探讨重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理效果

康倩红

（贵港市人民医院消化内镜，广西 贵港 537100）

探讨重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理效果

康倩红

（贵港市人民医院消化内镜，广西 贵港 537100）

目的 研究并讨论重症消化行溃疡上消化道大出血的临床护理对策以及护理效果。方法 选取2010年1月～2014年6月入住我远接受治疗的90例重症消化性溃疡上消化道大出血患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各45例。对比两组患者的护理情况以及患者对护理的满意度等进行调查。结果 观察组采取综合性护理干预其在护理效果上明显要高于对照组，且对护理满意度上较高。结论 通过对重症消化性溃疡上消化道大出血患者实行综合性干预护理，缓解了患者身体所造成的疼痛症状，对患者的恢复效果明显，值得在医院中广泛推广应用。

重症消化行溃疡；上消化道大出血；护理干预

消化性溃疡市消化内科中最常见的病症之一，其发病时间比较慢、发病时间长、发病面积达，在短时间内不容易痊愈[1]。大量临床研究结果显示在进行积极治疗的时予以综合性的护理干预可明显提高患者的诊疗康复效果。对患者的预后具有明显的改善。本文分析研究重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理对策以及护理效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年6月在本院所就诊的90例患者作为研究对象，且90例患者均存在重症消化性溃疡上消化道大出血症状。将其随机分为观察组和对照组，各45例；观察组男27例，女18例；年龄24～79岁，平均年龄（47.4±2.2）岁；对照组男28例，女17例，年龄24～52岁，平均年龄（38.2±2.5）岁。

1.2 方法

对照组进行常规护理：在患者入院后围棋安排好相应病房，并保证病房内的干净卫生，严密观测患者的生命体征变化情况，一旦发现异常情况则立即通知主治医师，进行及时治疗[2]。对于失血较多、休克的患者则要进行补血并纠正休克。讲患者头偏向一侧，并适当太高患者的下肢，保证其呼吸道的畅通。

观察组患者在此基础上进行综合护理干预：①心理护理；针对部分患者在临床治疗过程中在心理问题上较为研究。所以在治疗过程中会以护理人员来根据患者的实际情况对其采取不同方法的心理护理干预，且所使用的方法具有一定的针对性，且能够与患者进行沟通与交流过程中能够将患者所存在的担忧和焦躁情绪进行开解，以此促进其能够积极的面对疾病治疗。②健康指导与教育：作为护理人员要经常与患者宣讲与病情相关的一些基础知识与治疗措施，同时叮嘱患者要遵照医嘱按时服药，同时知道患者早期应急方法，控制病情的发展[3]。③饮食干预：对于呕血的患者要予以禁食，对于出血严重且存在呕吐症状的患者，在止血前不可禁食，止血3h后方可进食，但要以流质食物为主。依据患者的病情变化情况，逐渐恢复饮食，同时叮嘱患者不要食用刺激性食物。

1.3 观察指标

①对两组患者的住院时间与焦躁情绪等进行了解，以此对其护理效果等进行干预，且将所观察的指标作为本次研究数据。而在本文研究中均采取了SAS自评量表作为评分标准。

②以调查问卷形式来对重症消化性溃疡上消化道大出血患者对护理工作的满意度进行相关调查，且在调查问卷内容上均根据实际护理情况来设计的调查问卷，分别以：非常满意、满意、不满意，这三个标准作为本次调查问卷的评分指标。

1.4 统计学处理

所采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院时间与焦躁情绪对比

通过指标分析了解到，观察组患者在焦虑以及临床治疗时间上明显较对照组优良，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的住院时间与焦躁情绪对比（±s）

表1 两组患者的住院时间与焦躁情绪对比（±s）

组别 n 住院时间（d） 焦躁情绪（分）对照组 45 11.0±3.2 43.5±3.3观察组 45 8.4±2.0 36.9±3.1 t -4.436 3.984 P -＜0.05 ＜0.05

2.2 患者满意度对比

关于重症消化性溃疡上消化道大出血患者对护理工作满意度调查问题方面显示，观察组患者对护理工作的满意度较为良好，且在数据上明显高于对照组所得分数，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组的患者满意度对比

