社区护士社会支持、核心自我评价与工作投入的关系研究

郝艳青

社区护士社会支持、核心自我评价与工作投入的关系研究

郝艳青

[目的]探讨社区护士社会支持、核心自我评价与工作投入之间的关系。[方法]采用社会支持量表、核心自我评价量表和工作投入量表对300名社区护士进行调查。[结果]社区护士社会支持、核心自我评价与工作投入得分分别为(5.49±0.84)分、(3.45±0.49)分和(2.82±1.33)分；社区护士社会支持、核心自我评价与工作投入呈正相关(P<0.01)；回归分析表明：控制人口学变量后，社会支持对核心自我评价和工作投入各维度回归效应显著(P<0.01)。[结论]提示有关部门提升护士的社会支持与核心自我评价水平，以提高护士的工作投入水平，提高护理质量。

社区护士；社会支持；核心自我评价；工作投入；护理质量

工作投入(work engagement，WE)的概念由Kahn于1990年提出，后被Sehaufeli等进一步发展和完善。工作投入体现了工作中的高能量水平、专注感和强烈的认同感。社区护士工作投入程度关系着社区护理的质量。社会支持(social support,SS)是一种社会可利用的外部资源，是人与人之间的亲密联系，这种联系是客观存在的，良好的社会支持与积极情感具有显著的正相关。核心自我评价(core self-evaluation，CSE)是心理学比较新的概念，是个体对自我能力和价值所持有的最基本的评价和估计[1]，是属于人格特质的范畴。当员工具有较高的核心自我评价时会增进对组织的情感承诺，并表现出较强的工作动机、较高的工作绩效和积极的组织公民行为[2]。社区护理背景下，护士工作投入的产生是外部环境与个体因素交互作用的产物。因此，有必要关注认知因素、人格特质与工作投入的关系。本研究在借鉴国内外研究成果的基础上对社区护士的社会支持、核心自我评价与工作投入的关系进行探讨。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究采用非概率便利抽样，2015年9月—11月选取某市某区7家社区服务中心的300名社区护士为研究对象。本研究共发放问卷300份，收回280份，回收率为93.3%，剔除无效问卷15份，有效率为88.3%。265名社区护士均为女性，年龄(31.89±9.10)岁；工作年限(11.06±9.11)年；其中未婚72人，已婚187人，离异或分居6人；在编社区护士151人，非在编114人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

1.2.1.1 工作投入量表 采用Schaufeli等编制的《Utrecht工作投入量表》(UWES)[3]，该量表由我国张轶文等[4]引入并检验了其信效度。该量表在国内外护士工作投入研究中广泛应用[5]。该量表包含活力、奉献和专注3个维度共15个条目。量表采用7级计分，从来没有过计0分，总是计6分。本研究中量表3个维度和总量表的Cronbach’s α系数分别为0.878,0.827,0.830,0.938。

1.2.1.2 领悟社会支持量表 该量表由姜乾金[6]编制，由家庭支持、朋友支持和其他支持(领导/亲戚/同事)3个分量表组成，每个分量表包含4个条目，共12个条目。本量表为7点量表，从“极不同意”到“极同意”，分别计1分～7分。3个指标分数相加即为社会支持总分，分数越高，表明得到的社会支持程度越高。本研究上述3个维度和总量表的Cronbach’s α系数分别为0.889，0.880，0.824，0.923；重测信度为0.93。

1.2.1.3 核心自我评价量表 该量表由Judge[7]编制，由1个单一因素构成，包括12道题目，采用5级评分法，“完全不同意”到“完全同意”分别计1分～5分，6道题反向计分。量表适合不同职业、不同文化背景下核心自我评价的测量。本研究中量表的Cronbach’s α系数为0.838；重测信度为0.84。

1.2.2 研究方法 本研究采用横断面调查法，由研究小组成员向调查对象说明本研究的目的，征得研究对象同意，现场发放问卷，匿名填写，现场收回。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 16.0软件进行统计描述、方差分析、相关分析和分层回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区护士工作投入、社会支持和核心自我评价状况(见表1)

表1 社区护士工作投入、社会支持和核心自我评价状况(n=265)

2.2 社会支持、核心自我评价与工作投入的相关性(见表2)

表2 社会支持、核心自我评价与工作投入的相关性(r值)

