护生生命态度及其与DISC性格关系的探索性研究

张新月，叶红芳，杨 敏，李 媛，张鸿婵，宋 霞

护生生命态度及其与DISC性格关系的探索性研究

张新月，叶红芳，杨 敏，李 媛，张鸿婵，宋 霞

[目的]探讨不同DISC性格护生对生命态度的认知。[方法]采用整群抽样方式抽取某医科大学不同年级护理专业学生235人，应用DISC性格测试量表和生命态度量表进行测试，分析不同性格护生生命态度情况。[结果]生命态度量表的6个维度平均得分从高到低为：生命自主、爱与关怀、死亡态度、生命经验、理想、存在感，其中支配型与稳健型护生对生命自主的认知存在统计学差异(P<0.05)，支配型护生与其他性格护生对理想的认知存在统计学差异(P<0.05)；护生4种性格按生命态度总均分从高到低为：服从型、影响型、稳健型、支配型，其中支配型和服从型性格护生的生命态度差异存在统计学意义(P<0.05)。[结论]高等护理院校要根据护生的性格，实施个性化的课程安排和教学方法，将服从型性格的积极部分作为优势性格发展，引导护生以更好的认知和态度适应临床工作。

护生；DISC性格；生命态度；关系；影响

当代青少年要面临严峻的社会压力，每年约有10万人死于自杀，尤其在15岁～24岁人群中，自杀已经成为第三大死亡原因[1]。护理专业学生(简称护生)要应对繁重的课业知识和复杂的人际关系，常出现焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠质量下降等生活问题[2-3]，对生命态度产生歪曲的认知，采取诸如酗酒甚至自杀的逃避策略[4]，为临床工作埋下隐患，因此在校期间需要培养护生积极正确的生命态度。生命态度(life attitude)是个体对与生命有关的人、事、物或观念等的认知和行动，包括生命意识、情感表达和行为倾向[5]。研究发现生命态度与护生的性别、是否独生子女、有无宗教信仰、学校教育和家庭环境等[6]密切相关，但忽略了性格差异的影响。性格是在后天环境中逐渐形成稳定的思维模式、情感释放、行为方式和独特个性的心理特征[7]。20世纪20年代美国心理学家威廉·莫尔顿·马斯顿博士(Dr.William Moulton Marston)[8]提出的DISC行为理论模型，用以解释人的情绪反应，将性格分为支配型(dominance)、影响型(influence)、稳健型(steadiness)和服从型(compliance)4种典型的人格特质。不同 DISC 性格模式的个体将呈现出独特的认知心理和行为表现[9]，其中性格缺陷的个体容易产生心理问题[10]。本研究通过分析DISC性格对生命态度的影响，为教育工作者开展针对性管理和培养护生提供理论依据，充分发挥护生的性格优势，改善消极的生命态度。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究采用整群抽样的方法，以南京某医科大学一年级至四年级本科护生作为调查对象。共发放问卷255份，回收有效问卷235份，有效率92.16%。其中男生10人(4.26%)，女生225人(95.74%)；一年级73人(31.06%)，二年级 65人(27.66%)，三年级64人(27.24%)，四年级33人(14.04%)；年龄18岁～23岁(19.74岁±1.34岁)。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料问卷 问卷包括护生年龄、性别、年级、政治面貌、有无宗教信仰、家庭所在地、是否单亲等相关信息。

1.2.2 DISC性格测试量表[11]该量表被广泛应用于职业性格测评中，是国际公认的较好的性格测试工具之一[12]，共40道选择题。根据支配型(D)、影响型(I)、稳健型(S)和服从型(C)4个主维度，确定了24组个性特质相关的形容词，被试者从中选择一个最合适自己和最不合适自己的形容词，累计相应维度最多的代表被试者的主性格。

1.2.3 生命态度量表[10]包括70道选择题，其中正向题39道、负向题31道。由台湾学者潘靖瑛等研究编制，主要分为理想、生命自主、存在感、死亡态度、生命经验及爱与关怀6个维度。量表采用Likert 7点评分法，1分=完全不同意，7分=完全同意，累计总分越高，说明生命态度越积极。其总量表的内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.93，重测信度为0.91，分量表信度介于0.67～0.89之间，说明该量表具有很好的一致性和稳定性。

1.3 调查方法 采用整群抽样的方法，对每一年级的不同班级分别编号，用抽签的方法在每个年级中抽取一个班级作为研究对象。测试前由调查人员将填写方法和注意事项向护生解释清楚，护生本着自愿原则在15 min～25 min内独立完成测试，并当场收回。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0对数据进行统计学分析，主要统计学方法包括描述学统计、Nemenyi非参数检验、多元线性回归分析。单样本K-S检验进行正态分布检验；采用Stata 11.0进行回归分析，以护生10项一般资料作为自变量，生命态度总分作为应变量，进行逐步回归分析；将护生4种性格转变为虚拟变量后作为解释变量(自变量)，解释变量1：若是D型性格则赋值为“1”，不是则赋值为“0”，同样方法赋值解释变量2(I型)、3(S型)、4(C型)，以D型性格的生命态度作为基线资料，生命态度总分和各维度分作为被解释变量(应变量)，以探讨不同性格护生的生命态度差异。

