。为此，如何防止呼吸道水分丢失和加强气道湿化仍是当今临床备受关注的问题。此研究分析不同气道湿化方法对ICU气管切开术后患者心率和吸痰效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年12月～2016年12月收治的ICU气管切开术后患者68例。其后根据患者来院及气管切开先后顺序进行分组，均分为研究组和对照组，各34例。研究组男22例，女12例，年龄38～80岁，平均年龄（63.4±2.9）岁。对照组男18例，女16例，年龄36～81岁，平均年龄（60.8±2.2）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组患者予以微量注射泵气道湿化和氧气驱动面罩进行湿化。后者使用的药物为盐酸氨溴索，随后将氧流量进行调节，即6 L/min，20 min/次。随后依据患者的实际情况继续吸痰，若患者的吸痰为Ⅰ度，无需进行湿化，只需在医嘱条件下实施盐酸氨溴索气道湿化，若患者的吸痰为Ⅱ度，需将雾化吸入和微量注射泵小量气道湿化相结合，选取浓度为0.45%的氯化钠作为湿化液，每小时10 mL的速率。若患者的吸痰为Ⅲ度，需将雾化吸入和微量注射泵少量气道湿化相结合，并选择浓度为0.45%的氯化钠作为湿化液，每小时15 mL的速率。对照组患者吸痰方法以传统间接湿化为主。

1.3 评价指标[3]

对两组患者不同气道湿化后的心率和血氧饱和度进行统计，最后记录两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同时段的心率增快率指标

研究组和对照组分别予以不同气道湿化，比对湿化期间和吸痰期间的心率增快率指标，研究组明显优于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 不同时段的心率增快率指标

2.2 不同气道湿化后的不良反应发生情况

研究组和对照组分别予以不同气道湿化，前者不良反应发生率同后者比对明显较低，（P＜0.05），见表2。

表2 不同气道湿化后的不良反应发生情况[n（%）]

3 讨 论

盐酸氨溴索属于全新的祛痰药物，同时该药物的抗氧化和抗炎效果较为显著，另外对呼吸道内分泌物的排出也可起到促进作用[4]。除此之外，盐酸氨溴索可以将湿化药液以雾化形式在气管和支气管中进入，不仅使呼吸道的分布范围进行增加，同时可以起到显著的祛痰效果，还可以对其肺功能进行保护，从而使肺部并发症发生率进行显著降低。

氯化钠作为湿化液，并利用微量注射泵进行，可以使气道刺激明显减少，湿化液在气道内会逐渐蒸发，其渗透压与患者的生理需求较为相符，从而使呼吸道纤毛运动的活跃进行有效保护，使吸痰效果充分发挥[5]。本次研究中，两组患者分别予以不同气道湿化，研究组患者湿化期间和吸痰期间的心率增快率指标较比对照组更优，（P＜0.05）。另外，从呼吸窘迫发生率和刺激性呛咳发生率来看，研究组5.8%，明显低于对照组的44.1%，（P＜0.05）。

综上所述，对ICU气管切开术后患者实施微量注射泵气道湿化和氧气驱动面罩进行湿化，效果理想，临床应用价值存在。

[1] 王东平,王 萍.ICU气管切开术后患者不同气道湿化方法对吸痰的影响[J].护士进修杂志,2013,28(13):1221-1222.

[2] 梁 静.ICU气管切开术后患者不同气道湿化方法对吸痰的影响[J].医学信息,2014(28):284-285.

[3] 姜富容.颅脑损伤患者气管切开术后人工气道湿化方法比较与护理[J].现代医药卫生,2013,29(23):3567-3568.

[4] 吴熙瑞.气管切开不同湿化液经输液泵持续湿化的效果观察[J].泰山医学院学报,2014(7):705-706.

[5] 易 欣.重型颅脑损伤患者气管切开术后气道湿化管理方法探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(11):11-11,13.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.90.02