湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用

刘召琼，刘丽霞，张红丽，张 静

（四川省遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）

湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用

刘召琼，刘丽霞，张红丽，张 静

（四川省遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）

目的 研究湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用。方法 选取在我院治疗的压疮患者75例作为研究对象，将其随机分为两组，观察组患者除了对患者进行翻身，更换床垫、做好皮肤清洁、加强营养之外，还给予湿性疗法，对照组患者给予常规护理，并给予传统治疗，对两组患者的临床效果、住院时间和创面的感染率进行比较。结果 临床有效率观察组为92.11%，明显好于对照组的62.17%，差异有统计学意义（P＜0.05）；住院时间和创面感染率经统计学比较发现，观察组也较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用湿性疗法治疗压疮效果较好，可以明显地提高患者的疗效，有效缩短患者的住院时间，可以在临床上推广使用。

湿性疗法；压疮伤口护理；应用

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年3月我院收治的75例压疮患者作为研究对象，将其随机分为两组分别进行护理，观察组患者38例，男25例，女13例，年龄3～74岁，平均年龄（51.2±1.8）岁。对照组患者37例，男22例，女15例，年龄35～78岁，平均年龄（55.5±1.5）岁。两组基础资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，观察患者有无水泡，当有水泡时将水泡内的液体抽出，然后用无菌纱布将水泡部位包扎，当患者的创面溃烂时，首先采用常规的清洁方法将溃烂面进行清洁，然后用烤灯进行照射，使溃烂面干燥；当患者的压疮部位有脓性分泌物时，先予以清创，等创口长出新的肉芽组织时，创面贴鸡蛋皮内膜，并用烤灯间断照射，直至创口干燥结痂[1]。

观察组给予湿性疗法，当有水泡时将水泡内的液体抽出，在患者的创口部位给予透明创可贴，当贴膜将创口处的液体吸出后更换贴膜；而若患者的创口发生溃烂，则首先对创面进行清洁，当患者的渗出液较多时，可以在溃疡处贴溃疡贴，每5天换一次药，当患者创口的渗出液减少后则给予透明贴，直到患者的创面完全愈合[2]。若患者的创面分泌有脓性分泌物时，对患者的创面进行清创处理，然后用藻酸银敷料覆盖创面，外层加敷料包扎，更换透明贴或者换药应根据患者的伤口愈合情况进行，直至创面愈合。

1.3 观察指标和疗效判定标准

分析治疗后患者的临床效果、住院时间和创面的感染率。效果判定标准如下：患者创面完全愈合，无渗出液，无并发症和不良反应的发生为治愈；患者创面缩小，渗出液明显减少，出现新生的肉芽组织为有效；患者的压疮无明显变化或恶化为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析治疗后患者的临床效果

观察组患者的临床有效率与对照组相比较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 分析治疗后患者的临床效果[n(%)]

2.2 分析治疗后患者的住院时间

观察组的住院时间与对照组相比较短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 分析治疗后患者的住院时间（±s）

表2 分析治疗后患者的住院时间（±s）

组别 n 住院时间（d）观察组 38 17.26±3.8对照组 37 22.4±2.1 P -- ＜0.05

2.3 对比两组患者的创面感染的发生率

观察组患者有5例出现创面感染，其感染率为13.16%，对照组患者有16例出现创面感染的情况，其感染率为43.24%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

压疮是由于患者长期卧床，患者体力虚弱或运动能力散失而导致无法进行体位的改变，加之护理不当，致使体表隆突部位的皮肤与床褥之间，由于存在的各种压力，出现局部缺氧，血管栓塞，出现组织坏死、溃烂等现象[3]。发生压疮的常见部位为人体骨骼较为突出的部位。常见的引起压疮的压力因素有垂直压力、摩擦力、剪切力，而全身的营养不良也会导致患者肌肉萎缩，皮肤失去弹性和保护性，致使患者容易出现压疮[4]。卧位的不同导致出现压疮的部位也不同，因此临床在对患者进行护理时要勤给患者翻身，以防一个部位长期受压出现压疮[5]。

以往对压疮的治疗都认为，压疮患者的伤口在干燥的和氧气充足的环境中容易愈合，但在临床护理中发现，当空气过于干燥时会使得患者伤口脱水，不利于新生肉芽组织的生长，不利于患者创面的愈合。而湿性愈合则是使伤口处于密闭的状态，在密闭的状态下可以使创面的细胞保持有效的活性，有效促进患者肉芽组织的生长；当伤口创面恢复的环境湿润时则可以促进患者上皮细胞的迁移，对毛细血管的发育具有较好的促进作用，可以加速上皮细胞的角质化和内皮细胞的形成，对患者创口的恢复效果较好；密闭的空间可以有效阻止细菌的入侵，有效抑制细菌的生长，提高患者伤口局部的免疫力，因此湿性疗法可以有效阻止细菌的入侵，保持细胞的活性，促进肉芽组织的新生，有利于压疮的愈合[6]。

综上所述，对于压疮采用湿性疗法效果较好，可以有效缩短患者的住院时间，提高治疗的效果，减少创面感染的发生率，效果较好。

[1] 于芝兰.压疮伤口湿性疗法的临床应用[J].医学信息(上旬刊),2011,24(08):5451-5452.

[2] 任 莉.湿性疗法在临床压疮伤口护理中的应用[J].中华全科医学,2011,09(09):1444-1446.

[3] 王永莉.湿性伤口愈合理论在压疮治疗中应用的临床观察[J].中国现代药物应用,2011,05(21):23-24.

[4] 张红妹,陈育群. 湿性愈合疗法在压疮居家护理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2012,29(06):53-55.

[5] 占婷婷.湿性愈合理论在压疮伤口护理中的应用进展[J].安徽医药,2012,16(06):841-842.

[6] 王笑笑,李 萍.湿性愈合疗法在临床护理应用中的研究进展[J].新疆医学,2013,43(03):4-6.

本文编辑：苏日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.12.87.02