2.3 社会支持、核心自我评价对工作投入的影响 采用分层回归分析探讨社会支持、核心自我评价对工作投入的影响。应变量为工作投入，回归分析共3个层次，第1层进入人口学变量：对工作年限、年龄、婚姻状况、用工性质进行控制；第2层进入社会支持；第3层进入核心自我评价，分析结果见表3。

表3 社区护士社会支持、核心自我评价对工作投入影响的回归分析(n=265)

3 讨论

3.1 社会支持、核心自我评价和工作投入状况 本研究显示：社区护士社会支持总得分处于中等偏上水平，与孟微等[8-9]研究结果接近。核心自我评价是Judge等借鉴Packer 核心评价的概念(core evaluations)而提出，它包括自尊(self-esteem)、一般自我效能感(general self-efficacy)、心理控制源(locus of control)和神经质(neuroticism)[10]4种特质。它影响着个体对自身是否有能力完成任务的评价，支配着个体的行为。近来，核心自我评价(CSE)在人格研究中得到了极大的重视[11]。因此，了解护士的核心自我评价水平即很好地掌握了护士的人格特征。本研究中护士核心自我评价得分为(3.45±0.49)分，与胡桂春等[12]的研究结果接近，但显著低于国外护士水平。这与我国社区护士地位较低，工作压力大，工作繁重，成就感不足，也影响了核心自我评价的得分。管理者应重视护士人格特征的培养。本次研究中社区护士的工作投入水平处于中度偏低的水平，低于刘伟静等[13]的研究结果，也低于外国的社区护士得分[14]。3个分维度中奉献维度得分最低，要求管理者引导护士认识到护理工作的意义，提升其职业认同感，提高工作积极性和热情。

3.2 社会支持、核心自我评价对工作投入的影响 由结果可知：社会支持与工作投入各维度呈正相关，这与相关研究结论类似[15-16]，社会支持能够使护士产生积极的情绪体验，激发工作主动性，有利于护士的工作投入。此外，积极的情绪体验有利于护士正确面对工作负荷和情绪问题，有效避免工作投入的对立面——职业倦怠[17]。回归分析结果表明：社会支持对工作投入的正向预测作用显著。同时从影响护士工作投入的社会支持和核心自我评价二者的回归系数大小来看，社会支持(β=0.262)对预测工作投入的贡献较大。因此，社会支持是提高护士工作投入水平的积极因素，从Shahpouri等[18-19]的研究中得到证实。由结果可以看出：社会支持与核心自我评价有一定的相关性(r=0.364)，说明社会支持对人格特质起着改善作用。良好的社会支持不仅可以提供物质或信息上的客观帮助，还增加人们的喜悦感、归属感，从而提高自尊感、自信心，有利于对自我能力、价值、才干的展现和评估。因此，管理者可实施一些管理措施，如诚信领导、合理的激励、多关心下属，组织一些集体活动，促进同事间的交流，提高护士的归属感，使护士对组织更忠诚，工作更投入。同时，核心自我评价与工作投入各维度也呈正相关。说明个体的核心自我评价越高，其对自身能力的评价越高，职业价值观表现越积极，对工作的情感投入越多。从表3可以看出：社区护士核心自我评价对工作投入具有显著的正向预测作用。这与胡桂春等[12]研究结果一致。从自尊角度来分析，自尊是核心自我评价中最核心的概念，是个体对自己整体能力和价值的认可程度，自尊水平高的员工更了解组织的工作需求，并有信心使自己的能力与工作匹配，从而表现出高工作投入。一般自我效能感是个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望，实证研究表明：护士自我效能感的增强可以提高护士的工作投入水平[20]。心理控制源指个体在一定程度上认为自己能够控制生活中将要发生的事件，分为内控和外控，研究表明内控与工作绩效呈正相关。神经质指情绪稳定性和控制情绪的能力，情绪越稳定越容易产生积极情绪，从而激发工作热情，提高工作投入。以上分析提示，管理者可以从改善社区护士人格特质、提高核心自我评价水平方面采取积极措施，从而提高工作投入水平。

4 小结

本研究表明：社区护士工作投入处于中等偏下水平，存在着很大的提升空间。社会支持和核心自我评价对工作投入有促进作用，同时社会支持与核心自我评价存在正相关关系。提示护理管理者要关注社区护士的社会支持、人格特质，通过各种渠道提高社区护士的社会支持和核心自我评价水平，从而激发护士潜能,提高社区护士的身心健康及主观能动性，从而提高社区护理质量。

[1] Stanhope DS,Pond SB,Surface EA.Core self-evaluations and training effectiveness:prediction through motivational intervening mechanisms[J].J Appl Psychol,2013,98(5):820-831.

