集束化护理模式对初孕产妇孕期认知行为的影响

李艾奔，袁兴卫，满诗玲，庞 洁

（广西玉林市卫生学校附属医院，广西 玉林 537000）

集束化护理模式对初孕产妇孕期认知行为的影响

李艾奔，袁兴卫，满诗玲，庞 洁

（广西玉林市卫生学校附属医院，广西 玉林 537000）

目的 探讨集束化护理对初产妇孕期认知行为的作用。方法 选择2016年1月～2016年12月在我院进行产前检查的初孕妇300例，随机分为对照组和观察组，每组150例， 对照组接受常规的孕期保健服务，观察组在孕早中晚期等阶段接受专职护理人员健康教育授课。观察两组孕妇对妊娠分娩相关知识的掌握程度和检查治疗的依从性情况。结果 观察组孕妇妊娠分娩的相关知识掌握好；对检查治疗的依从性好；进行各项产前筛查的比例高；与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕期采用集束化模式开展健康教育可 改变孕妇的认知行为，提高孕妇对检查治疗的依从性，是降低婴儿出生缺陷和孕产妇死亡的有效途径，有利于提高母婴健康水平，值得临床推广。

集束化护理；初孕产妇；孕期；认知行为

妊娠分娩是女性的自然生理过程，但受内外部因素的影响较大，特别初孕产妇未经历过妊娠分娩的过程、缺乏对应的相关知识，孕期的认知行为可能会损害母婴的健康，影响分娩的结局。因此，本文重点探究集束化护理对初孕妇孕期认知行为的作用，现将数据结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为2016年1月～2016年12月在我院进行产前检查的300例初孕妇，遵循随机分组方式，分为观察组与对照组，对照组150例，年龄18～33岁，平均年龄（26.2±3.5）岁；观察组150例，年龄19～33岁，平均年龄（26.8±3.7）岁。比对两组初孕妇基本资料，无显著差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 护理方式

对照组按常规方式实施孕期保健服务，包括专科基础护理、指导检查和健康宣教等。观察组孕妇实施集束化护理：接受早中晚期三个阶段的专职护理人员组织的灵活多样化健康教育授课；建立准妈妈微信群，通过微信平台描述与孕期密切相关信息，引导参与者共同讨论分析，提高孕妇对孕期相关行为的认知程度。健康教育的主要内容如下。

1.2.1 早期健康教育

孕妇初次到医院进行检查后，专职护理人员与孕妇进行充分的沟通，了解孕妇的心理及期望，建立信息源；发放健康教育路径的实施表，填好孕妇的评估表[1]；成立微信群引导孕妇、家属参与到孕期保健过程中。合理开展孕早期健康教育：仔细讲解孕期的注意事项；介绍优生优育知识及我国遗传病现状、怀孕各个时期需要进行产前筛查的项目、目的及重要性。指导孕妇进行孕早期超声筛查：NT，即胎儿颈项透明层检查并解释检测的结果。

1.2.2 中期健康教育[2]

介绍定期做产前检查的重要性、孕期常见不适症状及预防措施；介绍妊娠合并症的发病原因、预防措施及处理方法。指导孕妇管理体重、合理补充营养预防妊娠合并症的发生；指导孕妇按时进行产前检查每四周一次，按时进行产前筛查包括唐氏、神经管畸形等，根据其检查结果，给予适当的建议。

1.2.3 晚期健康教育

指导孕妇进行孕晚期筛查：四维彩超、糖耐量测定、每2周进行产前检查一次等保证母婴健康；引导孕妇根据自己的具体情况选择适宜的分娩方式。进行直观、生动的分娩健康教育[3]：通过语言、分娩小手册、视频等方式引导初孕妇正确认识分娩过程；通过准爸爸准妈妈课堂使孕妇及家属掌握新生儿的护理技巧及相关的育儿知识；实施针对性心理护理，消除孕妇对于分娩过程的紧张感、恐惧感。

1.3 观察指标

观察两组孕妇妊娠分娩相关知识掌握程度和检查治疗的依从性情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组孕妇分娩知识掌握程度对比

观察组完全掌握妊娠分娩相关知识的孕妇达124例，比对照组多26例，两组数据具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示：

表1 两组孕妇妊娠分娩相关知识掌握程度比较 [n（%）]

2.2 两组孕妇检查治疗依从性情况对比

观察组检查治疗依从良好，按时进行产前检查、在孕期相应的时间段按时进完成各项筛查的孕妇达147例（98.00%），不依从的孕妇仅3例（2.00%），总检查治疗依从性达98.00%；对照组检查治疗依从良好的孕妇达95例（63.33%），不依从的孕妇达55例（36.67%），总检查治疗依从性达63.33%。观察组孕妇检查治疗依从性情况明显优于对照组。两组数据具有统计学意义（x2=57.794，P＜0.05）。

3 讨 论

孕妇在怀孕初期、中期、晚期对护理方式的要求都有一定的差异，为了取得良好的效果，应运用合理的护理方式。本文研究结果表明，观察组孕妇分娩知识掌握率达96.00%，比对照组高10.00%，且观察组孕妇检查治疗依从性好，说明集束化护理方式可加强产前健康教育的效果。在实际护理过程中，专职护理人员从管理孕期入手，根据孕妇实际情况，采用科学的集束化护理方式，提升孕期护理的有效性。

综上所述，将集束化护理运用在孕期过程中有利于改变孕产妇的认知行为，提升孕妇检查治疗依从性，是降低婴儿出生缺陷和孕产妇死亡的有效途径，有利于提高母婴健康水平，值得临床推广。

[1] 钱秀君,钱丹艳,吴春燕,等.阶段性护理干预对改善初产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响[J].护理与康复,2016,15(9):856-858.

[2] 朱 毓,万宏伟,侯燕文,等.计划行为理论对初产妇产后六个月母乳喂养情况的影响[J].中国实用护理杂志,2016,32(20):1549-1552.

[3] 汪君芬,丁海燕,蒋红娜,等.责任制整体护理干预对剖宫产术后下床不良事件发生风险的影响[J].护士进修杂志,2016,31(17):1584-1586.

本文编辑：刘帅帅

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.15.95.02

本课题是2016年度广西省玉林市科技计划项目（合同编号：玉市科攻1621035）