医院家庭一体化防治护理对于重性精神病治疗的影响效果分析

孙秀美

（济南市历城区王舍人社区卫生中心，山东 济南 250101）

・精神科护理・

医院家庭一体化防治护理对于重性精神病治疗的影响效果分析

孙秀美

（济南市历城区王舍人社区卫生中心，山东 济南 250101）

目的 对重性精神病患者中医院家庭一体化防治护理的应用价值进行探讨。方法 选取在本社区卫生中心接受干预的重性精神病患者76例作为研究对象，将其分成两组，接受医院家庭一体化防治护理的40例为一体化组，接受常规护理的36例为传统组，对照两组护理效果。结果 一体化组治疗总有效率、家庭参与率、监护率均较传统组高，且传统组肇事率明显较传统组低（P＜0.05）。结论 在重性精神病患者中，对医院家庭一体化防治护理应用可促进治疗效果的提升，使患者病情缓解。

重性精神病；护理；家庭；医院；一体化

现阶段，精神疾病已经成为我国一个公共医疗问题之一，精神疾病会致使家庭、社会负担增大，对于精神病患者的干预极为关键[1]。对重性精神病患者实施干预时，除了必要的药物干预外，护理干预极为必要，直接关系到临床干预总体效果。近年来，对重性精神疾病患者实施干预时，我社区卫生中心将医院家庭一体化的防治护理引入，为对应用效果进行进一步探讨，本次研究将患者76例分成两组，一组施予以上护理，一组行常规护理，现将研究过程与结果进行如下呈现.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本社区卫生中心接受干预的重性精神病患者76例作为研究对象，其中，男36例，女40例，年龄22～68岁，平均（45.3±7.3）岁，29例为精神分裂症，25例为癫痫所致精神障碍，22例为分裂情感障碍，1～5年的病史，平均（3.1±1.2）年。所选患者精神疾病均在相关临床检查下明确确诊，研究前与其家属进行沟通，都同意配合参加。为便于对照，将其分成两组，接受医院家庭一体化防治护理的40例为一体化组，接受常规护理的36例为传统组，客观对照两组一般性资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

40例的一体化组接受医院、家庭一体化防治护理：（1）对防治护理小组进行成立，主要由医生、护士组成，主要内容包括重性精神病病情的判断、管理方法、肇事与肇祸防范方法等，尤其注重重性精神病康复护理的相关知识的培训。（2）展开护理。防治小组定期到患者家中进行随访，免费施予查体，对患者自知力、一般社会功能进行了解，以便于提供健康方面的指导。此外，与社区服务单位联系，争取得到其支持，以便于对患者病情有动态的了解，对患者劳动能力、肇事可能性进行评估，将评估结果输入到社区防治档案中。对于危险性在3级以上，有较大肇事可能性的患者，需与公安、民政单位进行联系，适当增加随访次数，上门给予康复指导；对于急性肇事的患者，需与家属沟通，让其进入到相关医院进行治疗，出院后，再次进行防治护理。（3）家庭方面的护理。防治小组需加大与患者家属的联系与沟通力度，以便于对患者有更为全面的了解，并指导家属对患者实施护理。一方面，将用药方面的护理指导工作做好，使患者能够按时、按量进行服药，并对服药后身体、病情反应情况进行观察，若有异常，及时与相关医生进行联系。另外，重性精神病患者大多有认知障碍存在，家属需对药物进行妥善保管，不可让患者自行取服，患者服药时，需进行观察药物是否已被服下。患者服药期间，定期施予肝肾功能、心电图、血常规等检查，以便于及时对不良反应进行发现与处理。另一方面，注重患者心理方面的干预，嘱咐家属以缓慢、温和的语气与患者进行沟通，多给予患者家属，可对愉悦氛围进行营造、引导患者对以往进行回顾。需要注意，不可对患者表现抱怨、嘲讽等情绪，以免对患者造成更大心理伤害，进而影响患者康复信心。

36例的传统组接受常规护理，如用药指导、健康教育、康复指导等。

1.3 观察指标

对两组治疗效果进行判定[2]：精神状态、社交与生活能力恢复正常为“显效”；精神症状、社交与生活能力有明显改善为“有效”；上述未见明显改善，需专人进行看护为“无效”。以显效率+有效率对总有效率进行计算。另外，对两组家庭参与、肇祸、监护情况进行调查统计与分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，其中，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对照两组疗效

一体化组治疗总有效率是95.0%，传统组是77.8%，组间对照明显一体化组较高（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对照[n（%）]

2.2 对照组家庭参与、肇祸、监护情况

一体化组家庭参与率是95.0%（38/40），肇事率是2.5%（1/40），监护率是92.5%（37/40）；传统组家庭参与率是77.8%（28/36），肇事率是16.7%（6/36），监护率是75.0%（27/36）

3 讨 论

对于重性精神病患者而言，延续性的护理干预极为关键，直接关系到患者病情恢复效果[2]。对此类患者实施护理时，我社区卫生中心近年来对医药家庭一体化防治护理进行了应用，医院、社区、家庭共同参与患者的护理工作中，可对患者进行联动式的护理，使患者用药依从性提升，对患者肇事进行预防，使患者病情得到有效缓解。

本次研究中，经不同护理后，一体化组治疗总有效率达到了95.0%，相较于传统的77.8%明显较高，且一体化组家庭参与率、监护率明显比传统组高，肇事率明显较传统组低（P＜0.05）。可见，在重性精神病患者中，医院家庭一体化的防治护理模式有较大应用价值，可促进用监护效果的提升，使治疗效果提升。

综上，对重性精神病患者实施干预时，临床上可积极对医院与家庭一体化的防治护理模式进行应用，医院与家庭共同联动对患者实施护理，使家庭在患者护理中的作用得以充分发挥，促进患者的康复。

[1] 高叶青,王 洁.延续性护理对社区重性精神病患者稳定期生活质量的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(12):69-700.

[2] 孙二平.护理干预对重性精神病患者服药依从性的影响[J].大家健康(中旬版),2015,(7):214-215.

[3] 刘先贵.探讨社区护理中家庭干预模式在重性精神病患康复的作用及效果观察[J].医药前沿,2017,7(5):280-281.

本文编辑：刘欣悦

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.20.131.02