2 结果

2.1 护生生命态度的影响因素 以生命态度总分作为应变量，护生一般资料作为自变量，经回归分析发现护生的年龄、性别、年级、政治面貌、家庭所在地等对生命态度总分的作用不明显，而护生是否来自单亲家庭对生命态度的影响差异具有统计学意义(P<0.05)，当其他因素保持不变时，非单亲家庭护生的生命态度总分比单亲家庭护生高25.29分。见表1。

项目人数得分统计值P 项目人数得分统计值P年龄 18岁55310.56±40.39是否学生干部 是55305.05±27.60t=-1.050.296 19岁47303.09±27.99 否180306.70±34.11 20岁67309.67±28.97F=-0.340.733家庭所在地 农村90302.90±26.93 21岁40305.40±34.80 县城69306.58±28.91F=1.260.210 22岁～23岁26295.92±26.60 城市76308.59±35.50性别 男生10301.60±15.81t=-0.460.644是否独生子女 是158306.07±34.72t=-0.160.869 女生225306.52±33.14 否77306.82±28.15年级 一年级73308.95±36.12是否单亲家庭 是17285.00±26.61t=-2.920.004 二年级65307.38±34.83F=-0.220.825 否218310.29±54.88 三年级64303.78±26.73有无宗教信仰 无209306.80±31.01t=0.880.377 四年级33303.30±31.97 有26302.38±44.29政治面貌 党员 5324.60±33.79是否经历至亲去世 是151306.12±28.66t=-0.050.964 预备党员12311.33±34.99F=-1.790.076 否84306.67±39.01 团员217305.75±32.53 群众 1277.00±00.00

2.2 护生生命态度与DISC性格影响的多元回归分析 本组护生生命态度总均分为306.32分±32.65分，其中支配型、影响型、稳健型和服从型护生的生命态度得分分别是292.07分±40.94分，307.14分±27.13分，304.81分±28.88分，313.06分±42.50分，普遍低于台湾大学生常模总分(322.10分±40.20分)[10]。其中服从型护生得分最高，支配型护生得分最低，两者差异具有统计学意义(P<0.05)，当其他影响因素固定不变时，服从型护生的生命态度总分比支配型护生高20.99分，见表2。

表2 不同性格护生间的生命态度回归分析结果

2.3 护生生命态度各维度得分及与DISC性格的关系 本组护生的生命自主得分最高，存在感得分最低，但每个维度的均分均低于台湾大学生常模[10](见表3)。其中，服从型护生的理想、爱与关怀、存在感、死亡态度和生命经验均分高于样本；稳健型护生的生命自主均分高于样本和常模，与支配型护生存在统计学差异(P<0.05) (见表4)。当其他因素保持不变时，稳健型护生对生命自主认知得分比支配型护生高4.94分；而且支配型护生对理想的认知，与其他3种性格护生的差异都存在统计学意义(P<0.05)；在其他因素保持不变时，影响型、稳健型和服从型护生对理想的认知得分比支配型护生分别高出4.10分、4.04分、5.05分。

分

表4 不同性格护生对生命自主及理想的认知比较

3 讨论

3.1 关注和提升单亲家庭护生对生命态度的认知 根据单因素分析结果，护生年龄、性别、年级、政治面貌等因素对生命态度的作用不明显，而单亲家庭对生命态度有显著影响。有研究认为：单亲家庭学生人格结构较不完善，人际交往能力较差，容易出现消极应对方式和自杀倾向，对家庭和社会的责任感不足[13-14]。而家庭作为社会的基本组成单位，其教育对子女人格发展和心理成长具有至关重要的作用，通过加强学校教育和社会教育，弥补家庭结构不足，培养护生对生命态度的积极认知和适应职业发展需求的性格特点。

3.2 护生生命态度现状 根据统计结果显示，不同性格护生的生命态度的6个维度均分普遍低于台湾大学生常模，而澳门健康相关专业学生[15]对生命态度各维度的认知水平高于台湾常模，其中14.7%学生有宗教信仰，对生命问题有深刻的学习和思考，本研究中仅11.06%护生有宗教信仰，且很少接受正式的宗教教育。研究者认为可能与澳门的人文背景和护理教育有关，面临的社会就业和环境压力较小，学校要求护生尊重病人的意愿和权利，注重培养其团队协作能力和沟通交流能力[16]。此外还发现护生存在感得分也低于常模，这不利于促进学习动力和效果，与同学、家人之间的相互感知和理解较弱[17]，这可能与社会压力过大，自我价值无法实现最大化有关。

