心理干预护理对脑卒中患者不良情绪及睡眠障碍的影响

于 瑾

（江苏省常州市金坛区金城镇卫生院，江苏 常州 213200）

心理干预护理对脑卒中患者不良情绪及睡眠障碍的影响

于 瑾

（江苏省常州市金坛区金城镇卫生院，江苏 常州 213200）

目的 探讨心理干预护理对脑卒中患者不良情绪及睡眠障碍的影响。方法 选取我院2016年3月～2017月2月收治的脑卒中患者96例，将其随机分为观察组与对照组，各48例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上给予心理护理干预，使用焦虑抑郁调查量表（HADS）比较两组患者不良情绪情况，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）比较患者睡眠障碍情况。结果 心理干预护理后，观察组焦虑及抑郁评分均明显比对照组低，睡眠质量各维度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑卒中患者实施心理干预护理，可缓解其焦虑及抑郁情绪，缓解其睡眠障碍，值得临床推广。

心理干预；脑卒中；不良情绪；睡眠障碍

脑卒中是临床最常见的脑血管病，随着人口老龄化、国民生活方式与饮食结构的改变，脑卒中的发病率日益增加，已成为危害人类体健康重要公共卫生问题[1]。睡眠障碍是脑卒中的并发症，有着极高的发作率，超过四分之三脑卒中患者存在睡眠障碍现象。脑卒中患者普遍存在焦虑、抑郁等不良情绪，会影响患者治疗依从性，从而导致预后不良[2]。本研究通过对脑卒中患者给予心理干预护理，取得满意效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017月2月收治的脑卒中者96例，将其随机分为对照组和观察组，各48例。观察组男27例，女21例，年龄55～75岁，平均年龄（57.35±6.35）岁；观察组男29例，女19例，年龄50～79岁，平均年龄（56.84±7.68）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规护理，观察组除此之外再实施心理干预护理，具体如下。

1.2.1 组建心理干预小组

组长由神内科护士长担任，5名护士（3年以上专科护理经验）组成，小组成员均经统一的心理专业培训，通过使用焦虑抑郁调查量表（HADS）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者不良情绪和睡眠质量情况，并展开相应的心理干预。

1.2.2 心理干预

采取系列的心理干预措施对患者进行护理干预，①营造和谐护患关系：营造舒适、温馨的住院环境，采取和蔼可亲的服务态度与患者及家属进行沟通，消除其陌生感，并取得信任，建立良好的护患关系；②认知干预：通过健康教育，使患者了解脑卒中的发病、治疗方式、康复训练等方面知识，纠正不正确认知，帮助患者建立科学乐观的心态，从而积极配合治疗；②行为干预：采取音乐疗法转移患者不良情绪，达到心理放松，减轻焦虑及抑郁情绪目的；进行按摩、每晚睡前温水泡足等方式使患者身心放松；每周进行团体认知行为干预，鼓励患者进行倾诉，从而重塑自我；③社会支持：以亲朋好友及同事为基础建立社会支持，对患者进行关怀，给予精神及物质上的满足，使其感到温暖，从而使患者重建生活的信心。

1.3 评价指标

对患者不良情绪釆用焦虑抑郁调查量表（HADS）进行评价，分别从抑郁和焦虑两部分（各7个问题）按照0～3分的4级法进行评分，总分最高为42分，每个部分的得分＜7分为正常，7～9分为轻度；9～15分为中度；15分以上为重度。采用改良的匹兹堡睡眠质量指数量表，该量表共4个与睡眠相关的指标，0～3分的4级法进行评分，总分与睡眠质量呈正相关。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后HADS评分比较

心理干预后，观察组的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者HADS评分比较

2.2 两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分 观察组4个维度评分均显著高于对照组，(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分

3 讨 论

脑卒中患者的神经功能均存在不同程度损伤，日常活动不便给其心理带来负面影响，不良情绪会影响其相当长的时间，进而导致患者情感失控、心率加快等，进而引起睡眠障碍，降低患者白天治疗的依从性，不利于患者康复，并会导致病情加重[3]。本研究结果显示，心理干预护理后，观察组不良情绪评分明显低于对照组，观察组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率四个维度评分明显优于对照组，（P＜0.05）。这是因为通过心理干预护理，不仅可使患者达到身心舒适目的，并可使其获得安全感和归属感，激发其对未来生活的信心，积极配合相关的康复训练，从而加快患者康复的速度，由此可见，对脑卒中患者进行心理干预护理，可不仅可缓解和消除其焦虑抑郁情绪，还可有效改善其睡眠质量，从而提高患者生活质量，具有重要的临床意义。

[1] 中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):246-257.

[2] 林 芳.综合睡眠干预在脑卒中睡眠障碍患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):18-20.

[3] 李 杰,张 垚.急性脑卒中睡眠障碍患者心理干预治疗效果评价[J].医学信息,2015(30):272-272.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.56.02