中医耳穴埋籽在失眠患者中的临床应用

周 萍，李红亚*

（苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院中医科，江苏 常熟 215500）

中医耳穴埋籽在失眠患者中的临床应用

周 萍，李红亚*

（苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院中医科，江苏 常熟 215500）

目的 分析失眠患者采用中医特色耳穴埋籽方式进行治疗的临床效果。方法 选取2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的失眠患者82例，将其随机分为对照组和治疗组，各41例。对照组采用中医穴位按摩方式进行治疗；治疗组在穴位按摩基础上加用中医特色耳穴埋籽方式进行治疗。对比两组患者失眠症中医治疗总有效率、失眠症状消失时间和疾病治疗总时间、用药期间出现的不良反应、治疗前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度。结果 治疗组失眠症中医治疗总有效率达90.2%，高于对照组的68.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组失眠症状消失时间和疾病治疗总时间短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组用药期间仅出现2例不良反应，少于对照组的7例，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后，治疗组心理状态SDS和SAS评分改善幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 失眠患者采用中医特色耳穴埋籽方式进行治疗，可以有效改善睡眠时间和质量，迅速控制失眠症状，减少不良反应，使患者保持良好心态。

失眠；中医；耳穴埋籽；效果

失眠在中医学理论中被称之为不寐，经常不能获得正常的睡眠时间和质量为该类疾病的主要特征性表现，睡眠时间、深度严重不足、疲惫感不能够被消除、体力及精力的恢复速度慢属于该病的主要症状[1]。病情程度较轻者会出现入睡困难或寐而不酣、时寐时醒、醒后不寐等表现。病情程度较为严重的甚至还会出现彻夜不寐的情况。祖国医学在经过研究后认为，导致不寐发病的原因虽然较为多样，但气血、脏腑功能处于失调状态，导致阴阳平衡出现紊乱是其根本[2]。本文主要分析失眠患者采用中医特色耳穴埋籽方式进行治疗的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的失眠患者82例，将其随机分为对照组和治疗组，各41例。对照组失眠病史1～8个月，平均病史（3.4±0.8）个月；男24例，女17例；年龄31～86岁，平均年龄（54.7±6.5）岁。治疗组失眠病史1～9个月，平均病史（3.2±0.5）个月；男27例，女14例；年龄35～88岁，平均年龄（54.2±6.0）岁。两组患者一般资料比价，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规中医穴位按摩方式进行治疗，主要取穴包括头部印堂、太阳、百会、风池、安眠、廉泉、承浆等，根据患者的实际需要，轮回进行按摩操作2～3次，每个穴位的推按次数控制在30次左右，揉按速度控制在120次/min左右，通常选择在16:00前后进行按摩，1次/d，连续治疗2个星期。治疗组在对照组基础上实施耳穴埋籽治疗，取患者的一侧耳穴，采用中药王不留行籽进行贴压，选择75%酒精对患者的耳部实施彻底消毒处理，对耳廓脱屑、水泡、充血、硬结等情况进行观察，并以探棒对耳穴情况进行探寻，寻找相应的压痛点。常用的耳部穴位包括心、脾、肾、神门、内分泌、交感。每次贴压的穴位控制在2～5个，进行按压3～4次/d，按压次数控制在30～60次，每隔3天进行1次更换，两耳交替进行治疗[3]。

1.3 疗效评价标准

痊愈：患者治疗后睡眠时间已经恢复正常，夜间持续睡眠时间能够达到6 h以上，睡眠状态深沉，没有出现多梦情况，醒后精神较为充沛；有效：患者治疗后睡眠时间有明显好转，睡眠时间的延长程度超过3 h，睡眠深度明显增加；无效：治疗后，患者失眠症状没有明显好转，或病情进一步加重发展[4]。

1.4 观察指标

分析两组失眠症中医治疗总有效率、失眠症状消失时间和疾病治疗总时间、用药期间出现的不良反应例数、治疗前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 失眠症中医治疗总有效率

治疗组失眠症中医治疗总有效率达到90.2%，高于对照组的68.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者失眠症中医治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 失眠症状消失时间和疾病治疗总时间

治疗组失眠症状消失时间和疾病治疗总时间短于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 用药期间出现的不良反应

治疗组用药期间仅出现2例不良反应，少于对照组的7例（P＜0.05）。

2.4 治疗前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度

治疗组治疗前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度大于对照组（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者失眠症状消失时间和疾病治疗总时间比较（±s，d）

表2 两组患者失眠症状消失时间和疾病治疗总时间比较（±s，d）

组别 n 失眠症状消失 治疗总时间对照组 41 9.86±2.05 12.24±3.09治疗组 41 6.91±1.57 9.43±2.10 P＜0.05 ＜0.05

表3 两组患者治疗前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度比较（±s，分）

表3 两组患者治疗前后心理状态SDS和SAS评分的改善幅度比较（±s，分）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

组别 时间 SAS SDS对照组 治疗前 53.62±4.89 55.37±5.21治疗后 46.27±6.83* 47.21±5.62*治疗组 治疗前 51.70±5.15 56.69±4.28治疗后 40.32±5.17*# 41.23±4.96*#

3 讨 论

通过中医特色耳穴埋籽的方式对失眠疾病患者实施治疗的效果较为理想，在进行治疗操作时，主要通过贴压患者的交感穴，以达到滋阴潜阳的治疗功效，对自主神经功能紊乱现象进行调整，使疲劳状态在短时间内得到迅速的缓解；对神门穴、皮质下穴等穴位进行贴压，可以对镇静安神的效果，对患者大脑皮质的兴奋抑制作用进行调节，使阴阳失调状态能够迅速得到有效扭转；垂前穴属于中医对失眠进行治疗的一个特效穴，在对失眠疾病进行治疗的时候，效果非常理想；应用交感穴所产生的平衡作用，可以使患者的自主神经功能紊乱得到缓解，烦躁紧张的心理状态得到改善[5-6]。

[1] 刘福英,刘进先.穴位针刺联合药物治疗难治性失眠症80例临床观察[J].湖南中医杂志,2015,31(6):80-81.

[2] 刘丽君,邢艳丽.针刺配合耳穴药籽埋压治疗中风患者戒酒戒断综合征10例[J].针灸临床杂志,2013,17(7):13-14.

[3] 戴梅竹,张新风,郭 伟,等.针刺四神聪配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(4):103-105.

[4] 刘淑艳,黄 岚,郑 秋,等.穴位按摩疗法改善经内镜逆行胰胆管造影患者失眠的效果[J].中华现代护理杂志,2012,18(33):3996-3997.

[5] 屈洪莉,孙晓天,崔杰文.针刺加耳穴治疗失眠症的临床观察[J].中国中医药咨讯,2010,2(30):161-162.

[6] 周国容.四神聪针刺治疗65例原发性失眠症的临床观察[J].中医临床研究,2016,8(1):39-41.

本文编辑：张 钰

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.24.67.02

李红亚