3.3 不同性格护生的生命态度

3.3.1 稳健型护生的生命自主认知和服从型护生的理想认知较高 护生对生命自主的认知普遍较高，其中稳健型护生表现最显著，该型护生亲切友善、善解人意，有较强的逻辑思维和团队意识，相信能够通过努力达到预设目标，并勇于尝试独特的生活方式，掌握生命自主权。服从型护生谨慎可靠、责任心强，善于发现和分析事实，对理想有清楚定位和持久追求，愿意投入精力并积极实践。研究表明，坚韧度高、自我导向意识和协作意识强的护生更符合职业发展要求[18]。因此，在护生培养过程中，不仅要注重专业知识技能教育，还应该发掘护生对生命态度各个维度的正面认知，使护生性格更加符合社会道德准则，有利于护生处理生活压力事件[19]，提高整体人生观。

3.3.2 服从型护生的生命态度比较积极 本研究结果显示：4种性格的护生对生命认知彼此间存在差异，但普遍低于台湾大学生平均水平。这与高钰琳等[20]的研究结果不一致，可能与各地的教育方法和社会环境等有关，还需要更多实验论证。服从型护生表现为性格深沉、严肃认真、善于分析和思考人生，对待问题沉着稳重，心理波动较小，对生命态度最为积极，能够结合自身所学专业知识对生命有清楚客观的认识。而得分最低的支配型护生目标明确、做事果断，但性格冲动、感性思维较弱，不善广纳谏言，容易出现人际交往危机。这与郭玉芳等[2]观点一致，感情细腻、行为谨慎、情绪稳定等特点的护理群体，能设身处地理解病人的不良心理体验，具备成熟护士的性格特征。高等护理院校要根据护生的性格，实施个体化教育方法，可以将服从型性格的积极部分作为优势向导，激励护生对生命多思考；同时开展生命教育课程[21]，使护生更深入地学会尊重生命和爱惜生命。

4 小结

新时代护生个性鲜明且各不相同，是未来临床护理工作的主力军，既要面对各种性格和病情的病人，还要妥善处理复杂多变的人际关系，需要护生有健康积极的性格认知。首先，探索性格对生命态度影响时，可以基于相关性格理论，详细研究某种性格的内在特质因子如何与生命态度产生联系，以此采取改善措施；其次，针对本研究结果，高校和临床带教老师应紧密沟通，因人制宜，引导护生树立正向的生命态度，提升各维度认知水平；还可以通过开展生死教育课程，帮助护生更透彻地了解和接受死亡，为临床工作打下积极的生命认知基础。本研究也存在不足之处：样本量比较单一，局限于一所医学院校，在后期尝试开展死亡教育需求的调查中需要纳入更多研究对象。

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(本文编辑李亚琴)

Research on life attitude of nursing students and relationship between it and DISC personality

Zhang Xinyue，Ye Hongfang，Yang Min,etal

(Nanjing Drum Tower Hospital，Medical School of Nanjing University，Jiangsu 210093 China)

Objective:To explore the cognition of nursing students with different DISC personality types on life attitudes.Methods:A total of 235 different grades of nursing students were selected by cluster sampling method and were investigated with the DISC Personality Test and Life Attitude Scale to test the life attitudes of them.Results:The average score of life attitude in six dimensions ranked from high to low were:independent life，love and care，death and attitude，life experience，ideal，and presence.There was a statistically significant difference in the dimension of independent life(P<0.05) between dominance and steadiness，the difference in the dimension of the ideal between dominance and other characters was also statistically significant(P<0.05).According to the total score of life attitudes in nursing students，the four kinds of personality ranked from high to low were compliance，influence，steadiness，dominance.There were statistically significant differences in life attitude between dominance and compliance(P<0.05).Conclusions:It suggested that nursing universities should provide individualized curriculum and teaching methods according to the different characters of nursing students.The compliance personality should be regarded as the advantage character and to guide nursing students to adapt to clinical work with a better cognition and attitude.

nursing students;DISC personality;life attitude;relationship;influence

国家自然科学基金培育项目，编号：021414380023。

张新月，硕士研究生在读，单位：210093，南京大学医学院附属鼓楼医院；叶红芳(通讯作者)、李媛单位：210093，南京大学医学院附属鼓楼医院；杨敏单位：210089，南京大学金陵学院；张鸿婵、宋霞单位：210093，南京大学医学院。

信息 张新月，叶红芳，杨敏，等.护生生命态度及其与DISC性格关系的探索性研究[J].护理研究，2017，31(25)：3119-3122.

G526

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.25.012

1009-6493(2017)25-3119-04

2017-01-10；

2017-08-18)