医药新知

医药新知

※ 眼黄乏力要警惕胰腺癌 ※

55岁的杨先生平时因为工作关系经常要喝酒应酬，一个月前，他发现自己脸色有些发黄，后来连眼角也开始发黄，食量越来越小，上腹部还隐隐作痛，就来到医院内科检查。医生按照肝炎给他治疗了三个多月，并未好转，还出现了恶心、呕吐的症状，最终杨先生来到浙江省肿瘤医院，被确诊为胰腺癌中晚期。

该院肝胆外科主任医生杜义安说，像杨先生这样因为出现黄疸而被当作肝炎误诊误治的病人临床上有很多。由于胰腺癌早期症状较少，且无鲜明特点，医生判断起来较困难。当发现较大肿块及皮肤、巩膜黄染，或有明显腹痛及腰痛症状时多已发展至中晚期。

那么，哪些异常的症状需要引起重视呢？杜义安说，一是顽固性上腹部痛。尽管胃病也会出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本都能控制症状，缓解疼痛。而胰腺癌引起的腹痛用胃药无效，而且症状持续，基本没有缓解的时间。胰腺癌的疼痛还与体位有关，仰卧时疼痛加剧，坐立、弯腰、侧卧时减轻。胰腺位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，肿瘤进展时极易侵犯后腹膜周围的神经。二是出现黄疸而没有胆结石等疾病。胰腺癌病人90%有黄疸，这是因为胰腺癌压迫胆总管引起梗阻性黄疸。三是不明原因体重减轻。胰腺癌虽然隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了，约有80%患者在短期内体重下降明显，有的在数月内体重可减轻二三十公斤。

杜义安提醒说，对于临床怀疑胰腺癌的患者，应尽早进行B超或CT及肿瘤指标的检查。对于具有胰腺癌高危因素的中老年人，当发现眼睛发黄而其他症状较轻微时，除了要检查肝胆疾病，还应该排查胰腺癌。

来源《家庭保健报》

※ 感冒药连花清瘟即将进入美国人生活 ※

脑水肿使颅内压增高，颅内压增高又可加重脑水肿，发展至一定程度，即可使脑组织发生功能与结构上的损害。如果不能及时诊断和处理，脑水肿加重，或由局限性发展为弥漫性，将对脑产生严重危害，形成不可逆性的继发性病理改变，发生脑死亡。所以脑水肿一定要及时治疗，下面就来看看脑水肿时如何用药。

甘露醇临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的、有效的脱水剂之一。脑梗死范围大或伴有出血时，常有病灶周围的脑水肿，近年来发现甘露醇还有较强的自由基清除作用。依病情选用20%的甘露醇125～250毫升，快速静注，每6～8小时1次，静滴的速度要快，最好是静脉推注，要求在15～30分钟内注完250毫升20%的甘露醇，太慢起不到降颅压的作用。甘露醇用量不宜过大，一般控制在1000毫升／天以下，对于老年患者或肾功能欠佳的患者，应控带啮生750毫升／天以下，并分4～6次给药。一般应用3～5天后应减少剂量，使用时间以7～10天为宜。近年来多数学者认为，除用于抢救脑疝外，快速小剂量输入(125毫升)可获得与一次大剂量输入类似的效果。应用甘露醇期间要密切监控患者的肾功能变化，注意监控水、电解质变化。

10%甘果糖（甘油果糖）可通过高渗脱水而发生药理作用，还可将甘油代谢生成的能量得到利用，进入脑代谢过程，使局部代谢改善，通过上述作用，能降低颅内压和眼压，消除脑水肿，增加脑血容量和脑耗氧量，改善脑代谢。用量：一般为10%甘果糖（甘油果糖）250～500毫升缓慢静点。甘果糖注射液降颅压高峰出现时间比甘露醇晚，故在抢救急性颅内高压如脑疝的情况下，首先还是推荐使用甘露醇，但是甘果糖降压持续时间比甘露醇长约2小时。

来源《医药养生保健报》

※ 妈妈的衰老会传给女儿 ※

美国研究人员近日在一项遗传研究中确定了女性开始衰老的时期，并表示女性衰老与遗传直接相关。

为研究衰老与遗传的关系，研究人员招募了一组年龄在19～90岁的两代女性。试验结果显示，年轻女性首次出现衰老迹象与母亲开始衰老的年纪几乎相同。比如妈妈在35岁时，眼周、嘴唇、颈部和额头周围出现皱纹，她们的女儿到这个年龄也会开始长皱纹。随着绝经期的到来，衰老过程会加速。

研究人员指出，遗传物质是代代相传的，母亲和女儿相似的机体细胞构成，导致了细胞会在同一时期开始衰老。研究人员建议，女性应保持健康的生活方式、积极的运动和健康饮食，这样衰老年龄会大大推迟。

