探究老年哮喘夜间突发的急救与护理的有效方式

马 红

（南通市第六人民医院急诊科，江苏 南通 226011）

探究老年哮喘夜间突发的急救与护理的有效方式

马 红

（南通市第六人民医院急诊科，江苏 南通 226011）

目的 探究老年哮喘夜间突发的急救与护理的有效方式。方法 采取随机抽样的方法，选取2015年1月～2016年12月我院收治的哮喘夜间突发老年患者100例当作研究对象。按照入院先后，将患者分为两组，2015年1月～12月收治的患者50例为对照组，接受常规急救与护理，2016年1月～12月收治的患者50例为观察组，接受急救措施以及综合护理干预。结果 经过急救治疗与护理后，两组患者的病情均得到了有效控制，且均未出现严重的并发症；在护理满意度方面，观察组为48例（98%），明显高于对照组的41例（82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予哮喘夜间突发的老年哮喘病患者以有效的急救与护理，及时控制患者的病情，对于改善患者的治疗效果与预后，有着十分重要的意义。

老年哮喘；夜间突发；急救；护理

临床上，哮喘具有反复发作、迁延不愈的特点，严重影响着患者的身心健康，同时老年患者还普遍存在着夜间哮喘症状加重的现象[1]。随着医疗技术的不断发展，目前人们对哮喘的发病原理、发病规律、治疗的认识得到了很大的提高，同时也研发出了一些切实有效的治疗方法与药物，但现阶段关于老年哮喘夜间突发的急救与护理方面的研究依然相对较少。基于此，本研究对我院收治的100例哮喘夜间突发老年哮喘患者进行分组实验，目的在于探究老年哮喘患者夜间突发的有效急救与护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的哮喘夜间突发老年哮喘患者100例当作研究对象。按照入院先后，将其分为两组，各50例。观察组男22例，女28例；年龄65～82岁，平均（72.29±5.28）岁；病程4～20天，平均（11.05±3.27）天。对照组男2 0例，女3 0例；年龄6 5～8 0岁，平均（72.61±5.36）岁；病程4～22天，平均（11.21±3.41）天。对比分析两组的一般资料，差异无统计学意义。

1.2 方法

我院于2015年1月～12月收治的患者50例为对照组，接受常规急救与护理，包括：患者进入医院之后，立即实施抢救，将患者调整至端坐卧位或半卧位；对于咳嗽无力的患者，给予扣背吸痰与输氧护理，建立有效静脉通路，给予心电监护；对于存在特殊情况的患者，进行血气分析，并检测血电解质；医师必须给予病情监护，待患者病情有所好转之后方可离开。我院于2016年1月～12月收治的患者50例为观察组，接受急救措施以及综合护理干预。在常规急救与护理措施的基础上，给予如下措施：①急性哮喘患者一旦发作，那么患者就有很大的可能会出现一些不适症状，如汗液多、无法进食等，大大加快速体液流失的速度，加重呼吸道缺水的症状，进而使得痰液粘稠度在很大程度上增加、痰液很难咳出，极易导致气道粘液栓的出现，进一步加重病情，一旦出现这样的情况，应用传统祛痰剂、雾化吸入也得不到理想的效果[2]。为预防这种情况的出现，必须及时对患者进行补液，提高痰液湿度，使患者能够轻松排痰，以便于有效缓解呼吸困难。②对于阵咳非常剧烈、频率较高、存在气道堵塞症状的患者，严格进行生命体征监测，若端坐呼吸状态下呼吸＞30次/min、脉搏＞130次/分钟，则需大量补充体液，可以有机结合口服、输液两种补液方式，至少每天3000 mL～4000 mL，同时，注意控制滴液速度，通常为45滴/min，尽量口服补液，以避免由于输液速度过快而引起的心力衰竭。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用百分数（%）表示，比较采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过对夜间突发老年哮喘患者实施有效的急救治疗与护理措施之后，均有效控制了患者的病情发展，且均未出现严重的并发症；在护理满意度方面，观察组为[48例（98%）]，明显高于对照组的[41例（82%）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

哮喘是呼吸内科临床上较为常见的一种疾病，多见于老年人，就现阶段来说，哮喘的发病机制尚未明确，但普遍认为与气道高反应性、变态反应、遗传机制、气道神经调节失常、气道慢性炎症、呼吸道病毒感染等因素有关[3]。发作性的咳嗽、喘息、气急、胸闷等，是哮喘的常见症状，少数患者还会出现胸痛，哮喘具有反复发作、迁延不愈的特点，严重影响着患者的身心健康[4]。

相比较于白天，老年哮喘夜间发作的症状更为严重，究其原因在于，夜间机体植物神经的工作效率较低，气道产生的水分逐渐丢失，进而导致纤毛运动减少[5]。与此同时，老年哮喘夜间突发，多为长期、反复发作，患者一般情况下长时间思想负担沉重、精神紧绷，甚至有病患丧失了治愈信心，基于这样的原因，在对患者进行治疗的同时，必须给予患者以有效的护理干预，全面了解患者的思想动向，提高患者的治愈信心，缓解患者的心理负担与心理压力，改善患者的各种不良情绪，才能实现治疗效果的提高[6]。

本研究中，对我院于2015年1月～2016年12月期间收治的100例哮喘夜间突发老年哮喘患者进行分组实验，根据本研究结果：经过对夜间突发老年哮喘患者实施有效的急救治疗与护理措施之后，均有效控制了患者的病情发展，且均未出现严重的并发症；在护理满意度方面，观察组为48例（98%），明显高于对照组的41例（82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

笔者得出如下结论：给予哮喘夜间突发的老年哮喘病患者以有效的急救与护理，及时控制患者的病情，对于改善患者的治疗效果与预后，有着十分重要的意义。

[1] 宋 彬,肖建宏,郭国华,曾林淼.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺疾病患者血脂水平的临床研究[J].中国医药导报,2016,(23):145-148.

[2] 李永锋.老年急性重症哮喘患者血浆生长激素释放肽和嗜酸性粒细胞趋化蛋白水平的变化及临床意义[J].中国老年学杂志,2015,(11):3024-3026.

[3] 崔亚芝.老年哮喘夜间突发的急救与护理体会[J].中国农村卫生,2015,(08):68.

[4] 陈翠洁,江小运,李 斌.呼吸内科老年患者安全问题及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(08):1222-1223.

[5] 冯炎锋,陈凤慈.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗老年咳嗽变异性哮喘的临床观察[J].辽宁医学院学报,2015,(01):19-21.

[6] 仲洁明,李为春,陈 珏.呼吸内科住院患者夜间护理风险的分析与对策[J].实用临床医药杂志,2014,(24):168-169.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.15.34.02