优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的观察

谢丽静

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的观察

谢丽静

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的 探讨急诊胆结石患者接受优质护理服务后，其心理和疼痛情况的改善情况。方法 选取2015年12月～2016年6月收治的急诊胆结石患者70例为研究对象，将其随机分为常规组和优质组，各35例。常规组接受常规护理干预，优质组接受优质护理服务，并对比两组的护理效果。结果 优质组SAS评分、HAMD评分和VAS评分依次为（19.43±5.43）分、（24.67±6.21）分、（2.46±0.89）分，均显著低于常规组水平（t=11.47，10.43，12.56；P＜0.05）。结论 通过对急诊胆结石患者予以优质护理服务，能够有效改善患者的心理状态、减轻疼痛感，帮助改善患者的生活质量，促进康复。

优质护理服务；急诊胆结石；心理；疼痛

胆结石在急性发作时，患者容易由于对自身病情的认知不足，导致其往往合并有不同程度的焦虑、抑郁等情况[1]，对整体疗效产生不利影响。如何对此类患者予以有效护理干预，减轻痛苦，帮助患者取得满意康复效果，已经成为临床研究重点。鉴于此，本研究采取随机对比试验，分析急诊胆结石予以优质护理服务的具体效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年6月收治的急诊胆结石患者70例为研究对象，将其随机分为常规组和优质组，各35例。选入研究对象均符合急诊胆结石诊断结果，且符合手术指征[2]，无误诊病例。排除由于疼痛或其他病情而导致意识模糊患者。常规组男19例，女16例，年龄37～65岁，平均年龄（53.27±4.30）岁；优质组男20例，女15例，年龄39～67岁，平均年龄（54.17±5.39）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且所有研究对象均自愿签署知情同意书，符合医院伦理委员会原则。

1.2 方法

常规组均予以术前常规检查、备血等、术后加强病情及并发症的观察监测等干预。

优质组在此基础上采用优质护理，具体步骤如下：（1）主动与患者加强沟通交流，详细讲解手术的优点，指导使用呼吸训练仪，从而改善肝功能，减少术后并发症的发生，注意保暖及戒烟，注意对患者认知误区和疑问做出解答，帮助缓解其由于未知所引起的紧张情绪；（2）根据患者的实际临床症状，观察是否出现呕吐、疼痛等不适情况，一旦发现异常需第一时间与主治医师加强沟通，遵医嘱予以合理护理；（3）手术前做好心理指导，使患者明确手术的必要性和预期效果，帮助树立信心，进一步提升术中依从性；（4）手术后加强病情监测和各项生命体征的监测和记录，提醒患者遵医嘱服药，协助其养成饮食、作息习惯，养成良好生活习惯；（5）做好出院指导工作，使患者及其家属明确在手术后的注意事项，避免出现可能导致病情复发的情况，并嘱患者定期复诊，以便能及时发现异常予以处理，一定程度上降低结石复发率。

1.3 观察指标[3]

采用焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者的心理状态予以评估；同时采用视觉模拟评分方法（VAS）评价疼痛感，分数越高表示痛感越强烈。

1.4 统计学方法

对观察指标、两组患者基线资料等相关数据均予以SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者的干预后指征进行评估，发现优质组SAS评分、HAMD评分和VAS评分均较常规组更低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAS、HAMD、VAS评分比较（±s，分）

表1 两组患者SAS、HAMD、VAS评分比较（±s，分）

组别 SAS评分 HAMD评分 VAS评分优质组（n=35） 19.43±5.43 24.67±6.21 2.46±0.89常规组（n=35） 32.56±6.19 39.21±5.30 5.32±1.74 t 11.47 10.43 12.56 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性胆结石患者在发病时往往伴随有明显痛感和恶心等症状，患者容易由于对自身疾病的未知和病痛感，导致出现焦躁等负面情绪，临床依从性低，不仅会增加治疗难度，也会加大护患纠纷风险[4]。通过优质护理服务，从心理护理和健康教育，帮助纠正错误观念、消除由于未知所带来的恐慌情绪，提高依从性；通过观察症状与医师交流，不仅能及时处理突发情况，也有利于医师对患者治疗方案的完善，进一步促进康复[5]；通过术前的心理疏导则能帮助打消患者对手术的担忧，进一步提升其对手术的信心；而手术后的生活指导和生命体征观察，能够帮助护理人员第一时间发现异常并及早予以处理；且通过出院指导则能够帮助患者了解手术后的注意事项，尽可能降低可能导致复发的影响因素，帮助更好改善患者的生活质量、促进预后提升[6]。在本次研究中通过随机对比试验后，结果显示，与常规组相比，优质组有着相对更低的SAS评分、HAMD评分和VAS评分（P＜0.05）。

综上所述，优质护理有利于急诊胆结石患者的心理状态改善，也能减轻生理疼痛，对于患者的病情康复大有裨益，具备推广意义。

[1] 李玉霞.浅析优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的有效性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,21(25):219.

[2] 李海霞.优质护理在急诊胆结石患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(77):356-356.

[3] 李海燕.关于优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].医学信息,2014,21(39):152-153.

[4] 丰 锐.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,03(34):187-188.

[5] 宋可嘉.优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J].医学美学美容(中旬刊),2015,32(1):432-432.

[6] 陈 红,朱 琳.应用优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛的影响研究[J].医药前沿,2015,17(24):28-29.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.54.02

谢丽静（1973-），女，广东清远人，大学本科，主管护师