来源《生命时报》

※ 止咳药不宜睡前服 ※

持续地咳嗽、咳痰不仅让人不适，还影响睡眠。时间久了，人会看起来十分憔悴。于是，很多人选择晚上服止咳祛痰药。其实，这样可能让痰堵塞气道，影响呼吸。应用止咳糖浆等药物时，应注意以下问题。

由于止咳药能作用于咳嗽中枢、呼吸道感受器和感觉神经末梢，抑制咳嗽反射。用药后咳嗽虽然止住了，但可能造成了呼吸道中痰液潴留，容易阻塞呼吸道。入睡后，支气管平滑肌收缩，使支气管腔变形缩小。由于管腔狭窄，加上痰液的阻塞，容易影响肺通气，造成人体缺氧，出现憋闷、呼吸困难等症状。如果觉得晚上咳嗽影响睡眠就加用止咳药，反而可能加重病情。这时应咨询医生后调整用药时间。

来源《大众健康报》

※ 抗抑郁药可能也防老痴 ※

近期，美国芝加哥洛约拉大学斯特里奇医学院的研究者发现，常用抗抑郁药可降低与老痴有关的神经毒性物质。

研究者选取30名严重抑郁症患者和27名健康志愿者，分析发现，相较健康志愿者，抑郁症患者血中神经毒性物质平均浓度更高，但服抗抑郁药后，毒性物质浓度大幅下降。

这项发表在《精神病学研究杂志》上成果还提醒，虽然现有结果表明抗抑郁药可能对老痴有一定作用，但仅是极其初步结果，患者不要为治疗或预防老痴擅自服药，以免出现不良反应。

来源《生命时报》

※ 使用抗菌药不能“见好就收” ※

抗菌药是一大类药物，每种抗菌药物的特点和抗菌谱不尽相同，医生在选用抗菌药，制定药物治疗方案时，往往会综合考虑多方面的因素，如疾病状况、抗菌药的特性以及给药剂量和途径等。不少人认为，抗菌药越高级越好，其实不然，理想的抗菌药应该对细菌有高度的选择性，同时对机体无毒或毒性很低。盲目选择高级广谱抗菌药，不仅会造成资源的浪费，还容易导致耐药，破坏体内的正常菌群，导致菌群失调。

抗菌药作为专业性极强的处方药，病人和家属只参考说明书是远远不够的，必须在医生、药师的指导下才能使用。当有多种药物可供选择时，则优先选用价格低廉，抗菌作用独特、窄谱、不良反应少的抗菌药。另外，在服药期间，不能一见效就马上停药，这样不仅治不好病，残余的细菌还有可能使病情反复。

来源《健康咨询报》

※ 激素类眼药水滥用可致盲 ※

激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制、改善新陈代谢等作用，在临床上用于治疗一些眼科炎症、眼部术后用药。眼部术后病人若长期使用，可致角膜上皮片状缺损，眼部疼痛、有异物感不适，严重时可致角膜溃疡甚至角膜穿孔。对于炎症患者，连续使用3个月以上，可能引起眼压增高，甚至引起视神经损害和视力下降，导致激素性青光眼甚至失明。

此外，滥用激素类眼药水还会导致白内障，产生药物依赖性。目前市面上常见的含激素眼药水主要有：地塞米松、碘必殊、碘舒、氟米龙、氟美瞳、百利特等，读者在购买时要看清其成分。

来源《大众健康报》

※ 乱用导泻药小心伤肾 ※

很多人在便秘时也会用导泻类药，但长期使用不当会严重损害健康。首先，一般不建议服泻药减肥。泻药并不能减少体内的脂肪含量，只能减少人体的水分和电解质，长期使用还会加重肾脏负担，影响其功能。

其次，某些泻药对肾脏不好者有明确禁忌。硫酸镁、硫酸钠等渗透性泻药在肠道内不吸收或吸收缓慢，并能阻止盐和水分的吸收。由于水分都留在肠道内，因此能扩张肠道、刺激肠壁、促进肠蠕动，改善便秘症状。但心肾功能不全者和老人应慎用这两种药。

再次，服泻药期间应注意补水。肾功能不好者除避免用硫酸镁等渗透性泻药外，用其他泻药后也应注意适当补充水分和电解质，否则可能因短时间大量脱水导致肾血流不足，引起肾功能损害。

最后，吃止泻药不当还会引起其他问题。果导片等药能刺激肠壁，增加肠蠕动，降低肠黏膜对水分和电解质的吸收，但长期服用可能引起肠道黑变，增加大肠癌风险；长期服用番泻叶可能引起肠麻痹，加重便秘；经常吃双醋酚丁会损伤肝脏功能。

来源《健康之友》