乳腺癌术后化疗患者心理护理干预

郑 静，秦 菊，杨 娴，徐 雪，费 静，彭 鹏

（江南大学附属医院/无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214062）

乳腺癌术后化疗患者心理护理干预

郑 静，秦 菊，杨 娴，徐 雪，费 静，彭 鹏

（江南大学附属医院/无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214062）

目的主要对乳腺癌手术化疗患者进行心理护理干预的效果进行探讨。方法 选取在本院进行乳腺癌手术后化疗的患者70例作为研究对象。并将其随机的分为实验组和对照组，各35例。在患者化疗期间，对照组进行常规的护理，实验组在常规护理的基础上重点进行心理护理。对两组患者的护理效果进行对比分析。结果 对两组患者护理前后的心理状况评分后得知，虽然两组患者经过护理后，其评分都得到了降低，但实验组的评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且实验组患者的生活质量改善率（94.28%）明显高于对照组的（71.42%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在乳腺癌患者术后化疗期间，采用有效的心理护理干预能够帮助患者改善其心理状况，提升其生活质量，具有良好的临床护理效果，应该在临床进行推广应用。

乳腺癌；化疗；心理护理干预

对于女性患者来说，乳腺癌是最为常见的恶性肿瘤之一，且其发病率也在不断的上升。由于乳腺癌的致死率较高，也对女性的生命健康造成了严重的威胁。而随着医疗水平的不断发展，人们对于医疗的认识也在不断的提升，在对患者生命健康进行重视的同时，也更加重视患者的心理健康和生活质量问题。对患者来说，癌症本身就会对其造成严重的精神刺激，在加上化疗的创伤，就会导致其心理出现焦虑、抑郁以及恐惧的不良情绪，对患者的预后也会造成严重的影响。因此本院将70例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象，研究综合性心理护理的临床护理效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院进行乳腺癌手术后化疗的患者70例作为研究对象。并将其随机的分为实验组和对照组，各35例。对照组年龄35～65岁，平均（45.3±3.6）岁。实验组年龄33～60岁，平均（45.6±3.9）岁。对两组患者的一般自交进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于对照组患者进行常规的护理干预，对患者的生命体征进行严密的监测。此外还需要对患者进行基础的用药护理以及生活护理。

在常规护理的基础上，给予实验组患者心理护理干预。具体则为：

首先，应该加强对于患者的健康宣教工作，具有耐心的向患者耐讲解与乳腺癌相关的知识，帮助其消除疑问，使其对于乳腺癌有全面的认识。同时还需要使患者清楚不良情绪对于疾病的恢复所产生的严重影响。并通过成功案例的介绍，使患者充满战胜疾病的信息和毅力，从而提升患者的依从性，使患者能够更加积极的配合相关的治疗。

其次，则应该对患者进行认知行为和音乐干预，在进行化疗之前，要使患者对于乳腺癌疾病进行正确的认识，并通过正确的应对方式的有效学习，和音乐干预以及放松训练等多种辅助手段进行充分的结合，使患者的不良情绪得到减轻，从而使其生存质量得到有效的提升。

再者，所有的患者对于化疗治疗的不良反应的都有着极大的恐惧。这种情况下，就需要依照患者的理解以及最大承受能力，使患者充分的了解化疗药物的作用机制，还需要对其可能出现的不良反应进行讲解。但需要使用通俗易懂的言语，使患者的紧张和恐惧的情绪得到消除，良好的进行心理准备,更好的配合，提升其生存质量。

另外，还可以通过适当的有氧运动，帮助患者改善其不良情绪。通过使人体的大肌肉群积极的参加到中等强度的体育活动中,帮助患者释放压力，缓解不良情绪，对其心理健康的良好发展具有十分重要的作用。

1.3 观察指标

使用国际通用的生命质量测定量表，其中共有30个条目，并且共有6中功能子量表，以及9项症状量子表。如果患者的功能子量表的得分较高，则证明患者的生存质量较好。另外，患者的症状子量表得分较低的情况下，就证明其症状较少，生存质量较高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在进行护理干预后的生活质量测定表的评分比较。见表1。

表1 两组患者在进行护理干预后的生活质量测定表的评分比较（±s）

表1 两组患者在进行护理干预后的生活质量测定表的评分比较（±s）

组别 功能子量表症状子量表 总分躯体功能 角色功能 认知功能 情绪功能 社会功能 疲劳 恶心、呕吐 疼痛实验组（n=35） 75.36±18.66 63.55±25.63 65.31±23.74 55.94±22.12 50.12±27.65 40.55±20.63 24.65±20.11 20.61±17.51 63.11±20.87常规组（n=35） 60.55±15.33 52.33±20.14 62.10±17.58 41.64±20.58 43.75±21.05 48.13±20.21 35.66±20.47 29.94±19.45 49.96±21.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者护理之后的生活质量的改善情况。见表2。

3 讨 论

心理健康直接对患者的生活质量造成了严重的影响。作为患有恶性肿瘤疾病的乳腺癌患者来说，其手术以及术后的化疗来说，都会对患者的心理以及情绪造成严重的影响，这种情况下患者的治疗依从性就会较差，严重的影响了患者的预后。而采用综合性的心理护理干预，则能够使患者树立其战胜疾病的信心，帮助患者尽快恢复，提升其生存质量。

表2 两组患者护理之后的生活质量的改善情况[n（%）]

在本次研究中，对两组患者护理前后的心理状况评分后得知，虽然两组患者经过护理后，其评分都得到了降低，但实验组的评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且实验组患者的生活质量改善率（94.28%）明显高于对照组的（71.42%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在乳腺癌患者术后化疗期间，采用有效的心理护理干预能够帮助患者改善其心理状况，提升其生活质量，具有良好的临床护理效果，应该在临床进行推广应用。

[1]潘伟琴,叶新青,蒋 奕.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生,2014,03：75-78+81.

[2]耿贵芳.心理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中华全科医学,2013,01：103-104.

[3]吴美宝.综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响[J].首都食品与医药,2015,20：95-96.

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.32.125.02