完善孕前优生健康检查之随访的必要性

孟小平

（黄石市妇幼保健院，湖北 黄石 435000）

完善孕前优生健康检查之随访的必要性

孟小平

（黄石市妇幼保健院，湖北 黄石 435000）

目的探讨国家免费孕前优生健康检查随访的必要性及重要性。方法 登录国家免费孕前优生健康检查信息平台，统计2016年12月30日以前录入参加优生健康检查检查人数的信息进行综合分析。结果 黄石城区全年参加检查1680人（840对），有效随访人数249人，随访率为29.64%，早孕及妊娠结局的随访在服务项目中明显滞后，随访率仅为29.64%。结论 为减少出生缺陷的发生，应高度关注孕前优生健康检查的随访。

孕前优生；健康检查；随访

孕前优生健康检查是针对出生缺陷进行干预的一项综合性检查[1]，我们大家都知道，我国是一个人口大国，据统计按每年出生人口1600万计算，每年新增出生缺陷90万例，其中每年临床出生时肉眼可见明显缺陷有25万例。这一严重事实的到国家领导人的高度重视，组织专题研究，寻找出生缺陷预防对策，在婚前检查和孕期检查之间增加一道防线—孕前优生健康检查[2]，它可有效减少出生缺陷和不良妊娠。因此，我们要高度重视随访工作在孕前优生健康检查中的作用。针对黄石城区2016年随访率低的情况对随访服务的工作人员的服务流程进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般来源

2016 年度黄石市四个城区已接受过孕前优生健康检查的家庭进行随访，参加检查人数为1680人。

1.2 完成的情况如下

单位 检查人数（对） 目标人群（人) 目标人群完成情况（%） 已孕（人） 妊娠结局 随访（人） 随访率（%）城区 840 1570 107 16 0 249 29.64

1.3 方法

登录国家免费孕前优生健康检查信息平台，统计2016年12月30日以前录入参加优生健康检查检查人数的信息。

1.3.1 前期准备

对所以参加孕前优生健康检查的家庭发放体检介绍下及孕前优生健康检查宣传资料、检查的内容及检查的注意事项。建立家庭档案，保留有效的通讯地址和详细家庭住址，便于随访。

1.3.2 随访流程及基本内容

1.3.2.1 进行孕前优生健康检查后（10天），督促各城区计生专干对参加检查的对象拿到评估报告书3个月最少随访一次，一年随访四次并做好记录及信息录入。

1.3.2.2 妊娠12周内、分娩6周内、不良妊娠结局2周内录入国家免费孕前优生健康检查信息平台。

1.3.2.3 随访观察应注意：随访率、妊娠率、妊娠结局。

1.3.2.4 基层计生干部弄懂弄透随访的基本原则、妊娠结局有哪些指标，做到逐项记录，做到及时准确录入，这样才能为项目的开展提供有效数据。通过下基层调研黄石四个城区计生干部随访人员40人，明确懂得随访内容8人，占随访人员20%；部分了解的30人，占75%；完全不了解的5%；本次调研还显示孕前检查服务对象通过宣传手册、观看电视获取优生优育信息，通过计划生育医学部门提供的讲座、报刊少，实用性小那么群众配合随访的依从性低。

2 结 果

因随访前期的准备忽视有效的通讯信息和详细家庭住址造成与服务对象失联；计生随访专干业务能力的欠缺，出现漏报造成随访率低下又一个重要原因。黄石城区孕前优生健康检查截止2016年12月30日，检查人数1680人（840对），随访人数249人，对参加检查的家庭随访率仅为29.64%。

3 讨 论

国家免费孕前优生健康检查的随访是保证孕优检查效果、观察妊娠结局的重要条件，通过对2016年度参加检查，但基层推广实施国家免费孕前优生健康检查过程中，存在随访缺失，表现在电话号码有误、家庭住址不详细、外出打工、不配合等等造成随访率低下仅为29.64%，妊娠率为1.6%、妊娠结局为O的主要原因，需要改进。

作为项目实施机构，有责任促进工作有序发展，一是带领各城区孕优工作者梳理国家免费孕前优生健康检查的服务内容及要领，加强学习，提高思想认识。二是配合社区做好宣传教育，多摆事实，用数据说话，营造浓烈的服务氛围，激活广大育龄服务对象的主动参与和积极性，为国家免费孕前优生健康检查之随访服务打下基础。只有这样才能给群众留下深刻印象，让优生优育科学知识在群众家喻户晓，真正做到怀孕要计划，孕前先检查的优生理念；三是对计生干部随访人员进行专题培训，掌握随访内容并会用于实践，做到国家信息平台与报表相吻合，从源头上解决随访率低下存在的问题。综上所述，随访服务是孕前优生健康检查的重要组成部分，尤其是对高风险人群的个性化指导显得重要，指导计划妊娠，防范和降低出生缺陷的发生，把防范措施落实到怀孕以前，真正做到关口前移。

[1]张洪兰.孕前优生健康检查联合婚前检查对优生优育的作用[J].医药杂志,2016,02(07):096-096.

[2]陈 伟,兰光强.加强优生健康教育提高孕前优生健康检查的依从性[J].文摘版:医药卫生,2015,07(07):158-158.

本文编辑：刘欣悦

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.33.165.01