康惠尔溃疡贴合并雷火灸对压疮的疗效和观察

黄 慧

（江苏省泰州市中医院，江苏 泰州 225300）

康惠尔溃疡贴合并雷火灸对压疮的疗效和观察

黄 慧

（江苏省泰州市中医院，江苏 泰州 225300）

目的 探讨康惠尔溃疡贴合并雷火灸治疗压疮的临床疗效；方法 将68例压疮患者随机分为对照组和观察组，对照组用雷火灸治疗，观察组则是在对照组基础上合并康惠尔溃疡贴治疗，比较两组患者临床疗效；结果 观察临床总有效率91.2%高于对照组临床总有效率为79.4%，且差异显著（P＜0.05）；结论 康惠尔溃疡贴合并雷火灸治疗压疮疗效显著，该治疗方法值得在临床上作进一步推广和应用。

压疮；康惠尔溃疡贴；雷火灸；临床疗效

压疮主要指的是因为皮肤或者皮下组织受到剪切力、压力、摩擦力等因素而引起的皮下组织、肌肉、皮肤出现的一种局限性损伤，常见于患者的骨隆突处。压疮具有病程进展快、发病率高、治愈难度大且治愈后容易反复发作等特点，严重影响患者的生活质量和身体健康。近年来，江苏省泰州市中医院联合用康惠尔溃疡贴和雷火灸治疗压疮，取得显著疗效，先将治疗方法回报如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取江苏省泰州市中医院2014年1月至2016年12月期间收治的68例压疮患者作为临床研究对象。随机将患者分为为观察组和对照组，两组人数均等各34例，对照组：男20例，女14例；年龄31～67岁，平均年龄（48.6±8.5）岁。观察组：男18例，女16例；年龄32～66岁，平均年龄（48.3±8.2）岁。经统计学分析，两组患者各项临床资料基本保持一致（P＞0.05），临床可比性充分。

1.2 方法

对照组患者用雷火灸治疗。具体方法如下：先运用0.5%的碘伏对压疮周围的皮肤进行消毒，然后再使用无菌生理盐水清洗创面，针对感染严重，深度压疮以及渗出液较多的创面应该先将坏死组织剪除，若患者有水泡，需要先将水疱抽吸干净，去除创面浮皮，再将创面清洁消毒后，在创面敷上无菌纱布，实施雷火灸，灸到患者局部组织出现红晕，患者感觉深部组织发热可采取点啄或者来回灸。在开展雷火灸治疗时应该注意控制好火头和皮肤之间的距离，以防烫伤患者皮肤。在雷火灸期间要注意观察患者的表情，施灸热度以患者耐受为准。观察组则是在对照组的基础上合并康惠尔溃疡贴治疗，雷火灸的实施方法跟对照组相同，雷火灸完毕后，再根据患者溃疡面的大小选择相应规格的康惠尔溃疡贴，注意康惠尔溃疡贴覆盖溃疡时必须超出溃疡周边约2 cm，主要是防治凝胶溢出，若患者溃疡处的渗出物较多时，需要每日更换1次，当患者溃疡处的渗出物减少，有新鲜肉芽组织长出时便可以每隔2～7 d更换1次。在治疗期间，应该动态记录患者创面的变化情况，主要观察创面的分泌物、颜色、大小以及深浅等等。

1.3 观察指标和评定标准

对比两组患者临床疗效，（1）治愈：经治疗，患者创面愈合，结痂并脱落；（2）显效：经治疗后患者创面无分泌物流出，创面变小，且有肉芽组织长出；（3）好转：经治疗，创面渗出液减少，创面未扩大；（4）无效：经治疗，患者创面未愈合，依然有渗出液流出[1]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

采取不同的治疗方法后，观察临床总有效率为91.2%，对照组临床总有效率为79.4%，经统计分析，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

压疮又可以称为褥疮，是身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。临床研究发现，压疮的致病因素主要包含以下两个方面：第一，局部受压，伴随着患者年龄的不断增加，其皮肤组织也将变得更薄，血管的分化能力也降低，暂时性的局部压力会引起机体血液循环能力降低，从而导致局部皮肤缺血、缺氧、坏死。第二，全身因素。结合患者的一般情况，全身因素主要包含长时间卧床引起的营养不良、血液循环能力下降、败血症、大小便失禁等等[2]。年龄越大患者，其发生压疮的可能性越高，压疮不仅会给患者带来极大的痛苦，还会延长患者的住院时间，增加了患者的治疗费用，并且若压疮发现、治疗不及时，还会引发全身感染，严重时还可能危及患者生命，因此预防压疮至关重要。

雷火灸主要是由植物柱与艾叶以及柏树茎共同组合而成，在燃烧植物的过程中，其会产生热能和红外线，对选取的穴位进行刺激，能够作用在创面位置，促使局部温度升高，实现调节微循环的作用，促进血液对局部组织的供应，从而减轻局部炎症水肿和组织缺氧情况，促进创面的愈合。康惠尔溃疡贴主要成分为亲水性羧甲纤维素钠。该敷料上层表面是由聚氨基甲酸乙酯组成的半透膜，并含有亲水性颗粒与疏水性聚合物，具有双重黏性的特点。不仅能促进细胞的增殖分化与移行，还能促进上皮细胞胶原蛋白的合成，并能恢复局部组织的正常生理代谢功能。通过保持局部低氧张力，以促进毛细血管的形成，同时，还能刺激释放白细胞介素与巨噬细胞，进而消除炎症，缓解缺血缺氧症状。此外，还能有效吸收创面渗液，康惠尔溃疡贴的亲水性颗粒可构成与凝胶相似的半固体物质，形成湿性环境，以利于创面愈合。康康惠尔溃疡贴能有效缓解局部红肿、疼痛等刺激，并能吸收渗液，并在皮肤表面形成一层半透明保护膜，可隔绝微生物与细菌，但允许水蒸气通过。

在本文研究中，笔者在雷火灸治疗的基础上联合康惠尔溃疡贴治疗34例压疮患者，结果发现临床疗效显著高于单纯雷火灸治疗的对照组的临床疗效，主要是在雷火灸的作用下，温热作用还能够促进康惠尔溃疡贴中药物的吸收。

[1] 林群带,陈燕芬.康惠尔溃疡贴对压疮预防及I～II期压疮治疗效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2016, 26(21):131-132.

[2] 露 娟,陈丽芬,何颜娟.复方黄连液处己敷联合雷火灸亏台疗王已疮的护理体会[J].CJCM中医临床研究,2013,5(18):116-117.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.15.164.02