循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

戈祥花

（济南市第七人民医院，山东 济南 251400）

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用

戈祥花

（济南市第七人民医院，山东 济南 251400）

目的 调查循证护理对于小儿手足口病合并脑炎患儿进行护理干预的有效价值。方法 本研究的所有研究对象均为我院在2014年7月到2016年10月接收并治疗的小儿手足口病合并脑炎的患儿，纳入本研究患儿共计122例，对所有患儿进行分组，将其划分为观察组和对照组，每一组各有61例。本研究所有患儿均采用常规的有针对性的治疗方法进行治疗，在治疗的基础之上对照组患儿配合常规护理进行干预和指导，观察组患儿采用循证护理干预措施进行干预。对两组患儿采用不同干预措施干预以后的护理效果和治疗情况进行比较。结果 两组患儿在治疗和干预以后，在退热时间、呕吐以及头痛的缓解时间、肢体颤动改善的时间和平均住院时间等方面都存在有明显的差异，且观察组患儿明显要比对照组患儿更加的优越，两组之间比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上，在对小儿手足口病合并脑炎患儿进行治疗的时候将循证护理干预措施纳入到护理当中，可以有效地保证患儿更好的恢复，缩短退热时间，缓解患儿头痛，改善患儿的肢体颤动，缩短的患儿的住院时间，并且节省一定的医疗费用，值得在临床上推广使用。

循证护理；小儿手足口病；合并脑炎

在全球范围之内小儿手足口病是一种较为严重的疾病，这种病情大多都是因为肠道病毒而导致的一种传染性疾病，每年全国各地都有发病，特别是在春末夏初季，这种疾病的发病率相对较高，其主要发病群体主要集中在五岁以下的儿童，经常通过接触进行传播[1]。在病情严重的情况之下会对患儿的神经系统造成一定的损害，容易导致患儿出现脑炎等并发症发生，甚至会对患儿的生命安全产生威胁[2]。所以分析有效的治疗和护理方案，对患儿进行干预是十分重要的，针对于此本研究主要分析循证护理对小儿手足口病合并脑炎患儿进行护理的护理价值，结果取得了较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有研究对象均为我院在2014年7月到2016年10月收治的小儿手足口病合并脑炎的患儿，纳入本研究病例为122例。将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有61例。对照组患儿中，有男性患儿38例，女性患儿23例，患儿的年龄为1～4岁，平均年龄为（2.5±0.4）岁；观察组患儿当中，男性患儿36例，女性患儿25例，患儿的年龄为1～4岁，平均年龄为（2.4±0.4）岁。所有患儿临床表现出现高热和脱水情况，患儿有呕吐乏力和肌肉痉挛等症状。为所有患儿进行实验室检验最终确诊为小儿手足口病合并脑炎的患儿。将所有患儿的一般资料纳入电脑，进行统计学分析，P＞0.05，两组患儿的一般资料之间，没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义，可进行比较。

1.2 方法

本研究对两组患儿均采用常规的治疗方法，对其进行有针对性的治疗，对照组患儿在常规治疗基础之上配合常规的护理，将循证护理纳入到对患儿的治疗护理过程中，具体的措施如下：

①提出问题：首先需要对患儿的相关情况进行评估，并在此基础上对循证护理的相关问题进行了解，调查患儿及家属对护理的要求，了解工作实践当中亟待解决的问题等等[3]；

②循证支持：获得循证支持需要借助网络和数据库等检索关键词，相关的文献和寻求有效的护理方法和相关的护理措施，分析相关措施使用的实用性和可行性，然后根据患儿自身相关情况为患儿制定完善的护理措施，以便于护理措施可以适合患儿本身的实践护理；

③具体实施：为患儿实行有效的心理护理，因为患儿为年龄较小的儿童，所以需要适当的陪同玩耍等，以此来减少其紧张和压抑的情绪，同时还需要与患儿家属多进行沟通，并传递些正面的思想，要尽可能详细地介绍手足口病可能产生的不良情形和相关的注意事项[4]。尽可能的消除一些不良的形式，并使其注意一些注意事项，做好消毒隔离护理，要保证环境多通风，可有效预防感染发生。对于患儿需要进行对症治疗，针对患儿的病情为患者提供专门的护理，比如口腔疱疹需要将口腔内做到清洁，同时尽可能地减少患儿的痛苦。对于皮肤的疱疹，要准备柔软宽松的衣服，保证被褥能够定期更换，严格防止出现抓伤和抓破皮肤的情况，要定期的将患儿的双手包裹[5]。做好对患儿的饮食护理工作，叮嘱患儿能够少食多餐，尽量为患儿提供口味儿清淡的食物，并尽可能地叮嘱患儿食用易消化的半流质食物或流食。患儿需要多喝温开水，对患儿的病情进行观察，要密切对患儿的生命体征进行观测，定期检测患儿的心跳和测量患儿的体温，同时需要注意患儿的呼吸急促，严格防止患儿存在有头痛等并发症，有相关情况发生，需及时向医生汇报。

1.3 观察指标

对本研究所有患儿的退热时间呕吐和头痛的时间、肢体颤动的改善时间以及平均的住院时间进行对比，并且做出相关的分析。

1.4 统计学分析

应用S PSS 23.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿在治疗和干预以后，在退热时间、呕吐以及头痛的缓解时间、肢体颤动改善的时间和平均住院时间等方面都存在有明显的差异，且观察组患儿明显要比对照组患儿更加的优越，两组之间比较，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1 本研究两组患儿的护理干预价值比较

3 讨 论

手足口病是儿童的一种常见疾病，特别是五岁以下的儿童具有较高的发病率，儿童一旦患上此病，就可能会对患儿的神经系统造成损伤，会导致患儿出现合并脑炎的情况。本研究主要分析循证护理对小儿手足口病合并脑炎及护理干预效果，从本研究结果可以看出观察组患儿的护理效果明显优于对照组，能够证明循证护理的价值。对此进行分析可以得出，循证护理能够以患儿为中心，通过提出循证问题而获得循证支持的方法，对患儿护理的各个方案环节进行评估，进而对患儿进行有针对性的护理，确保患儿的早日康复，在护理人员悉心的照料之下，保证患儿身心发育。综上所述，临床上，在对小儿手足口病合并脑炎患儿进行治疗的时候，将循证护理干预措施纳入到护理当中可以有效地保证患儿更好的恢复，缩短退热时间，缓解患儿头痛，改善患儿的肢体颤动，缩短患儿的住院时间，并且节省一定的医疗费用，值得在临床上推广使用。

[1] 邢爱霞.重症手足口病并发脑炎患儿21例循证护理分析[J].河北北方学院学报(自然科学版),2013,04(03):78-79.

[2] 陆兰芬,郑南红,周明琴.重症手足口病的早期观察及护理干预[J].护士进修杂志,2013,44(04):587-588.

[3] 马益慧.手足口病并发病毒性脑炎的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2015,09(19):47-48.

[4] 张继红.循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用及效果观察[J].中国现代医生,2014,06(13):63-64.

[5] 林雪君.12例重症手足口病并发脑炎患儿的护理[J].浙江医学教育,2015,16(04):71-72.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.15.106.02