多向穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效研究

郑秀红1，杨丽军2

（1.武汉市中医医院（二桥分院），湖北 武汉 430014；2.山东省济宁市汶上县中医院急诊科，山东 济宁 272500）

多向穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效研究

郑秀红1，杨丽军2

（1.武汉市中医医院（二桥分院），湖北 武汉 430014；2.山东省济宁市汶上县中医院急诊科，山东 济宁 272500）

目的 研究多向穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 选取2014年9月～2016年10月在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组，各50例。对照组入院后给予其常规电磁波谱与毫针刺治疗，试验组入院后给予其多向穴位注射治疗，对两组患者的疗效进行比较。结果 经过治疗后，试验组疗效较对照组更优（P＜0.05）。结论 多向穴位注射在神经根型颈椎病患者治疗中的应用效果较好，具有较高临床价值。

多向穴位注射；神经根型颈椎病；疗效

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，其主要是因为脊神经受到刺激或压迫，导致与脊神经神经根区对应的肢体区域表现出反射、运动和感觉障碍[1]。根据临床上对神经根型颈椎病的研究，在髓核出现突出或脱落，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，钩椎关节的骨刺形成，以及相邻的三个关节出现松动或移位等，都可能导致患者的脊神经根受到压迫或刺激。另外，根管的狭窄、根袖处的粘连性蛛网膜炎和周围部位的炎症与肿瘤等均可导致与该病相似的症状。本研究对多向穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年10月在我院接受治疗的神经根型颈椎病患者100例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组，各50例。对照组男32例，女18例，年龄17～72岁，平均年龄（42.36 3.59）岁，病程2个月～9年，平均病程（4.28 0.42）年。试验组男31例，女19例，年龄21～73岁，平均年龄（42.95 3.28）岁，病程1～9年，平均病程（4.86 0.39）年。两组患者性别、年龄和病程等基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规毫针刺与电磁波谱照射治疗方法，其中先选用0.3～0.3 mm的毫针对患者行平补平泻针刺，其中主要是将颈部的阿是穴作为针刺部位，然后使用电磁波谱对患者病变部位进行照射，照射的频率为1次/d，连续治疗15天为1个疗程。

试验组采用多向穴位注射治疗方式，选取患者疼痛部位的相应穴位进行注射，其中以夹脊穴、肩井穴、天宗穴、手三里、曲池穴和列缺穴为主穴，将阳陵泉穴和患侧的承山穴作为配穴。在对以上穴位进行快速针刺后，它采用斜向针刺的方式，并使用维生素B1或维生素B12对患者进行注射，其中每个穴位的注射药量在0.5～1.0 mL，按照1次/d的标准进行治疗，连续治疗15天为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

对两组患者的疗效进行评定，其中治疗后患者的症状完全消失，并且臂丛牵拉试验呈阴性为痊愈；患者治疗后临床症状明显好转，肩部关节活动不受限制为显效；患者治疗后临床症状无明显变化甚至疼痛加重为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件完成，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，试验组治愈29例，显效18例，无效3例，总有效率为94.00%；对照组痊愈21例，显效17例，无效12例，总有效率为76.00%。试验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

3 讨 论

神经根型颈椎病是颈椎病中常见的类型，是中老年人群体中常见的颈椎疾病。患者在发病后一般会因为颈部压痛或叩痛，出现根性痛和相应神经根分布区的感觉障碍，并且会有根型肌力障碍和腱反射改变等多种症状，对患者的正常生活造成严重影响[2]。

目前，临床上对神经根型颈椎病的治疗主要是非手术治疗和手术治疗为主。非手术治疗主要时通过纠正不良体位、颈围制动和透镜持续或间断牵引治疗为主，手法按摩也能起到一定的治疗效果，但在按摩时不能采用推拿的方式，并且动作要尽量轻柔[3]。手术治疗主要是采用颈前路侧前方减压术，其不仅能有效改善患者的临床症状，还能有效避免对颈椎稳定性造成严重影响。在患者伴有椎节不稳或根管狭窄的情况时，可采用椎节间界面内固定术进行治疗，另外还可以采用其他一些方式进行治疗，但其操作相对复杂，因此在临床上的应用较少。

多向穴位注射是治疗神经根型颈椎病的一种有效方式，其与传统的毫针刺法相比针刺感强度呈几何式放大，并且传导的范围很大，能够对周围组织起到很好的调节作用。在结合药物注射时，能更好地发挥药物的作用，从而提升疗效[4]。维生素B1被称为精神性维生素，对神经组织及精神状态有十分重要的影响，能够改善精神状况，消除疲劳[5]。维生素B12是神经系统功能健全不可缺少的维生素，其参与神经组织中一种脂蛋白的形成，能促进红细胞的发育和成熟，使机体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血并维护神精系统健康。

本研究对多向穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效进行分析，经过治疗后试验组疗效较对照组明显更优（P＜0.05）。说明应用多向穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效显著，能有效提升患者的生活质量，值得临床推广使用。

[1] 陈 波,陈杏枝,刘 红.多向穴位注射治疗神经根型颈椎病临床观察[J].针灸临床杂志,2013,02:23-25.

[2] 吴发荣.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].中国医药导报,2014,03:105-107+110.

[3] 陈 颖.针刺加穴位注射疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究[D].浙江中医药大学,2016.

[4] 付 尧,曹 宇.多向穴位注射治疗神经根型颈椎病临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,22:2814.

[5] 张伟中.针灸配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,18:137-138.

[6] 蒋志伟.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中医临床研究,2015,(20):32-33.

[7] 赵 强.电针颈夹脊穴配合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床研究[D].湖北中医学院,2009.

本文编辑：张 钰

R246.1

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ISSN.2096-2479.2017.12.107.02