[2] Chang CH,Ferris DL,Johnson RE,etal.Core self-evaluations:a review and evaluation of the literature[J].Journal of Management,2012,38(1):81-128.

[3] Schaufeli WB,Salanova M,Gonzalez-Roma V,etal.The measurement of burnout and engagement:a two sample confirmatory factor analytic approach[J].Journal of Happiness Studies,2002,3(1):71-92.

[4] 张轶文，甘怡群.中文版Utrecht工作投入量表(UWES)的信效度检验[J].中国临床心理学杂志，2005,13(3):268-270.

[5] Mijakoski D,Karadzinska-Bislimovska J,Basarovska V，etal.Burnout,engagement,and organizational culture:differences between physicians and nurses[J].Open Access Maced J Med Sci,2015,3(3):506-513.

[6] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1999:13(增订版):131-133.

[7] Judge TA,Bono JE.Relationship of core self-evaluations traits-self-esteem,generalized self-efficacy,locus of control,and emotional stability with job satisfaction and job performnce:a meta-analysis[J].J Appl Psychol,2001,86(1):80-92.

[8] 孟微.长春市630名护士离职意愿与领悟社会支持相关性研究[D].长春：吉林大学，2015:1.

[9] 吴爱芬,童小利,梁思颖,等.护士核心自我评价与创新行为的相关性分析[J].护理学杂志,2014,29(23)：39-41.

[10] Judge TA,Erez A,Bono JE,etal.The core self-evaluations scale:development of a measure[J].Pers Psychol,2003,56:303-331.

[11] Li XF,Guan LL,Chang H,etal.Core self-evaluation and burnout among nurses:the mediating role of coping styles[J].PLoS One,2014,9(12):e115799.

[12] 胡桂春，李莎莎，周郁秋．护士核心自我评价对其工作投入状态的影响[J].护理学杂志,2010，25(20)：56-58.

[13] 刘伟静，王燕，王萍.天津市社区护士工作环境与工作投入的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2015,31(25):1873-1878.

[14] Naruse T,Sakai M,Nagata S.Effects of relational coordination among colleagues and span of control on work engagement among home-visiting nurses[J].Jpn J Nurs Sci，2016,13(2):240-246.

[15] Vander Elst T,Cavents C,Daneels K.Job demands-resources predicting burnout and work engagement among belgian home health care nurses:a cross-sectional study[J].Nurs Outlook,2016,64(6):542-556.

[16] 王雪，卜秀梅，赵晓霜，等.临床护士工作投入及其影响因素的研究[J].中国实用护理杂志，2015,31(19)：1467-1470.

[17] Garrosa E,Rainho C,Moreno-Jimenez B,etal.The relationship between job stressors,hardy personality,coping resources and burnout in a sample of nurses:a correlational study at two time points[J].Int J Nurs Stud,2010,47(2):205-215.

[18] Shahpouri S,Namdari K,Abedi A.Mediating role of work engagement in the relationship between job resources and personal resources with turnover intention among female nurses[J].Appl Nurs Res,2016,30:216-221.

[19] Gupta V,Agarwal UA,Khatri N.The relationships between perceived organizational support,affective commitment,psychological contract breach,organizational citizenship behaviour and work engagement[J].J Adv Nurs. 2016,72(11):2806-2817.

[20] 张宇斐 李继平.护士自我效能与工作投入相关性研究[J].中国护理管理,2015，15(3)：276-279.

(本文编辑范秋霞)

Study on relationship among social support，core self-evaluation and work engagement of community nurses

Hao Yanqing

(Jinshan Branch of Shanghai Sixth People’s Hospital,Shanghai 201599 China)

上海市卫生和计划生育委员会科研课题，编号：20144Y0091。

郝艳青，主管护师，硕士研究生，单位：201599，上海市第六人民医院金山分院。

信息 郝艳青.社区护士社会支持、核心自我评价与工作投入的关系研究[J].护理研究，2017，31(26)：3317-3319.

R197.323

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.26.031

1009-6493(2017)26-3317-03

2017-01-12；

2017-06-10)