3 讨 论

重症消化行溃疡上消化道大出血患者的病情十分不稳定，患者的消化功能常常会因为消化系统损伤而受到极大影响[4]，故其往往需要进行禁食，加上病情的长期反复，患者容易产生焦虑、恐惧的情绪，从而影响到患者的诊疗效果以及预后恢复效果。曾由研究结果显示综合护理干预可显著提高患者的诊疗效果[5]。

在本次调查中对观察组患者实行综合护理手段，是在常规护理基础上进行的深入护理干预。而从本文所研究结果中可知，观察组患者在临床治疗中在焦虑方面明显较低，所以其在心理状况上要明显高于对照组；与此同时，在临床治疗过程中对观察组进行了一定的心理干预，且观察组对心理干

表1 两组患者围手术期自我护理能力对比（±s，分）

表1 两组患者围手术期自我护理能力对比（±s，分）

检查指标 观察组（n=40）对照组（n=40） t P干预前 25.13±6.37 25.22±6.33 1.235 ＞0.05干预后 38.94±3.75 30.46±5.83 4.253 ＜0.05自我概念 干预前 13.11±6.22 12.86±5.63 1.582 ＞0.05干预后 24.99±3.17 19.23±6.11 5.563 ＜0.05自我责任感自我护理技能干预前 11.51±5.52 11.27±5.42 0.246 ＞0.05干预后 19.56±2.36 16.24±3.89 4.453 ＜0.05健康知识掌握度干预前 36.66±8.61 38.11±8.25 1.862 ＞0.05干预后 66.49±5.77 59.92±7.47 5.576 ＜0.05

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

表3 两组患者生活质量对比（±s，分）

表3 两组患者生活质量对比（±s，分）

88.8±11.6 73.1±11.2 4.346＜0.05组别 n 生理症状 躯体症状 睡眠状况 心理症状观察组对照组40 40 t P 86.5±10.6 63.4±9.5 4.976＜0.05 80.6±9.7 52.5±12.8 4.235＜0.05 87.6±9.9 70.2±10.5 4.573＜0.05

3 讨 论

早期护理中，护士一般是在医生下达医嘱的情况下，对患者实施相关护理，其护理工作不能做到及时全面，不利于患者疾病的快速恢复。对患者实施人文关怀护理干预后，护士能够根据患者具体情况给予及时有效全面护理。对患者实施心理护理后，能够使患者各种不良情绪得到有效缓解，从而使患者更加积极的配合各项诊疗工作，促进患者疾病恢复[2]。加强对患者的护理干预，对于传统护理模式的不足能够有效弥补，在为患者提供护理服务的过程中，能够使护理人员更加积极主动，并且可以做到具体问题具体分析，有利于对症护理的良好实施，从而促进患者在优质的护理服务中接受各项诊疗工作[3]。

本文对2016年1月～2017年1月来我院治疗的80例直肠癌结肠造瘘口患者运用人文关怀护理后在围手术期自我护理能力方面产生的影响进行分析。数据显示，护理干预前，观察组自我护理能力，包括自我护理技能、自我概念、自我责任感及健康知识掌握度各指标得分无明显差异（P＞0.05）；护理干预后，观察组自我护理能力明显优于对照组，与相关文献报道的结果一致[4]。

综上所述，直肠癌结肠造瘘口患者运用人文关怀护理后，在提高围手术期自我护理能力的同时，使护理满意度及生存质量均明显增高，存在显著推广价值。

[1] 王 佳,邵卫玲.人文关怀对结肠造瘘患者自我护理能力的影响[J].泰州职业技术学院学报,2016,16(4):72,76.

[2] 魏 青.人文关怀护理对肠造口患者心理状态的影响[J].吉林医学,2012,33(36):8022-8023.

[3] 阳 娟,陈晓芳,陈 洁,等.人文关怀视角下造口患者护理[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(11):6714-6715.

[4] 王慧慧.人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口自我护理能力的影响[J].当代医学,2016,22(3):107-108.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2017.15.197.02