退变性腰椎间盘病患者围手术期护理干预分析

唐永梅

（合川区人民医院，重庆 401520）

退变性腰椎间盘病患者围手术期护理干预分析

唐永梅

（合川区人民医院，重庆 401520）

目的 分析研究退变性腰椎间盘病患者围手术期护理干预效果。方法 选取2014年1月～2016年1月我院收治的退变性腰椎间盘病患者182例，将其随机分为观察组、对照组，各91例。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，对两组患者的干预效果进行对比。结果 临床护理后，观察组平均手术时间、出血量及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对退变性腰椎间盘病患者采取综合护理干预，可以使出血量明显减少，具有临床推广价值。

退变性腰椎间盘病；围手术期；护理干预

退变性腰椎间盘病在临床当中属于一种常见的骨科疾病，其大部分为中老年患者。这种疾病是因为椎间盘出现退变，造成神经根以及脊髓等相关部位受压，进而出现腰部及腿部疼痛等相关症状，例如，间歇跛行主要症状为行走一段距离以后，双下肢发生酸麻胀痛，迈步相对较为困难。患者弯腰或者坐下休息一会以后症状能够得到一定缓解，然而在开始行走以后又会再一次加重，对患者的健康生活质量带来很大的不良影响。现如今，对这种疾病主要采取手术治疗，例如，椎弓根钉内固定术、腰椎间盘摘除术等。然而在整个围术期，患者各种不良情绪会对手术顺利进行和术后的效果带来较大的影响。所以，在临床手术期间，护理干预具有至关重要的作用，对患者早日康复起到良好的促进作用[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月我院收治的退变性腰椎间盘病患者182例，将其随机分为观察组、对照组，各91例。观察组男60例，女31例，年龄24～65岁，平均年龄（39.7±5.2）岁；对照组男55例，女36例，年龄26～66岁，平均年龄（40.1±5.8）岁

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

采取骨科患者手术前后常规护理[2]。

1.2.1 观察组

1.2.1.1 心理护理

临床护理人员在术前与患者及家属之间进行良好的交流，耐心讲解手术相关知识、方法、目的及注意事项，同时明确告知其在临床手术过程当中应该怎样进行有效配合，以及重点强调手术当中的无痛，消除其对手术的恐惧心理。

1.2.1.2 向患者提供温馨、舒适的住院环境

临床护理人员要正确指导患者采取舒适的睡姿休息，同时活跃病房当中的气氛。例如，在病房中布置清新、淡雅的窗帘，窗台上摆放花瓶等。另外，适时播放低分贝、轻松愉悦的音乐能够使患者焦虑情绪得以消除，使其保持一个愉悦的心情。

1.2.1.3 饮食护理

临床护理人员要根据患者病情和日常饮食习惯，制定一个相对应的饮食方案，多进食新鲜的蔬菜、水果等粗纤维食物，同时禁食冰冷、辛辣的食物，以免对患者病情恢复带来不良影响[3]。手术后24 h，护理人员要明确告知手术以后配合治疗的重要意义，明确了解患者的感受，以及详细询问患者对手术室护理的意见。另外，患者可以进行适当的功能锻炼，但是不可剧烈运动，一旦感觉不适，要停下休息，以免对病情带来不良影响。

1.2.1.4 出院指导

在患者出院前，护理人员要明确告知患者出院后的注意事项，不可从事重体力的工作，同时定期回到医院复查，如果病情出现变化要及早回到医院进行检查，以免出现不良后果。

1.3 观察指标

对两组患者的手术时间、出血量及住院时间给予记录和对比。

1.4 统计学方法

采取SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。计量资料以“±s”表示，计数资料以百分率（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

临床护理后，观察组平均手术时间、出血量以及住院时间明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术时间、出血量及住院时间情况对比（±s）

表1 两组患者手术时间、出血量及住院时间情况对比（±s）

注：与对照组对比，*P＜0.05

住院时间（d）观察组 91 61.5±10.5* 87±11* 10.4±3.4*对照组 91 81.5±12.6 129±23 17.6±4.1组别 n 手术时间（min）出血量（mL）

3 讨 论

根据相关实践研究表明[4]，不正确的生活习惯会造成大家出现各种各样的脊椎以及腰椎疾病，当中以腰椎间盘病最为常见。在腰椎间盘病当中，这种疾病相对比较严重，所以，在临床当中大部分采取手术治疗。然而患者在整个围术期过程当中的状态对临床手术的疗效具有非常大的影响，所以，患者在手术过程当中的护理干预也受到人们以及社会的广泛关注。

现如今，随着社会经济水平日益提高，人们生活水平也逐渐提高，所以，大家对临床护理的要求也越来越高。根据相关实践研究表明[5]，在退变性腰椎间盘病围术期当中采取综合护理干预，可以取得显著的护理效果，使手术顺利进行得到保障。另外，能够使患者在手术之前的不良情绪得到明显改善，使患者的治疗依从性明显提高，进而能够主动配合临床医护人员的治疗，对患者病情恢复起到良好的促进作用。另外，腰椎退变大部分是一种随着年龄改变的一种生理过程，从这个意义上而言这种疾病是没有办法进行预防的，然而由于各种因素能够加快腰椎老化退行性变的进程，造成各种病症，所以，一定要避免腰部外伤以及过度疲劳，戒除烟酒、保持正确的站姿以及坐姿和尽量保持一个愉悦的心情。

综上所述，对退变性腰椎间盘病患者采取综合护理干预，可以使患者出血量明显减少，促进患者早日康复，可以在临床中加以广泛运用。

[1] 陈秋玲,胡惠兰,黄海璋.退变性的腰椎管狭窄症的围手术期护理体会[J].现代中西医结合杂志,2010,19(15):1916-1918.

[2] 刘秀梅,王秀虹,梁瑛琳.Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的围手术期护理[J].现代护理论坛,2014,5(2):145-146.

[3] 黄 杰,马玉敏,刘海鹰,等.腰椎管狭窄合并下肢骨性关节炎围手术期护理及康复[J].中华实用医药杂志,2015,5(11):78-79.

[4] 王淑梅.40例腰椎间盘突出症围手术期护理及健康指导[J].中国民族民间医药,2014,12(1):110.

[5] 张 琦.椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除围手术期的护理研究[J].中国医药指南,2014,30(12):361.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.97.02